倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛的临床作用研究

孟令艳

（内蒙古赤峰市松山区穆家营镇中心卫生院，内蒙古 赤峰 024005）

近年来临床中冠心病的发病率不断攀升，也对广大老年人的健康产生严重威胁，而心绞痛则是冠心病患者的常见严重并发症，多是由于患者冠脉粥样硬化后导致冠脉供血量不足，使得心肌产生短暂性的缺氧和缺血从而诱发心绞痛[1]。主要症状体现为钝痛、胸口压迫感、灼烧感等。冠心病心绞痛患者的疾病危害程度更高，且病死风险进一步上升，治疗中多通过抗血小板聚集、改善机体脂质代谢等药物进行治疗，倍他乐克是临床常用的β-受体阻滞剂。本文将着重探究将倍他乐克用于老年冠心病心绞痛患者中的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 线性资料

随机抽取2017年3月～2019年5月我院70例老年冠心病并心绞痛病例，以治疗方案为标准分组，观察组（倍他乐克组，35例）：性别比，男：女=19：16；年龄62～83岁，均值（70.3±0.2）岁；冠心病程1～7年，均值（3.2±0.4）年。对照组（常规治疗组，35例）：性别比，男：女=20：15；年龄61～85岁，均值（70.5±0.4）岁；冠心病程1～8年，均值（3.3±0.2）年。两组线性资料在比较中P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取常规的药物治疗方案，即阿司匹林片口服，100 mg/次，每日口服1次；单硝酸异山梨酯口服，40 mg/次，每日口服2次。同时结合患者的血压及肝肾功能等适当调整给药剂量；观察组加用倍他乐克治疗，即给予倍他乐克缓释片口服，12.25 mg/次，每日口服2次。两组均治疗两周。

1.3 评估指标

（1）根据患者的心功能、症状等改善情况对药物疗效进行评价，显效：即心功能的改善＞2级，胸痛等症状消退，且心绞痛的发作频率显著减少或消失；有效：即心功能的改善1～2级，胸痛等症状缓解，且心绞痛的发作频率下降；无效：未达到以上标准。（2）统计两组心率（HR）与左室射血分数（LVEF）的监测结果。

1.4 统计学方法

本文数据以SPSS 17.0分析，标准差以（±s）描述，行t、x2检验，P＜0.05为两组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组疗效情况：显效18例（51.43%）、有效16例（45.71%）、无效1例（2.86%），总有效率97.14%（34/35）；对照组疗效情况：显效11例（31.43%）、有效10例（28.57%）、无效4例（11.43%），总有效率88.57%（31/35）。两组总体疗效比较中P＜0.05。

2.2 临床监测指标比较

两组入组时LVEF、HR比较中P＞0.05，治疗后观察组的LVEF高于对照组，HR低于对照组，且P＜0.05。

表1 两组临床监测指标比较（±s）

表1 两组临床监测指标比较（±s）

组别 n HR(次/min) LVEF（%）入组时 治疗后 入组时 治疗后观察组 35 75.59±7.0166.24±3.1841.67±3.3256.26±3.42对照组 35 76.21±6.5872.18±4.3641.97±3.1948.79±3.09 t 0.706 5.334 0.192 6.219 P 0.093 0.010 0.204 0.002

3 讨 论

冠心病在广大老年人群体中具有较高发病率，若同时合并心绞痛则进一步增加了患者心肌梗死和猝死等风险。再加上老年人年龄增长相关，身体机能不断衰退同时机体免疫力较低，若合并各类基础性疾病，将进一步增加冠心病心绞痛的治疗难度[2]。为了改善患者的治疗效果，本文在常规治疗基础上加用倍他乐克进行治疗，从对比结果来看，观察组的总体疗效好于对照组，并且治疗后左室射血分数和心率指标的恢复效果优于对照组。这提示，应用倍他乐克可有效提升冠心病心绞痛患者的治疗成效。该药物属于选择性的β受体阻滞剂，也是目前临床中对于心绞痛患者治疗的常用药物，能够选择性地与β肾上腺素受体相结合，并均匀地分布于患者支气管平滑肌以及血管内，可促进支气管的扩张以及血管的良好舒张，同时可改善平滑肌松弛效果，并提升患者的心肌收缩能力。除此之外，本次研究中观察到两组患者服药期间，均未发生比较明显的药物不良反应。这提示加用倍他乐克进行治疗，并不会增加老年患者的药物不良反应发生风险，具有应用效果理想和安全性高等优势。

综上所述，在老年冠心病并心绞痛患者治疗中，应用倍他乐克可有效提高治疗效果并改善患者的心功能。