泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡合并出血的疗效评价

侯新烁，张盼盼

（1. 华北理工大学冀唐学院，河北 唐山 063000；2. 唐山工人医院 消化科，河北 唐山 063000）

0 引言

对于消化道溃疡来说，是临床上一种较为常见的消化系统疾病，指的就是十二指肠部位与胃部发生的溃疡病变，患上此类疾病的患者的病情具有反复发作、久治不愈的特点，还有些患者会伴随消化道出血，面对这种情况，如果不能够及时采取有效的治疗措施，就很有可能造成患者出现失血性休克[1]。本次实验主要选取本院90 例消化道溃疡合并出血患者作为实验对象，探究泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡合并出血的疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院于2018 年2 月至2019 年2 月收治的90 例消化道溃疡患者作为实验对象，并随机分成两组，分别是对照组和实验组，每组45 例。实验组：男性26 例，女性19 例，年龄29-68 岁，平均（48.2±7.4）岁，其中十二指肠溃疡15 例，胃溃疡18 例，复合溃疡12 例；对照组：男性22 例，女性23 例，年龄27-71 岁，平均（46.9±7.7）岁，十二指肠溃疡13 例，胃溃疡19 例，复合溃疡13 例。通过比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。当患者在住院之后，都要维持水电解质的平衡，接受补液等常规治疗措施。需要对实验组患者使用泮托拉唑钠注射液，取40 mL 药液与100 mL 生理盐水进行混合，采取静脉滴注的方式注入药液，一天两次，持续一周。需要对对照组患者使用奥美拉唑钠注射液，取40 mL 药液与100 mL 生理盐水混合之后，以静脉滴注的方式注入药液，一天两次，持续一周[2]。

1.3 疗效评定标准。治疗结果共分为三种：显效：接受治疗三天后停止出血；有效：接受治疗五天后停止出血；无效：接受治疗五天后仍然存在出血情况[3]。治疗总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%

1.4 统计学分析。采用SPSS 18.0 统计学软件进行统计，计量资料用（±s）表示，用t 检验，计数资料用百分数（%）表示，用χ2检验，用P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比。由表1 数据可知，实验组患者治疗的有效率优于对照组，差异不明显，但是实验组显效率为84.44%要明显高于对照组的62.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者住院时间、出血量以及止血时间的对比。由表2 数据可知，实验组患者的住院时间为（9.57±2.42）天，出血量为（220.5±37.6）mL，止血时间为（6.6±2.7）小时，这三项内容均明显少于对照组的（13.64±3.24）天、（312.8±43.5）mL、（9.2±3.4）小时，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者胃液PH 值变化情况比较。两组患者治疗前的PH 值分别为（1.6±0.8）、（1.7±0.9），差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。两组患者接受治疗以后，实验组患者的PH 值为（4.9±0.7），要对照组患者的PH 值为（4.0±0.8），实验组患者的PH 值要明显比对照组的PH 值大，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1，表3。

表1 两组患者治疗效果的对比[n（%）]

表2 两组患者住院时间、出血量以及止血时间的对比

表2 两组患者住院时间、出血量以及止血时间的对比

组别 例数 住院时间/d 出血量/mL 止血时间/h实验组 45 9.57±2.42 220.5±37.6 6.6±2.7对照组 45 13.64±3.24 312.8±43.5 9.2±3.4 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 两组患者胃液PH 值变化情况比较

表3 两组患者胃液PH 值变化情况比较

组别 例数 治疗前PH 值 治疗后PH 值实验组 45 1.6±0.8 4.9±0.7对照组 45 1.7±0.9 4.0±0.8 P - ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

对于消化道溃疡来说，发病机制非常复杂，主要是由于胃酸和胃蛋白酶的侵蚀以及胃黏膜防御能力降低所导致的，如果胃酸分泌过多，逐渐侵蚀到胃黏膜的基底血管时，很容易造成血管破裂并引发消化道溃疡合并出血的情况，严重时会危及到生命安全。对于消化道溃疡合并出血患者来说，具有起病急、发展快的特点，一旦病情得到确诊，就需要采取相应的治疗措施，要尽快抑制胃酸的分泌以及及时的止血[4]。

泮托拉唑与奥美拉唑都是治疗消化道溃疡合并出血的常用药物。泮托拉唑会对患者胃部细胞内的氢离子与钾离子进行特异性抑制，能够有效减少患者胃酸的分泌，还能够对胃黏膜进行修复，能够发挥出良好的止血效果。而奥美拉唑会选择性的作用于患者的胃壁细胞，能够有效制止氢离子向胃部转移，从而发挥出抑制胃酸分泌的作用。由此可见，泮托拉唑要比奥美拉唑对胃酸分泌进行抑制的效果更好[5]。

从本次实验结果来看，使用泮托拉唑治疗消化道溃疡合并出血的实验组患者治疗的有效率为95.56%，而使用奥美拉唑治疗消化道溃疡合并出血的对照组患者治疗的有效率为93.33%，差异不具有统计学意义（P＞0.05），说明两种药品对于消化道溃疡合并出血病症的治疗都能够发挥出作用。实验组患者的住院时间为（9.57±2.42）天，出血量为（220.5±37.6） mL，止血时间为（6.6±2.7）小时，而对照组患者的住院时间为（13.64±3.24）天，出血量为（312.8±43.5） mL，止血 时 间 为（9.2±3.4）小时，这三项内容，实验组都要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的PH 值没有明显差异，而治疗后的PH 值，实验组要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，泮托拉唑与奥美拉唑都能够用于治疗消化大溃疡合并出血，但是泮托拉唑要比奥美拉唑的治疗效果更好，值得在临床上应用和推广。