足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析

苏珊玉

（贺州广济妇产医院，广西 贺州 542800）

0 引言

因为妊娠和分娩会使妇女的泌尿生殖系统和盆底肌肉神经系统出现生理学方面上的变化，如果在产后未对这些现象进行及时的修复，就会严重的影响到妇女的生理状态，严重的还会引发出一系列的功能性障碍疾病，本次实验采取了在2018 年1 月至2018 年6 月之间在某医院住院分娩的100 名足月单胎顺产初产妇作为实验对象，对产后盆底康复治疗和常规护理进行了对比。在孕妇经历过产后，生殖器会发生变化，如果不能够及时有效的护理，会直接导致孕妇在后期性生活方面出现不满意现象，为防止这一现象的发生，相关的医护人员要对此进行时间合理并且有效的对产后孕妇进行盆底康复理疗[1-2]。如果产后孕妇不能够得到及时康复理疗会对产妇后期身体上造成很大的伤害。通过对比，可以有效的看出在接受盆底康复理疗的孕妇能够及时有效的保证身体健康，而接受普通产后护理的孕妇在康复阶段，恢复比较缓慢，同时部分孕妇出现部分病症的现象，由此可见，盆底康复治疗能够对孕妇康复做到一定的帮助。

1 资料与方法

1.1 临床资料。通过选取2018 年4 月至2018 年12 月某院所接收的所有孕妇，将所有产后孕妇身体情况进行调查，将所调查的数据进行统计，并且两组孕妇并无身体上的病症，以及对新生儿的体重等做出统计，由此可见两组所有数据具有可比性，能够保证调查的公平性。

1.2 治疗方法。通过选取两组产后孕妇进行康复治疗的对比，相关人员要对两组孕妇进行术后盆地康复训练，相关人员定期对产后孕妇进行康复理疗恢复情况进行统计，保证数据的准确性，同时在术后产妇康复期间相关的医护人员要对孕妇恢复情况以及孕妇恢复方案进行探讨。保证孕妇的术后恢复得到更好的效果。同时统计孕妇术后恢复情况以及护理的满意程度。

1.2.1 盆底生物反馈治疗：咋进行盆地生物反馈治疗时，相关的医护人员要采用干净并且卫生的医疗设备进行恢复，同时采用医疗器械能够清楚的了解到产后孕妇生殖器官恢复情况，以及通过反馈信息来对产后孕妇恢复情况制订一系列康复方法，从而保证孕妇的顺利康复。

1.2.2 电刺激：电刺激是通过医疗器械进行对产后孕妇进行不同程度的电刺激，做到一定程度上帮助产后孕妇的一定康复。这种康复治疗方法主要是通过电刺激将孕妇生殖器上为唤醒的肌肉及逆行刺激，并且大大提高孕妇在进行产后所出现的小便失禁现象。

1.2.3 Kegel 训练：Kegel 训练是指将通过一些合理科学的运动进行自身调节，同时相关的医护工作人员要对此进行正确指导，告知孕妇所作的运动能够对自身康复带来的效果，同时让术后孕妇能够自己熟练掌握，不需要相关的工作人员指导。

1.3 判断标准

1.3.1 在孕妇离院进行上门寻访，调查问卷的形式进行判断孕妇术后康复疗效程度，并且调查问卷做到自愿性，不能够强制填写表格。同时通过调查研究所反馈出现的信息进行判断，判断依据，孕妇在性生活方面是否有性冷淡，性生活不能够得到满足等来进行判断。

1.3.2 压力性尿失禁诊断标准（尿垫试验）：如何判断压力性尿失禁现象，相关医护人员让孕妇带上所要使用的测试纸或者月经垫，采用不同的运动进行判断，保证孕妇的顺利康复。

1.3.3 盆腔脏器脱垂判断标准（POP-Q 分度）：对于盆腔脏器脱垂判断，可以分为三个时间段，不同的时间段，脱垂会在孕妇生殖器内不同的位置，可以让孕妇到医院观察，进行判断。

1.4 统计学分析。使用SPSS 10.0 统计软件包进行统计

2 结果

2.1 产后6 个月盆底肌力测试。治疗组恢复情况远远高于对照组，详见表1。

表1 产后6 个月盆底肌力测试

表1 产后6 个月盆底肌力测试

组别 n 肌力测试治疗组 50 3.31±0.97对照组 50 2.47±0.95

2.2 两组产妇产后6 个月性生活满意度、压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂情况，见表2。

3 讨论

随着我国改革开放的深入，社会经济文化水平不断提高，人们的生活质量也得到了极大的提高，同时，社会的发展也促使人们对自己的生活质量提出了更高的要求[3-4]。妊娠、分娩过程会对产妇的盆底肌肉产生一定的损伤，且极有可能导致产妇在产后出现盆底功能障碍，进而导致产妇的生活质量降低。经有关研究发现，许多产妇在分娩后出现了尿失禁、子宫脱垂、腰骶痛等多种盆底疾病。对于产妇在产后可能出现的盆底肌肉损伤等疾病，可以通过对产妇进行康复治疗来对已经出现损伤的盆底肌肉进行可逆性修复。通过进行盆底康复治疗，可以增强产妇对盆底肌群的控制意识，通过产妇主动对盆底肌群进行收缩和放松，使其肌肉得到充分的锻炼，并使肌力得到增强，进而降低尿失禁、子宫脱垂、腰骶痛等多种盆底疾病的发病率。目前的盆底康复治疗主要包括以下几种：①盆底肌锻炼（PFME）；②生物反馈治疗；③阴道哑铃训练。此次研究是通过对2018 年1 月至2018 年6 月期间在该院进行盆底肌康复训练的100 例足月单胎顺产产妇进行分组对比的方式进行的，其中研究组采用阴道哑铃训练进行盆底肌康复训练，其康复效果要明显优于采用常规训练的对照组产妇。产妇在通过盆底康复治疗后，产妇能够感觉到盆底肌肉的运动，从而强化了产妇对盆底肌肉收缩的控制意识；同时也使盆底肌肉细胞的敏感程度得到了加强，加强了肌肉纤维的弹性。产妇频繁出现尿失禁的主要原因是因为产妇的尿道口、阴道以及肛门周围的肌肉收缩力不足，使膀胱经常处于舒张的状态，导致膀胱的储尿能力下降[5-7]。产妇因在分娩时，支撑子宫的组织受损，导致对子宫的支撑作用减弱或丧失，导致子宫因支撑力不足而从正常位置沿引导下降，造成子宫脱垂。同时，产妇在进行分娩时，因盆腔受到胎儿的压迫而导致盆腔静脉出现血流受阻现象，血管被迫强化了其自身的扩张能力，致使痔疮的发生率上升。产妇经过盆底康复治疗后，其盆底肌的紧张度和收缩力都得到了增强，极大的提高了产妇在产后预防感染，以及减少尿失禁、子宫脱垂、腰骶痛等疾病的发生。

表2 两组产后6 个月性生活满意度、压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂情况

4 结论

综上所述，通过对产妇进行产后盆底康复治疗，可以有效提高产妇产后的盆底肌力，增强了产妇对产后出现的盆底功能性疾病的预防能力，确保了产妇产后的身体健康，提高了产妇产后的生活质量。