课程思政下的药学人才执业能力需求研究

邱红鑫 ，罗钦文 ，郑月平 ，廖丽芳 ，章 龙 ，李荣星 ，郑丽丽，陈晓敏

（1.龙岩卫生学校，福建 龙岩 364000；2.龙岩人民医院，福建 龙岩 364000）

本文通过调研龙岩卫生学校近5届中职药剂专业毕业生当年就业情况及药学专业人员执业能力需求，为后期课题组探讨课程思政下的中高职药剂实训与“1+X”证书对接打下坚实的实践和理论基础。

1 样本量与调查方法的选择

本次调研选择507名龙岩卫生学校2015—2019届连续5届中职药剂专业毕业生，了解其当年就业情况；选择59家医院、3家医药公司的351名在职在岗药学工作人员，要求其对18门课程、20项专业能力、16种方法与社会能力项目从3个维度（工作中的运用情况、个人掌握程度、学校教育对该项能力的影响）进行评价。其中工作中的运用情况按从多到少分为5个选项（A.很多；B.多；C.一般；D.较少；E.很少），个人掌握程度按从好到差分为 5 个选项（A.很好；B.好；C.一般；D.较差；E.很差），学校教育对该项能力的影响按从大到小分为5个选项（A.很大；B.大；C.一般；D.较小；E.很小）。被调查人员基于执业能力需求，按照具体工作岗位实际情况进行勾选，统计人员将勾选A、B两个选项的人数进行合并，统计勾选人数占总调研人数的百分比并进行排序，得出结果。

2 调研结果分析

2.1 连续5届中职药剂专业毕业生当年就业情况统计

从龙岩卫生学校学生处就业办获得2015—2019届连续5届507名中职药剂专业毕业生当年就业数据[1]，并从升学、医药公司或药店、私人诊所或医院、一二三级医院、改行、待业等[2]方面进行人数统计和占比计算（见表1），得出“两需要”，具体如下。

2.1.1 需要关注中高职衔接 从数据分析发现，随着国家逐步重视职业教育，升学人数逐年增加，升学率由20.65%升至58.74%。随着2019年10月28日福建省教育厅出台的分类考试、综合评价、多元录取的“职教高考”制度的落实，升学人数还会不断增加，下一步龙岩卫生学校将与闽西职业技术学院联合做好药剂专业中高职衔接研究[3]。

表1 药剂专业5届毕业生当年就业情况[n（%）]

2.1.2 需要关注医药公司或药店就业学生能力培养 由于医院招聘对学历要求提高，中职生进入一、二、三级医院工作的人数平均不到10%，而从事医药公司或药店岗位工作的平均在35%以上，这说明医药公司和药店已经成为中职药学毕业生的最主要就业方向。学校教学中需要关注医药公司或药店岗位工作能力培养[4]，让学生学有所用，真正实现就业有优势。

2.2 18门专业课程的二维分析

2019年福建省试行“职教高考”制度[5-6]，其招生依据学生学业水平考试成绩和职业技能测试成绩，参考学生综合素质评价择优录取。职教高考总分为750分，面向中职学校毕业生的考试科目为公共基础知识（德育、语文、数学、英语，300分）、专业基础知识（药剂专业考解剖学基础，250分）、职业技能测试（200分），我们将以上课程称为毕业升学率课程。按照最新药剂专业人才培养方案，选取18门课程分析其在工作中运用情况及个人掌握程度，对于两个维度选A、B两个选项的比例都排在前5名的课程（说明其在工作中运用多、个人掌握较好），我们称为就业能力课程。对18门课程的二维分析结果（见表2）进行研究，得出“五需要”，具体如下。

2.2.1 专业课程需要加强学习 工作中运用情况和个人掌握程度两个维度都排在前5名的就业能力课程为药理学、临床药理学、药剂学、药事管理学、德育。其中两个维度都排在第一的课程是药理学，只有54.70%的人选择个人掌握程度较好或很好，说明专业课程都需要加强学习。

2.2.2 中职学校需要权衡就业能力课程与毕业升学率课程 5门毕业升学率课程（德育、语文、解剖学、数学、英语）在工作中的运用情况维度，选A、B两个选项的比例分别排在5、7、13、15、18位。学生如果选择直接就业，学校势必狠抓就业能力课程而忽视毕业升学率课程。在国家高职扩招、升学渠道更广的大背景下，中职学校如果为了追求升学率，在校期间只重视毕业升学率课程而轻就业能力课程，势必影响选择直接就业学生的就业能力。

2.2.3 需要关注德育课程的作用 通过调研发现，德育课程在工作中的运用情况及个人掌握程度两个维度都排在前5名。药房、医药公司及药店是药学领域比较重要的窗口单位，也是诊疗服务链的终端。工作人员发药、荐药时如果服务不周到，往往容易引发医患矛盾，导致纠纷投诉增加。基于执业能力需求，按照具体工作岗位的实际需要，下一步研究可以将德育与技能实训相结合，研究课程思政下的技能实训，让学生综合素质得以提高，真正实现就业有优势。

