胺碘酮在心律失常治疗中对血清超敏C反应蛋白的影响分析

（北京市顺义区医院，北京 101300）

心律失常是临床心血管内科常见病，病情严重者甚至会发生死亡。目前临床主要采用胺碘酮为患者进行治疗，其不仅可以显著改善患者心功能，同时还能在一定程度上降低死亡率。相关文献报道，hs-CRP会在患者发病过程中出现明显改变，对其进行检测有利于准确鉴别、诊断心律失常，同时还能对治疗效果和预后做出系统评价[1]。本文选取我院收治的138例心律失常患者作为研究对象，现作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月-2015年9月我院收治的138例心律失常患者作为研究对象，其中男患者65例，女患者73例，患者年龄在25-76岁之间，平均年龄（53.8±6.5）岁。其中室上性心律失常35例，室性心律失常103例。按照1:1比例分为参照组（n=69）和试验组（n=69）。统计分析两组患者的临床资料，组间未见显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

参照组予以盐酸普罗帕酮片（国药准字H44023436，珠海博康药业有限公司）治疗，每次100mg，每天3次，连续治疗7天后若效果不明显，则适当调整用药剂量，取得良好效果后，将剂量调整至每天150mg，连续治疗4周。试验组予以胺碘酮（国药准字H20003843，北京嘉林药业股份有限公司）治疗，每天400mg，每天2次，一周内需要连续5天服药；针对心率在80-100次/min或心率消失的患者，将剂量调整为每天200mg，每天1次，一周内需要连续5天服药。每周复查1次心电图，对其心率失常改善情况及并发症等进行密切观察。

1.3 观察指标

分别在治疗前后对两组患者血清hs-CRP进行检测，具体检测方法：在患者清晨空腹状态下抽取3mL静脉血，对血清进行分离并于当日完成检测。采用散射比浊法予以检测，由同一名检验室负责相关操作，检测过程严格按照质控要求进行。

1.4 统计学处理

利用SPSS20.0软件统计处理全部数据，血清hs-CRP检测结果以(±s)进行描述并进行t检验，将P＜0.05看作差异有统计学意义的标准。

2 结果

治疗后，两组血清hs-CRP水平均比治疗前明显降低，但试验组血清hs-CRP降低水平优于参照组，组间差异显著(P＜0.05)，见下表。

表1 比较两组治疗前后血清hs-CRP水平变化(，mg/L）

3 讨论

心律失常会导致心脏供血系统异常或紊乱，进而引起心肌缺血、心力衰竭等一系列病症，若不及时采取治疗措施，会威胁到患者生命安全。导致心律失常的原因包括先天性心脏病变及后天性心脏病变两种[2]。有关研究证实，血清hs-CRP水平与心律失常发生、发展之间存在一定的紧密联系[3]。血清hs-CRP是临床认定的可充分反映炎症反应情况的重要指标，对其自身而言，其可进一步加快炎症反应和斑块破裂速度，导致局部形成血栓。此外，其对评价心血管疾病的危险性与心脏不良事件预测具有重要作用。

胺碘酮是临床常用的抗心律失常药物之一，其是一种β受体阻滞剂，可对钾离子通道予以阻断，从而使复极和不应期得以延长，对消除折返刺激非常有利，与此同时，其还具备轻度I级IV类抗心律失常药物以及轻度非竞争性肾上腺素受体阻滞的重要效应，可有效缓解窦房结产生的自律性。盐酸普罗帕酮片是一种该通道阻滞剂，其可有效防止室性、室上性、预激过程中导致的房室折返性心动过速症状[4]。

根据本组研究结果可知，两组患者经过药物治疗后，其血清hs-CRP水平均有所下降，但试验组改善情况优于参照组(P＜0.05)。由此证明，心律失常治疗中应用胺碘酮，可显著降低血清hs-CRP水平，值得临床选择与积极推广。值得注意的是，应用胺碘酮治疗期间，患者会出现一系列不良反应，临床必须在患者治疗期间进行密切观察并积极采取相应的预防措施。