血清胱抑素C、降钙素原及血红蛋白在高血压肾衰竭水平及临床意义

胡亚会 周鹏飞 康运凯 谢辉 杨国强 邓超 王璐璐

【摘 要】目的：探讨高血压肾衰竭患者的血清胱抑素C、降钙素原及血红蛋白的变化及临床意义。方法：选取2017年2月至2019年2月在本院治疗的30例高血压肾衰竭患者作为高血压肾衰竭组，同时选择同期在本院就诊的30例高血压患者作为高血压组，另选择同期体检的30例健康人作为对照组。检测三组血清胱抑素C（CysC）、降钙素原（PCT）和血红蛋白（Hb）和尿素氮和肌酐指标水平，对比三组各指标水平差异，分析其临床意义。结果：高血压肾衰竭组患者CysC（7.13±1.52）mg/L、PCT（1.42±0.21）μg/L、尿素氮（19.02±5.02）mmol/L和肌酐（138.67±21.03）μmol/L指标水平显著高于高血压组和对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;高血压肾衰竭组患者的Hb指标水平（105.03±10.56）g/L显著低于高血压组、对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;高血压组CysC（1.52±1.03）mg/L、PCT（0.52±0.13）μg/L、尿素氮（8.72±1.72）mmol/L和肌酐（93.42±15.69）μmol/L，各指标水平显著高于对照组的（0.96±0.34）mg/L、（0.31±0.14）μg/L、（4.72±1.032）mmol/L、（64.34±10.69）μmol/L，差异具有统计学意义（P<0.05）;高血压组患者的Hb指标水平（121.03±24.26）g/L与对照组（125.63±19.67）g/L比较，无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：高血压肾衰竭患者存在较大幅度的血清CysC、PCT、Hb指标改变，且随着肾损害升高，各指标也随之变化，通过监测各指标变化，可为高血压肾衰竭早期诊断和临床治疗提供一定参考资料。

【关键词】血清胱抑素C;降钙素原;血红蛋白;高血压肾衰竭;临床意义

近年来，我国高血压患病趋势尤为严峻，患者群体极为庞大，成为现代中老年人健康的隐形杀手[1]。高血压可累及全身多脏器及系统，对于肾脏功能危害较大，因而高血压患者极易出现高血压肾病，随疾病进展可导致肾衰竭发生，严重威胁患者的生命安全[2-3]。CysC、PCT、Hb是临床常用的检验指标，近年来其在高血压肾衰竭诊断中的应用较多，为进一步探明其临床意义，本次研究选择2017年2月至2019年2月在本院治疗的30例高血压肾衰竭患者、30例高血压患者和30例体检的健康人作为研究对象，对比分析其检测结果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2019年2月在本院治疗的30例高血压肾衰竭患者作为高血压肾衰竭组，同时选择同期在本院就诊的30例高血压患者作为高血压组，另选择同期体检的30例健康人作为对照组。纳入标准：临床诊断明确;资料完整;自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：实验室检查结果异常者;近期内使用影响相关检测指标药物者;合并心脑血管疾病、恶性肿瘤者、急慢性感染疾病者、血液系统疾病者、严重营养不良者等。高血压肾衰竭组，男18例，女12例，年龄42～72岁，平均（57.11±15.03）岁，病程1～3

*基金名称：河南省医学科技攻关计划联合共建项目“Corin介导的pro-AnP活化途径在终末期肾脏病发病机制中的作用”基金编号：2018020824

年，平均（2.01±0.86）年;高血压组，男19例，女11例，年龄43～72岁，平均（57.51±14.53）岁，病程1～3年，平均（2.11±0.98）年;对照组，男17例，女13例，年龄44～72岁，平均（58.03±14.17）岁。三组受试者在一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法

采用美国贝克曼AU5800生化仪进行CysC检测（乳胶增强免疫透射比浊法）;采用美国贝克曼UniCel DxI 800分析仪进行PCT检测（免疫层析法）;采用血细胞分析仪进行血浆Hb检测（采用比色法）。尿素氮和肌酐指标检测均采用AU5800生化仪。

