呵护健康 为爱负责

孙松云

健康决定生活品质，而女性的健康更是关息社会与家庭的和谐稳固。

近年来我国人工流产数量大，每年约900多万例。接受人工流产手术的女性中低龄者、未育者占比大，重复人流比例高。人工流產对女性健康和生育能力损害严重，可能引发输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症等并发症，还可能导致女性继发不孕，多次重复人工流产导致并发症及继发不孕的风险更高。有人工流产史特别是多次人工流产的妇女即使得以怀孕，自然流产、早产、胎盘异常及低体重儿等不良妊娠结局的发生风险也相对较高，人工流产对于低龄者、未育者影响更大，不仅危害身心健康，由此引发的继发不孕还将影响家庭和谐幸福。

新闻中报道的十堰未婚女孩6年做17次人流的事例，令人担忧和痛心。究其原因，主要是育龄青年避孕意识比较淡薄，自我保护意识不强，以及对避孕方式存在误解，没有采用高效避孕措施，造成不采取避孕措施或避孕失效，导致意外怀孕、流产甚至不孕等种种危害。

爱，不冒险！选择适合的避孕方法，正确地使用避孕药具，才能保护自己与伴侣不受到意外妊娠、流产及性传播疾病的伤害。科学避孕，维护健康，是我们共同的权利，也是我们共同的责任。

免费提供避孕药具服务是党和国家应对主要公共卫生问题、提高人民健康水平所作出的一项重大制度安排，是坚持以人民健康为中心，以生殖健康促进为重点，积极倡导健康文明生活方式，为人民群众提供全方位全周期健康服务的重要举措。

合理使用药具，推进科学避孕，可以帮助人们实现按政策、负责任、有计划的生育；可以有效减少意外妊娠，减轻人们生活中的烦恼和精神上的负担，提高人们的生活质量；可以有效防止艾滋病等一系列性传播疾病，促进生殖健康，有益于人民身心健康和家庭幸福。

免费提供避孕药具项目的服务内容：一是要加强政策宣传。大力宣传国家免费发放避孕药具政策和免费提供避孕药具纳入国家基本公共卫生项目，提高育龄群众对国家免费提供避孕药具政策的知晓率，公布免费避孕药具种类、领取途径和发放网点等信息，方便群众领取使用。二要普及科学知识。广泛普及避孕节育科学知识，倡导育龄群众做自己健康的第一责任人，强化个人健康意识和责任，引导育龄群众树立正确的避孕节育理念，自主知情选择安全有效的避孕方法，指导育龄群众主动落实避孕措施。三要提供精准服务。针对不同人群，开展个性化咨询指导，提供科学备孕、避孕节育等个性化指导和精细化技术服务，推进避孕节育措施落实，切实降低非意愿妊娠，减少人工流产，维护育龄群众生殖健康和身心健康，全方位、全周期保障人民健康。

免费提供避孕药具的品种：国家免费向育龄群众供应口服避孕药、外用避孕药、避孕针剂、避孕套、皮下埋植剂、宫内节育器六大类30多个品种的避孕药具。免费提供的避孕药具都是国家指定的厂家专门生产，严格按照国家的采购标准进行采购，产品都符合国家《药典》和国家《质量标准》规定，质量安全可靠。

获得免费避孕药具的渠道：市、县（区）妇幼保健计生服务机构承担区域内免费提供避孕药具项目工作职责，乡镇卫生院、村卫生计生室承担区域内免费药具发放任务，提供避孕方法咨询指导。目前我省已设立4万多个免费避孕药具发放点，包括企事业单位、社区（村、居）服务点、大专院校、医院等，全面实现省、市、县、乡、村多网点全覆盖。各网点采取自助领取、人工服务、上门服务、微信扫码、网络下单等不同发放模式，多渠道、多形式、多元化的为育龄群众提供方便，领取适宜的避孕药具。

不同人群的咨询指导：针对新婚夫妇宣传计划妊娠的重要性，指导科学制订生育计划，宜选择外用避孕药、避孕套、口服避孕药避孕。针对再生育夫妇，倡导合理生育间隔，宣传通过落实避孕措施控制生育间隔对于保障母婴安全的重要意义。针对产后及哺乳期妇女宣传产后避孕的重要性，介绍适宜的避孕方法，将产后避孕作为产后保健服务的重要内容，计划生育科、产科医师和助产服务人员共同做好工作，提高产后避孕节育措施落实率。针对接受人工流产手术的女性，介绍实行人工流产后近期和远期可能的并发症、人工流产特别是重复流产对远期生育能力的不良影响等，促进服务对象流产后即时落实高效避孕措施，降低重复流产特别是1年内重复流产率。

不同生命周期应该选择的避孕方法：青春期可以使用短效口服避孕药、避孕套，无防护性行为或避孕自觉有误时，应采取紧急避孕措施。新婚夫妇可以选择避孕套、外用避孕药、口服短效避孕药。哺乳期产后6个月内、完全母乳喂养、并且月经尚未恢复，同时具备上述三个条件，可以单纯依靠哺乳闭经避孕法。若其中有一个条件改变需要马上采取避孕措施，包括：宫内节育器、皮下埋植剂、外用避孕药、避孕套，不宜选择复方口服避孕药。育龄期（已经生育孩子的）首选长效可逆避孕方法，如宫内节育器或皮下埋植剂、也可根据自身不同情况选择口服避孕药、避孕套、外用避孕药等。如已完成生育计划的，也可选用绝育术。更年期妇女可选择避孕套或有润滑阴道作用的外用避孕凝胶，原使用宫内节育器的出现药物治疗无效的月经紊乱时建议取出宫内节育器，否则可在月经停止6个月至1年内取出。

每年的9月26日是世界避孕日，其愿景是“建立一个没有意外妊娠的世界”。通过主题宣传活动，进一步唤起全社会对青少年意外怀孕和流产问题及青少年生殖健康问题的关注，提高年轻人的避孕意识，促进青少年生殖健康水平的提高；培养年轻人树立健康的心理和良好的性道德责任意识，提高他们的自我保护意识和能力，以负责任的态度走好青春之路，避免非意愿妊娠，预防性传播疾病发生，更好地促进年轻人的身心健康。