快速康复外科在胃癌患者围手术期的应用

郝宏志

（内蒙古包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014040）

0 引言

胃癌属于临床中十分多见的一类恶性肿瘤，胃癌患者早期不具有显著表现症状，由于疾病的不断发展，到达疾病中晚期，胃癌患者会产生恶心呕吐、疼痛以及消瘦等表现症状，严重影响到胃癌患者的生活质量。目前临床用于治疗胃癌疾病的主要措施为手术治疗，但是因为胃癌手术患者在手术之后十分容易产生营养不良表现，导致手术之后身体康复效果受到影响，快速康复外科理念属于一项新兴康复理念，将循证医学作为基础，综合麻醉、护理以及外科等方面因素，为临床患者提供更为科学、高效并且优质的康复措施，大量研究表明，快速康复外科理念模式可以减少手术患者的应激反应，良好掌控并发症出现，临床应用效果明显[1]。本文选取接诊的胃癌手术患者80 例作为本次研究对象，关于胃癌患者围手术期开展快速康复外科理念的应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018 年10 月到2019 年10 月接诊的胃癌手术患者80 例作为本次研究对象，利用随机数字表法对所选胃癌手术患者加以分组，给予其中40 例胃癌手术患者临床一般康复措施，将其纳入对照组，给予剩余40 例胃癌手术患者快速康复外科理念，将其纳入研究组；对照组40 例胃癌手术患者中男21 例，女19 例，年龄38-67 岁，平均（41.48±4.79）岁；研究组40 例胃癌手术患者中男22 例，女18 例，年龄39-69 岁，平均（43.13±4.86）岁。

1.2 方法。对照组40 例胃癌手术患者接受临床一般康复服务：临床医务工作人员在围手术期为胃癌患者提供全方位监护，严格观察并发症的出现，做好各项对症处理工作。研究组40例胃癌手术患者接受快速康复外科理念：手术治疗之前，临床医务工作人员需要对胃癌患者提供访视，对患者开展全身检查，准确评估患者的病情程度和手术治疗安全性，根据胃癌患者的具体情况，临床医务工作人员对其开展健康教育工作，为胃癌患者介绍胃癌疾病基本知识、发展演变过程、饮食方案以及疾病和幽门螺杆菌感染之间的关联，提高胃癌患者对于自身所患疾病的了解程度，同时临床医务工作人员需要耐心解答患者提出的疑问，使患者能够在进一步了解疾病的基础之上，正确看待胃癌疾病；临床医务工作人员在为胃癌患者介绍手术治疗工作中，需要详细介绍手术治疗安全性以及优势，举例介绍手术治疗成功的病例，使胃癌患者了解到所患疾病能够治愈，提高对临床手术治疗的自信，从而保证积极乐观的态度面对手术治疗；手术治疗期间，需要提高对胃癌患者的保暖干预措施，对于静脉补液以及腹腔冲洗液进行适当加温处理；胃癌患者接受手术治疗之后，临床医务工作人员在其苏醒之后需要马上告知其手术情况，使胃癌患者放心，调整病房内的温度与湿度适宜，保证空气清新，降低噪声干扰以及强光刺激，使胃癌患者的身体舒适程度提高，通过播放舒缓并且轻松的音乐帮助创造良好的氛围，使胃癌患者手术之后的精神压力获得放松；手术治疗之后6 小时，临床医务工作人员协助患者翻身，按时更换体位，手术之后2 天，协助胃癌患者及早下床活动，根据循序渐进的运动原则，不断提高运动量；关于手术之后并发症的处理工作，临床医务工作人员首先需要为患者提供预先说明，为其介绍并发症出现的原因以及应对措施，在胃癌患者手术之后产生并发症时，可以保持充分的心理准备，采取冷静并且平和的态度对待，严格遵照临床医务工作人员的指导，主动并且积极的配合各项治疗工作，减少机体以及心理应激反应的出现；依照胃癌患者手术之后胃肠功能恢复状态，临床医务工作人员需要合理安排其饮食，手术之后早期通过补液以及营养支持等形式维持患者营养供给，保证人体正常生理机能，促进手术切口的愈合速度，加快胃肠功能恢复[2]。

1.3 评价标准。统计研究组与对照组胃癌手术患者手术治疗之后产生并发症情况以及对于临床康复工作的满意度情况，其中临床康复满意度通过我院自制问卷进行评价。根据疼痛评分量表记录研究组与对照组患者手术治疗之后的疼痛程度；通过焦虑自评量表评价两组患者手术治疗之后的焦虑程度[3]；记录研究组与对照组患者整体住院时间。

1.4 统计学计算。本文两组对比所获各项数值利用统计学软件SPSS 16.0 加以计算，利用（±s）对于计量数据加以表示，利用百分比对于计数数据加以。通过χ2与t 检验开展统计学处理，结算所得P 值用于评价是否具备统计学意义。

2 结果

研究组与对照组胃癌手术患者临床康复满意度以及并发症出现情况比较差异明显（P ＜0.05），见表1；研究组与对照组胃癌手术患者疼痛评分、焦虑量表评分以及住院时间比较差异明显（P＜0.05），见表2。

表1 两组胃癌手术患者临床康复满意度以及并发症出现情况对比[n（%）]

表2 两组胃癌手术患者疼痛评分、焦虑量表评分以及住院时间对比

表2 两组胃癌手术患者疼痛评分、焦虑量表评分以及住院时间对比

组别 例数 疼痛评分 焦虑量表评分 住院时间（天）研究组 40 2.26±0.48 38.83±5.27 6.11±1.39对照组 40 3.73±0.99 47.54±6.93 8.15±1.66 t - 5.255 5.448 6.120 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

胃癌指的是出现在消化系统的一类常见恶性肿瘤，对于人体健康所产生的危害性非常高，临床治疗难度比较大，胃癌疾病早期，临床中能够利用手术切除胃癌病灶以及四周受累浸润组织进行治疗，手术之后患者处于恢复期间，临床需要重视手术创伤对于患者所产生的影响，预防手术之后并发症以及心理应激反应的出现，完善各项围手术期处置工作[4]。在胃癌手术患者围手术期开展快速康复外科理念，手术之前为胃癌患者提供良好的健康教育以及手术指导，同时辅助合理的心理疏导，帮助胃癌患者保持平和冷静的状态面对治疗，手术之后处于恢复期，临床医务工作人员持续为胃癌患者提供心理护理，同时强化术后并发症的防治措施，减少机体以及心理应激反应的出现风险，从而显著提高胃癌手术治疗效果，促进患者手术之后的身体恢复速度[5]。通过本文两组研究资料对比可见，研究组与对照组胃癌手术患者临床康复满意度以及并发症出现情况比较差异明显，研究组与对照组胃癌手术患者疼痛评分、焦虑量表评分以及住院时间比较差异明显。

综上所述，给予胃癌手术患者围手术期快速康复外科理念，能够促进患者术后恢复速度，保证手术治疗效果，具有推广价值。