基于产教融合的医药商品学课程改革实践研究

陈可婷

（佛山市南海区卫生职业技术学校，广东 佛山528000）

产教融合是加强职业教育技术技能人才培养的重要方式，是增强产业竞争力的重要支撑。国务院办公厅在《关于深化产教融合的若干意见》中提出，深化职业教育改革，发挥企业重要主体作用，促进人才培养供给侧和产业需求侧结构要素全方位融合[1]，明确了产教融合在职业教育人才培养中的重要作用和价值。

医药商品学是中职药剂专业的核心课程，是综合运用药物学、商品学、临床医学、市场营销学等知识，指导消费者合理用药，促进国民保健体系和医药市场健康发展的学科[2]。

根据本校近5年毕业生就业数据，58.17%的药剂毕业生在零售药店从事药物销售工作，12.26%从事药房辅助员工作[3]。因此学好这门课程可以为学生将来独立完成医药商品销售，指导消费者合理用药等工作打下坚实基础。实践表明，校企联合开展课程改革具有重要的现实意义。

1 医药商品学课程现状

1.1 课程内容丰富、涉及面广，与岗位实际关联性不强

医药商品学课程内容涵盖经营管理、质量控制、市场调研、运输养护、包装商标、广告宣传、电子商务、常用中西药使用等，共23个章节。课程目的是让学生通过学习具备处理医药商品在流通中各个环节业务的基本能力和一定的经营管理能力[4]。其内容众多，涉及面广，同时囊括采购、储运、销售、调剂等多个工作岗位相关知识与技能，并与专业课程药事管理法规、药店零售与服务技术、市场营销等内容存在重叠。另外，与岗位实际关联性不强，并没有根据实际工作过程所需的知识、技能、素质等进行组织安排。

1.2 教学方法不利于能力培养

受课程内容多、学时少影响，医药商品学教学仍采用教师讲授、学生记忆理解为主的教学方法，学生的学习方式表现为被动接受知识[5]。相应开展的技能项目也比较简单，只是教师根据自身教学经验简单地罗列一些案例，缺乏对典型药物销售活动的编排设计以及对知识的再加工，不利于学生分析、解决问题能力及职业能力的培养，学生的教学满意度下降，学习兴趣不高，也从侧面反映课程改革的迫切性。

针对以上情况，表面是教材内容选择和教学组织问题，但其本质是对职业教育内涵理解不足，脱离“以就业为导向，以能力为本位”的原则，使教学过程与生产过程相脱节。具体原因主要有以下两方面：一是课程建设过程缺乏医药行业专家参与，缺乏完整的典型工作任务，教学内容无法与工作过程融通，与生产实际分离。二是教师主要工作环境以学校为主，缺乏丰富的一线实践经验，对具体工作流程并不熟悉，无法推行面向真实工作环境的任务式教学。因此职业学校的课程改革是否能取得重大突破的关键点在于切实推行产教融合，开展校企“双元”育人。通过校企协同开展岗位调研及职业能力分析，共同构建课程，培养专兼并重的“双师”教学团队，开展课程改革创新，为产业升级培养高素质劳动者和技能型人才。

2 基于产教融合的医药商品学课程改革实践

2.1 分析企业岗位能力需求

2.1.1 确定典型工作岗位 中职药剂专业毕业生就业岗位主要为药品制剂、医药商品购销、医药商品储运、药品检验、药房辅助等方向[3]。根据毕业生就业岗位，与药品零售批发企业、医疗机构以及药品生产企业的负责人开展岗位供需情况访谈，了解医药行业从业人员学历结构及供求数据。同时结合本地行业发展趋势以及学生、家长择业意愿，共同拟定工作岗位群为医药商品购销。

2.1.2 分析工作任务与能力 工作任务是岗位职业活动的内容，通过工作任务分析是实现课程内容与岗位能力要求对接重要的桥梁。邀请本地龙头药企人力资源部经理、医药行业协会负责人、骨干教师、课程专家等组成专业指导委员会，并经过反复讨论，确定中职层次药剂专业人才主要在销售部、质量管理部、储运部3个主要部门从事药店营业员、养护员、质量验收员、保管员4类岗位，其中70%担任营业员工作。其与老百姓对健康服务需求增大、本地连锁药店加快社区布局以及药品流通行业稳步扩张的背景有关。以药店营业员为典型岗位开展职业能力分析，其相关工作项目主要包括药店GSP操作、药品零售、药店顾客服务、药品储运、企业培训学习、门店卫生与安全6项，共33个工作任务、212个职业能力点。另外，还需把学生的职业素养进行解构，归为专业理念、通识性知识、关键能力3个方面，共13个职业素养点，具体见表1。

