如何选择降脂药

山东李先生

最近公司组织体检，我血脂有点高，请问降脂药物该怎么选呢？

陈瑞锋安阳地区医院

血脂包含胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。就高血脂而言，多指高甘油三酯血癥、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症，以及混合性的包括两种以上升高的高脂血症。

降脂药物有很多类，常见的除他汀类药物、贝特类药物以外，还有烟酸类药物以及胆固醇吸收抑制剂和胆酸螯合剂。这五类药物是最常见的降脂药物，他汀类中的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，贝特类中的非诺贝特、苯扎贝特，胆酸螯合剂中的考来烯胺，胆固醇吸收抑制剂中的依折麦布等，许多都是大家耳熟能详的降脂药。

同样是高血脂，发生在不同人身上，由于个体间的差异，即使同一种药物，使用后效果也不尽相同。一个治疗方案不可能适用于所有的人，根据个体化因素选择用药才是最正确的。对于高胆固醇患者用药，多首选他汀类药物；对于高甘油三脂血症患者，建议首选贝特类药物；对于混合型难治型的高血脂患者可根据情况联合用药。而对于难治型的高脂血症，有时候就需要动用我们降脂治疗的杀手锏———PCSK9抑制剂。但无论是选用哪种降脂药物，都有讲究，那就是根据患者的具体情况来分析判断综合选择。建议李先生到医院检查后由医生确定具体用药。