多潘立酮联合复方氢氧化铝治疗胆汁反流性胃炎的应用效果及有效率影响评价

于晓梅

（烟台经济技术开发区古现医院，山东 烟台 264000）

0 引言

胆汁反流性胃炎为消化道病症，临床又将其成为胆汁硫酸性胃炎，发生率逐年增加，一般表现为疼痛、胃部灼烧、呕吐等症状，随时间推移可引起胃出血与胃溃疡等病症，增加临床医治难度[1]。该病是指体内胆汁与其肠液相混合而后逆流进入胃部，损伤胃粘膜既有保护能力，导致黏膜上皮受损，继而诱发胃粘膜慢性炎症性病症，经胃镜检查可见黏膜充血、糜烂等现象。临床多以药物实施诊治，但多种药物对疾病效果不同，而如何选择安全、有效的药物则成为临床当前重点探讨的问题[2]。本院对44 例患胆汁反流性胃炎患者行多潘立酮结合复方氢氧化铝治疗，并且同对照组实施比较，下面就治疗过程做回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。择选2017 年11 月至2018 年11 月间本院接治的88 例患胆汁反流性胃炎患者展开研究。纳入标准：通过临床诊断符合胆汁反流性胃炎确诊标准；签订知情书；无血液系统疾病；认知功能正常。排除标准：肝肾肺等器官严重病变；既往有胃溃疡病史；治疗药物过敏者；非自愿参加研究；并发严重疾病者。依照治疗措施划分为对照组（n=44）和实验组（n=44），对照组男28 例，女16 例；年龄26-60 岁，平均（42.3±5.2）岁；病程2-9 年，平均（5.3±1.4）年；实验组男24 例，女20 例；年龄27-58 岁，平均（44.7±2.3）岁；病程2-9 年，平均（5.6±4.1）年。对两组临床基线资料展开独立样本检测比较，P＞0.05，存在比较价值。

1.2 方法。对照组以单药进行诊治，给予患者1 片多潘立酮（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H20093426），3次/d，服药以口服为主，于三餐前服用。实验组以联合用药实施诊治，多潘立酮用药方式及使用量均与对照组相同，另给予患者3 片复方氢氧化铝（上海青平药业有限公司，国药准字H31020657），餐前嚼服，3 次/d，两组持续治疗2 周，对比观察其诊治效果。

1.3 观察指标。①统计比较临床有效率。显效：恶心、饱胀及疼痛等症状或体征完全消失，并且24 h 胆汁逆流发作频率明显下降；有效：恶心、饱胀及疼痛等症状或体征基本不见，并且24 h 胆汁逆流发作频率有所降低，发作持续时间出现一定缩短迹象；无效：恶心、饱胀等症状未有变化，且24 h 胆汁逆流发作频率似有增加嫌疑[3]。治疗总效率=显效率+有效率。②对比两组不良反应。治疗2 周后对患者头晕、嗜睡等不良症状进行分析，并详细记录。③对两组症状消失时间及用药时间展开评比。

1.4 统计学分析。取SPSS 21.0 软件行数据统计处理，症状消失时间及用药时间用均数±标准差表示，以t 进行验证。治疗效果及不良反应用率表示，以χ2实施检验，P＜0.05 说明具备统计学意义。

2 结果

2.1 临床有效率比较。由表1 可知，实验组临床有效率较对照组提升效果显著，比较成立，具统计学差异P＜0.05。

表1 临床有效率比较（n，%）

2.2 症状消失时间及用药时间。相比于对照组，实验组症状消失时间显著缩短，且用药剂量明显减少P＜0.05，满足统计学意义，见表2。

表2 比较两组症状消失时间及用药时间

表2 比较两组症状消失时间及用药时间

组别 例数 症状消失时间 用药时间对照组 44 8.89±2.35 11.59±2.62实验组 44 6.31±1.42 9.11±2.58 t - 6.2329 4.4738 P - 0.0000 0.0000

2.3 不良反应分析。研究结果表明，实验组口干、头晕及嗜睡等不良反应较对照组降低效果更为明显化，P＜0.05，存在统计学差异，见表3。

表3 对比两组不良反应（n，%）

3 讨论

胆汁反流性胃炎隶属消化道疾病范围，是多发性胃肠道疾病，致病原理较为复杂，当前并未有成熟结论，多与幽门螺旋杆菌受染、胆盐等影响因素有关，因物质逆流于胃部，使得胃粘膜原有保护屏障受损，从而削弱了黏膜保护作用，引起炎症。当前临床对胆汁反流性胃炎多以药物治疗居多，目的在于促进胃肠动力，缓解临床症状[4]。

多潘立酮是受体拮抗剂，可促使胃肠道运动，并且该药物能够有效调节幽门收缩，对食道下端括约肌亦有良好的扩张作用，加强胃动力，同时多潘立酮用药后在抑制胆汁逆流的同时对机体胃液分泌物无不良影响，于餐前服用可加速吸收，30 min 内即可达到峰值，但在后期临床实践运用中发现，此药单一使用未能实现预期效果，反之给药过程中易出现嗜睡、头晕及口干等不良症状，停药后复发性较大，因此必须实施联合用药方式[5]。研究指出，多潘立酮结合复方氢氧化铝于胆汁反流性胃炎中效果满意，可以借鉴。复方氢氧化铝为胃粘膜保护剂，也是胆酸类药物，进入机体后可生成丰富的晶状体，并在胃黏膜处聚集，形成完整的保护膜。并且此药还能有效中和胃酸，吸收胃蛋白酶，实现快速修复受损黏膜的目的[6]。此外，复方氢氧化铝亦能和胆汁酸相互作用，并跟随胆汁酸抵达机体肠道内部，一旦遭遇碱性环境，即可释放胆汁酸，对肠内微循环无损伤。该药功能性较强，可抵御疾病侵袭，降低胃窦炎症发生。为进一步研究上述两种药物实际效果，本研究对88 例患胆汁反流性胃炎者实施研究，研究结果可以发现，实验组临床有效率较对照组明显提高（P＜0.05）；与对照组比，实验组症状消失时间及用药时间缩短效果更为显著（P＜0.05）；实验组口干、头晕等不良反应2.27%与对照组15.91%相比降低幅度更具差异性P＜0.05。证实胆汁反流性胃炎采取多潘立酮结合复方氢氧化铝诊疗效果满意[7]。采取多潘立酮协同复方氢氧化铝治疗时，可从多方面实施治疗，发挥联合用药效果，因此实验组不良反应更少，临床效果更佳，治疗后患者胃炎复发可能性更小。

综上所述，胆汁反流性胃炎应用多潘立酮结合复方氢氧化铝效果较为理想，可有效缓解临床症状，降低口干、头晕等不良反应，促进胃肠动力，同时还能快速修复机体胃粘膜，发挥保护作用，值得临床深入推广。