1.3 观察指标

统计三组受试者CysC、PCT、Hb指标水平和尿素氮和肌酐指标水平，对比三组各指标水平差异，分析其临床意义。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据，以（±s）表示计量资料，并采用t检验;采用χ2检验计数资料，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

高血压肾衰竭组患者CysC、PCT、尿素氮和肌酐指标水平显著高于高血压组和对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;高血压肾衰竭组患者Hb指标水平显著低于高血压组和对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;高血压组CysC、PCT、尿素氮和肌酐指标水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;高血压肾衰竭组患者Hb指标水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

并发症是高血压威胁患者健康安全的主要危险因素，其中高血压肾病发生率较高，危害较大，需尽早诊断尽早治疗，以挽救患者残存的肾功能[4]。血压控制不佳是导致高血压肾衰竭的重要病因，血压升高可损害肾脏血管，导致炎症反应发生，进而引发PCT升高。CysC是肾功能评估的重要生化指标，可有效反应患者存在的肾功能不全及损害情况[5]。血红蛋白则与高血压肾病患者尿蛋白的增加密切相关，肾衰竭患者肾损害较为严重，血尿、蛋白尿加重，因而存在血红蛋白降低，严重者可出现肾性贫血。

高血压肾衰竭相关文献报道显示[6-7]，CysC、PCT、Hb三个指标联合检测，对于该病早期诊断具有重要参考价值。为此，本次研究对比分析了不同类型受试者的CysC、PCT、Hb指标水平，结果发现高血压肾衰竭组患者CysC（7.13±1.52）mg/L、PCT（1.42±0.21）μg/L、尿素氮（19.02±5.02）mmol/L和肌酐（138.67±21.03）μmol/L指标水平显著高于高血压组和对照组，高血压肾衰竭组患者Hb（105.03±10.56）g/L指标水平显著低于高血压组和对照组;同时也发现，高血压组CysC（1.52±1.03）mg/L、PCT（0.52±0.13）μg/L、尿素氮（8.72±1.72）mmol/L和肌酐（93.42±15.69）μmol/L指标水平显著高于对照组，可知随着高血压肾衰竭患者肌酐和尿素氮水平的升高，患者CysC、PCT、Hb也出现了显著变化，提示CysC、PCT、Hb反映了患者肾功能的损害情况，对于肾衰竭的早期发现具有一定参考价值。

综上所述，高血压肾衰竭患者存在较大幅度的血清CysC、PCT、Hb指标改变，且随着肾损害升高，各指标也随之变化，通过监测各指标变化，可为高血压肾衰竭早期诊断和临床治疗提供一定参考资料。

参考文献

[1] 魏杰，王志国，梁鑫，等.血清胱抑素C、降钙素原及血红蛋白水平变化对高血压肾衰竭患者中的影响[J].国际检验医学杂志，2018，39（20）：2565-2569.

[2] 米慧，陈江伟，李宗英，等.降钙素原在非感染性疾病中的研究进展[J].检验医学与临床，2018，15（18）：2821-2824.

[3] 张德文，刘勇，龙林会，等.血清降钙素原检测对慢性肾衰竭患者合并细菌感染的临床应用价值[J].实用医院临床杂志，2017，14（03）：59-61.

[4] 胡煜琳，李超.不同血液透析方式对慢性肾衰竭患者β2微球蛋白、瘦素、血紅蛋白水平的影响及安全性分析[J].重庆医学，2016，45（21）：2914-2916，2919.

[5] 林海仁，麦振华，梁国强，等.百令胶囊联合硝苯地平缓释片对高血压合并慢性肾功能不全患者血清胱抑素C及24h尿蛋白定量水平的影响[J].四川医学，2015，36（06）：869-872.

[6] 任俊，张蕾，刘征.血清胱抑素C水平与早期高血压肾脏功能损伤关系的Meta分析[J].标记免疫分析与临床，2017，24（01）：12-15，28.

[7] 钱婷婷，王丹霞，佘志玲.血清胱抑素C联合尿微量清蛋白检测在诊断高血压早期肾功能损害中的价值[J].检验医学与临床，2014，11（19）：2684-2685，2687.