2.2.4 高职院校需要考虑中职生源重复培养问题 高职药学专业的生源主要包括中职生和普高生，中职生在中职学校已经完成了一轮药理学、药剂学等就业能力课程的学习，高职院校要考虑可能出现的中职生源学生重复学习问题。下一步研究可以改变培养方式，针对排名靠前的就业能力课程强化技能实训等，提高中职生就业能力。

2.2.5 高职院校需要关注中职生和普高生分类培养问题 中职生源学生就业能力课程基础扎实，但语文、数学、英语等文化课基础相对较薄弱，普高生源学生文化课基础较扎实，但是就业能力课程基础薄弱。下一步可以研究中职生和普高生分类培养问题[7]，让中职生在文化课基础、普高生在就业能力课程方面确实有所提高，真正利用自身优点实现高质量就业。

表2 18门课程在工作中运用情况及个人掌握程度二维分析（%）

表3 专业能力在工作中运用情况、个人掌握程度、学校教育对该项能力的影响三维分析（%）

表4 方法与社会能力在工作中运用情况、个人掌握程度、学校教育对该项能力的影响三维分析（%）

2.3 20项专业能力的三维分析

按照2020年全国卫生专业技术资格考试大纲及执业药师考试大纲要求，选取20项专业能力，就其在工作中运用情况、个人掌握程度、学校教育对该项能力的影响进行三维分析。其中3个维度选A、B两个选项的比例都排在前5名的专业能力有药品调剂、特殊药品及效期药品管理、用药指导、法律及法规，排在前10名的还有药物不良反应、临床用药的配制（见表3）。将结果进行分析研究得出“三需要”，具体如下。

2.3.1 专业能力需要进一步提高 3个维度选A、B两个选项的比例都排在前5名的专业能力如药品调剂项目，也只有70.09%的人选择个人掌握程度较好或很好，说明学生专业能力需要进一步提高。

2.3.2 学科分类实训需要变为跨学科综合实训 这20项专业能力在药理学、药剂学等专业课程中都会训练，但训练深度不够，如何才能使学生的这些专业能力在校学习期间真正得到强化，实现就业有优势呢？下一步我们将以药剂专业操作技能作为研究对象，打破按药理学、药剂学学科分类训练的传统，改为跨学科、分专题综合实训[8]，真正提高学生技能水平。

2.3.3 专业能力需要通过实训示范课不断强化 以工作中的20项专业能力为分类依据开设实训示范课，有非常重要的意义。

2.4 16种方法与社会能力的三维分析

按照药剂专业人才培养方案，结合2020年全国卫生专业技术资格考试大纲及执业药师考试大纲，选取16种方法与社会能力进行三维分析。其中工作中运用情况、个人掌握程度、学校教育对该项能力的影响3个维度，选A、B两个选项的比例都排在前5名的方法与社会能力为服务意识[9]和社会责任心、严谨的态度、团队合作能力，排在前10名的方法与社会能力还包括人际交流与沟通能力[10]、服从上级安排的能力、对单位忠诚、社会适应和调节能力[11]、职业道德（见表4）[12]。对结果进行分析研究，我们得出“三需要”，具体如下。

2.4.1 方法与社会能力需要进一步提高 工作中运用情况、个人掌握程度、学校教育对该项能力的影响3个维度，选A、B两个选项的比例都排在前5名的方法与社会能力如服务意识和社会责任心，也只有62.11%的人选择个人掌握程度较好或很好，说明学生的方法与社会能力需要进一步提高。

2.4.2 技能实训过程中需要落实立德树人 2016年12月全国高校思想政治工作会议上，习近平总书记强调“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿于教育教学的全过程，实现全程育人、全方位育人”[13]。2019年3月习近平总书记在学校思想政治理论课座谈会上再次强调，办好思想政治理论课，坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想铸魂育人[14]。将社会主义核心价值观、工匠精神[15]等融入教育教学全过程，青少年阶段是人生的“拔节孕穗期”，最需要精心引导与栽培。下一步我们将研究教师如何当好学生的引路人，如何在技能训练中落实立德树人，如何厚植爱国主义情怀[16]并自觉融入平时的课堂教学中。

2.4.3 课程思政需要和方法与社会能力相结合 如何才能将药剂专业的16种方法与社会能力渗透到专业实训教学中，真正实现就业有优势呢？下一步我们将在药剂专业实训教学过程中落实课程思政，推进教师、教材、教法改革[17]，重构实训课程体系，引导学生树立人文关怀理念，成为德技并修的高素质劳动者和技术技能人才。

3 结论

本文希望将传统的“以药物为中心”药学教育观念转变为“以人和患者的需求为中心”，从工作岗位出发，基于执业能力需求，对龙岩卫生学校连续5届中职药剂专业学生就业情况进行统计分析，对18门专业课程进行二维分析，对20项专业能力和16种方法与社会能力进行三维分析。最终得出需要关注中高职衔接、变学科分类实训为跨学科综合实训、课程思政需要和方法与社会能力相结合等13个方面的需要，从而为后期课题组探讨课程思政下的中高职药剂实训与“1+X”证书对接打下坚实的实践和理论基础。