预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用效果分析

张艳，涂建铭，廖淑莉

（广州市老人院，广东 广州 510000）

0 引言

由于我国老龄化人口越来越多，致使临床上接收的老年住院患者人数也较多，加之老年患者身体免疫能力均较差，长期因疾病困扰导致患者均有不良心理状态存在，因此使患者的护理依从性及治疗信心降低，所以增加了患者跌倒及坠床等不良事件发生几率。所以应加强对老年住院患者的临床护理干预，提高临床监护力度，才能减少患者住院期间跌倒及坠床等不良事件发生。为此，本文对老年住院患者治疗过程中采取了预见性护理干预，并详细探讨了临床应用效果，叙述见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次选取的164 例分析对象为我院收治的老年住院患者，选取时间段为2018 年6 月至2019 年2 月，运用随机数字表法进行分组，将其分成观察组86 例，对照组78 例。观察组男39 例、女47 例，年龄64-90 岁，平均（77.0±5.2）岁；对照组男34 例、女44 例，年龄68-92 岁，平均（79.5±5.3）岁。组间一般资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组给予常规护理；观察组给予预见性护理干预，包括以下具体措施：①建立护理小组，加强小组成员的护理技能培训，提升护理人员对老年住院患者的护理综合能力[1]；②加强病房环境护理，增加薄弱时间段（早、午、晚）的护理人员，确保病房内空气流通，地面干洁及温湿度适宜，提高老年人的身心舒适度。③及时了解掌握患者心理状态、病情、自理能力以及存在的危险因素，为其制定出针对性的护理方案；同时对患者进行教育和心理疏导，增强患者的依从性，从而减少患者跌倒现象发生。并要加强对患者家属的健康教育，告知家属相关注意事项以及跌倒对患者造成的危害性，提高家属的监护意识、护理能力以及配合度[2]。④加强监管力度，并减少房间内不必要的物品，同时要做好交接班登记，使各环节均能掌握患者病情及危险情况，随时提醒患者及家属相关注意事项。对患者存在的跌倒风险进行分级管理，轻度风险患者可在床头悬挂防跌倒提示牌及发放宣传教育手册，增强家属和患者的安全防护意识；中度风险患者要加强病房巡视力度，告知患者在平时活动中要动作缓慢，告知家属要随时陪护，避免发生跌倒事件；高度风险患者要进行24 小时的无缝隙监护，护理人员和家属要随时掌握患者身体状况，告知患者不可单独活动，并详细告知陪护人员床栏和轮椅的正确使用方法[3]。

1.3 观察标准。将两组患者的依从性[7]和护理满意度分别采用调查问卷的方式进行评分比较，指标越好分数越高，每一项分值为10 分。并将两组患者护理期间发生的跌倒情况进行记录对比。

1.4 统计学分析。研究数据采用SPSS 20.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t 检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项指标评分对比。两组患者护理前依从性及对护理满意度各项指标评分数据无显著差异（P＞0.05）；护理后两组相比，观察组患者上述指标均有较大优势（P＜0.05），见表1。

组别 依从性 护理满意度护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=86） 6.5±1.4 9.5±0.3 6.2±0.8 9.5±0.5对照组（n=78） 6.4±1.3 8.6±0.2 6.1±0.7 8.9±0.4 t 0.5999 28.5593 1.0778 10.7311 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理期间发生跌倒情况比较。记录显示，观察组患者住院期间次发生的跌倒情况较少，其数据指标仅为2.3%（2/86 例）；相比之下对照组住院期间次跌倒发生率较高，其结果达到了11.5%（9/78 例），两组之间的差异较为明显（χ2=8.8853，P＜0.05）。

3 讨论

由于老年住院患者肢体活动能力较差，同时伴有多种疾病，若住院期间发生跌倒事件，会增加临床治疗难度，严重时会危及患者的生命安全[4]。而在临床护理过程中发现，由于大多数老年患者受到疾病困扰，心理状态较差，因此降低了患者的依从性，从而增加了临床护理难度及患者跌倒事件的发生几率。由此可见，对老年住院患者积极采取科学合理的护理干预，通过加强临床监护力度，提高临床护理水平，最大限度减少患者跌倒事件发生，是确保患者住院期间安全性的关键[5-7]。因此本次研究中，针对老年住院患者治疗期间采用了预见性护理干预，并已取得了较好的临床护理效果，预见性护理主要是通过建立护理小组，加强护理人员的护理技能培训，从而提升护理人员的综合护理能力；通过加强对患者的环境护理，增强患者的身心舒适度。同时通过及时掌握患者病情以及存在的危险因素，从而制定出针对性的预防护理措施，并通过加强健康教育以及日常监护力度，使患者的心理状态得到良好改善，并要与患者建立良好的护患关系，提高了患者的依从性和家属的配合度，最终有效减少了老年患者住院期间跌倒事件的发生[8-9]。这与本文最终统计学结果也比较符合，本文中观察组患者通过采用预见性护理干预后，患者依从性和对护理满意度也明显提高，且发生的跌倒事件较少，其结果已显著优于采用常规护理的对照组[10]。

由上文得出，预见性护理干预在改善老年住院患者不良心理状态、增强患者依从性及减少跌倒事件发生中起到了重要性作用。