表1 药店营业员工作项目及任务分析

2.2 对接工作任务，重构学习内容

通过以上由骨干教师、企业实践专家、课程专家共同参与的专业调研及分析，医药商品学开展基于工作任务的课程学习任务调整，并注意以下原则。

第一是实用原则，即课程内容与工作任务要高度关联。只有联系紧密，所教所学才能有利于工作任务的完成。第二是够用原则，即在有限的学习时间中，课程内容以够用为准。药品零售是一个非常庞大的工作范畴，难以把药品零售项目直接转化为一门课程，因此把该工作项目转换为医药商品学、药店零售与服务技术两门。前者突出患者的问病咨询、商品的使用介绍；后者突出药店零售服务流程。第三是精准原则。课程内容的选择不仅以工作任务为导向，还需精准对接本地医药行业的职业要求及标准。一方面，原课程药品的销售以西药为主，但我校所处地区传统中医药文化浓厚，中成药销售占门店营业较大份额，因此需要增加中成药相关内容，并与西药有机融合在销售任务中；另一方面，根据本地区常见病、多发病，分析药企销售药物类别比重数据，以实际工作情境为主导，将教学内容调整为15个常见病的中西药合理用药，具体见表2。

2.3 更新教学理念，开展“双师三段五步”混合式教学

当前传统的教学模式仍然处于主导地位，以教师讲、学生听的单向灌输式教学为主，没有发挥学生的主体作用。在这种教学模式下，容易导致学生所学知识与工作实际发生错位。针对上述问题，笔者的教学团队经过研究总结出一个以工作过程为导向的“双师三段五步”混合式教学模式：“双师”是校企双元育人，课程实施者包括专任教师与企业导师；“三段”是指完善课前、课中、课后3个阶段的教学设计；“五步”是指以工作流程为导向，把教学过程分为任务引领、突破巩固、模拟实践、成果展示、行业点评5个环节。

2.3.1 双师育人，引企入教 本校教学团队坚持每年开展1个月的企业实践，从而获得实际工作经验。但这些经验对于实际生产实践而言仍是不足或片面的，因此，课程教学团队必须是专兼并重，由专业教师、企业专家共同组成教学教研小组，共同参与课程开发及实施。“引企入教”工作包括以下两个方面：一是参与职业能力分析，修订课程标准，构建课程内容。二是通过线上线下两种途径参与课程教学。线下阶段，可与专任教师共同合作开展备课、授课、考核等教学活动；线上阶段，可利用信息化教学平台开展远程备课、远程指导、咨询答疑等教学活动。不论哪种形式，只有通过校企合力，共同参与，才能保证课程教学职业化，提升专任教师的专业技能。

2.3.2 三段教学，高效课堂“三段”是指把传统的课堂教学延伸为课前、课中、课后3个阶段，教学准备需做全流程设计。利用信息化教学平台，将学生课前、课后学习与课堂学习紧密结合，将预习、展示、评价、总结贯穿于整个学习过程。（1）课前自主学习，检测初步成果。任课教师上传任务书及情境案例，学生根据任务书要求，查阅资料、自主学习，并通过小组合作研讨、线上企业导师答疑等方式完善任务设计。教师最终在教学平台发布小测验，检测学生预习效果。（2）课中引导分析，突破重难点，展示成果。课堂教学的设计重点在于针对自主学习反馈的情况，进行重点巩固并突破难点。同时在模拟药房环境中实训技能、展示成果、点评修正。教学结束时学生会发现，本次课的知识不是教师直接讲授的，而是学生自己通过合作探究获得的。（3）课后总结反思，开展个性化学习。课堂教学结束不代表学习的停止，课后线上学习成果展示，企业导师远程点评。最后专任教师再度检测学生学习效果，通过数据分析，引导学生开展个性化学习，三度深化知识和技能。该环节作为师生共同学习的机会，也为教师改进和完善课程提供了有利信息。

表2 以药品零售工作任务为中心的医药商品学教学内容

三段教学流程的设计，一方面类似翻转课堂的学习模式，培养学生自主学习能力；另一方面，课堂教学是基于学习状态数据分析而开展的针对性教学，能保障在有限的课堂时间开展高效教学。

2.3.3 工作导向，混合式教学 工作过程导向源于德国的“双元制”职业教育，指个体为完成一项工作任务并获得工作成果而进行的一个完整的工作程序，并以程序开展教学设计。它是建立在对工作岗位充分调研的基础上，以典型工作任务对接学习任务，以职业能力标准对接教学内容的一种教学改革。其目的是通过教师的引导让学生在相应的工作情境中，把学习过程与工作过程高度统一，注重学生综合职业能力的培养，是理实一体化教学的一种范式。医药商品学教学过程分为任务引领、突破巩固、模拟实践、成果展示、行业点评5个环节。“双师三段五步”混合式教学过程、思路等见表3。

在整个教学过程中，“双师”育人是课程实施的第一个特色。专任教师、企业导师联合完成课程教学，用企业的标准评价教学效果，保证教学与岗位工作高度关联。而利用信息化教学平台，建立线上线下混合式教学则是课程实施的第二个特色。一方面有利于学生在课前自主学习，课下个性化学习，提高教学效率；另一方面打破企业导师时间空间的限制，让企业导师能通过不同方式参与教学研讨、教学实施及评价等环节，保证“引企入校”能有效落实。

表3 “双师三段五步”混合式教学模式