他汀类药物治疗冠心病对患者血清胆红素、尿酸水平的影响分析

艾买提江·买买提，古力斯坦·艾斯卡尔

（喀什地区第二人民医院 心血管内科，新疆 喀什 844000）

0 引言

冠心病是老年群体的易发病，主要是指患者体内的冠状动脉出现粥样硬化，导致血液流通受阻，氧气供应不足，心肌坏死会严重威胁患者的生命健康，所以临床在确诊后，应该对患者进行及时的治疗，控制患者病情的发展。我国研究学者提出，冠心病的发病进展与患者体内的血清胆红素、尿酸水平具有密切的联系，因此为了取得良好的临床疗效，需要采用药物治疗纠正血清胆红素、尿酸含量。他汀类药物作为临床上常用的调脂药物，本文主要探究其对患者血清胆红素、尿酸水平的影响价值，现将本文收集的数据资料进行如下整理。

1 资料与方法

1.1 一般资料。病例资料来源于我院收录的84 例冠心病患者，所有患者均与临床诊断标准相符。患者收录时间在2018 年7月至2019 年8 月。入选标准：患者资料无残缺，且患者自愿在知情同意书上签字。排除标准：患者患有重大器质性病变、恶性肿瘤、药物过敏史。84 例患者中男51 例，女33 例，年龄56-77 岁，平均（62.84±6.87）岁，将两组基线资料均分到对照组、实验组患者中，使其经统计学处理后，呈现出数据相似性（P＜0.05）。

1.2 方法。两组患者在入院之后，均给予常规内科治疗路径，含有的药物为北京益民药业有限公司生产的硝酸甘油（国家准字号：H11020289），每天服用1.5 mg，平均分为3 次服用；神威药业集团有限公司生产的阿司匹林肠溶片（国家准字号：H31021357），每天用药100 mg，分为1 次服用即可；齐鲁制药有限公司生产的卡维地洛（国家准字号：H20020533），每天用药25 mg，分1 次服用；杭州九源基因工程有限公司生产的低分子量肝素钠注射液（国家准字号：H20064066），药剂量为200IU/kg，每天注射一次即可，这些药物的应用，可以有效降低患者心绞痛、心律失常、心肌梗死的发生风险[1]。除此之外，在对患者进行治疗时，也要分析患者是否患有高血压、糖尿病等合并症，针对存在合并症的患者，需要进行针对性的治疗，以此来改善患者的血压、血糖水平。实验组在落实上述治疗方案的同时，采用他汀类药物治疗方案，选择的药物主要是阿斯利康制药有限公司生产的瑞舒伐他汀（国家准字号：H20110536），每天用药量为10 mg，分一次用药，两组患者的治疗周期为60 天[2]。

1.3 观察指标。①患者治疗前后的血清胆红素、尿素水平的变化：指标检测的方法是在清晨对患者的静脉血进行采集，在离心处理后，采用的重氮法、尿酸酶-过氧化物酶偶联法分别检测血清胆红素（血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）、尿酸水平等指标数值。②不良反应的发生率：主要从脑卒中、心律失常；心绞痛；心衰等方面进行分析。

1.4 统计学分析。借助于统计学软件处理本文所示的所有数据，软件类型选择SPSS 23，此次研究指标分为计量资料、计数资料，计量资料以t 检验的形式开展，最终结果以±标准差的形式呈现，计数资料以卡方检验的形式开展，最终结果以百分比的形式呈现，在比较两组患者之间是否存在差异时，主要以P 值进行判定，P＜0.05 证明组间存在显著差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血清胆红素、尿酸水平变化。见表1，治疗前两组患者的各项指标数值相似（P＞0.05），治疗后，实验组指标数值的改善幅度更大。

表1 两组患者治疗前后血清胆红素、尿酸水平变化

2.2 两组患者不良反应发生率对比。见表2，不良反应发生率数值：实验组更低（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病在临床上具有发病周期长、病情复杂、病情难治愈的特点，患者发病后，会损害机体的动脉壁内膜，使脂质代谢出现不稳定性，这就会导致患者机体内部的尿酸水平升高，在这一因素的影响下，内皮功能受损状况会进一步加重，使得血小板大量凝集，增加血栓发生率，恶化患者的病情，使患者的病情加重，所以患者体内的尿酸水平会影响冠心病的进展。胆红素作为抗氧化剂，抗氧化作用显著，可以有效改善患者的脂质过氧化、心肌细胞胆红素抗氧化活性，降低细胞的受损程度，所以胆红素的水平越高，患者的预后情况越佳[3-5]。

表2 两组患者不良反应发生率对比

根据上述文章所述，在对患者进行治疗时，需要选取科学的治疗方案，降低患者尿酸水平，提升患者机体血清胆红素水平，使患者病情趋于稳定。他汀类药物是治疗冠心病患者的常用药物，可以对患者脂代谢水平进行调节，避免患者的心血管受到损害，瑞舒伐他汀作为他汀类药物的创新，不仅可以调节患者的脂代谢紊乱，同时也可以改善患者的血清胆红素、尿酸水平，所以当前提倡采用他汀类药物对冠心病患者进行治疗。

本文通过常规内科治疗与他汀类药物的对比研究发现，选择瑞舒伐他汀治疗的实验组，血清胆红素：实验组数值更高，尿酸水平、不良反应发生率：对照组数值更高，组间差异为P＜0.05，表明他汀类药物治疗冠心病对患者血清胆红素、尿酸水平具有积极的影响。

综上所述，将他汀类药物治疗方案应用在冠心病患者中，可以有效的改善患者的血清胆红素以及尿酸水平，以此来确保患者的病情稳定性，因此该治疗方案值得临床进一步应用与推广。