黄渡社卫护理记事栏的优化与应用

牟文伦

摘 要原黄渡社卫护理记事栏主要以人工白板的形式记录护理信息，因信息组织凌乱，字迹不统一，护理人员极易看错、遗漏信息，出现护理事故，造成不良影响。通过对PPT投影大屏方案可以实现EXCEL表格形式护理信息的显示，但双屏显示操作容易出错，导致显示变形或错位。通过部署IIS+ASP+JQuery服务，基于网页的护理记事栏主要实现了分级护理、评估、护理工作的组织显示，使护理信息更容易修改和更新，减少了人为错误和不良事件发生的风险，提高了护理人员的工作效率，提升了护理工作的质量。

关键词护理;记事栏;网页;优化

1 研究现状及意义

护理记事栏主要用来汇总住院病人的各项护理信息，可以提醒和帮助当班护理人员根据每位住院病人的实际情况，提供有针对性的护理服务。每个病房和床位的病人需要的护理是不一样，比如有的病人需要测量血压、体温，有的需要心电监护，有的需要胰岛素治疗，有的需要口腔护理、会阴护理，有的需要换药、吸氧等，护理人员可以通过护理记事栏明确自己负责的病房和床位病人需要的护理事项，从而更有目的性的开展护理工作。原黄渡社卫护理记事栏主要以人工白板的形式展示，因护理人员有交班情况，护理记事栏填写人员不同，导致护理信息组织形式凌乱，并且字迹潦草不统一，护理人员容易看错、遗漏护理注意事项，增加了不良护理事件发生的风险。护理记事栏的擦除更新、辨认不同护理人员手写的护理信息、核对护理信息是否正确等也会消耗了护士大量的精力和时间，影响护理工作的效率。

2 护理记事栏最初设计

护理组考虑到操作人员的年龄和办公自动化软件水平，为了尽可能方便操作，希望在EXCEL中编辑护理记事栏，再投影到大屏电视上，但同时要求护理组的办公电脑同时可以进行护理软件或其他操作。根据护理组需求，要实现此功能需要通过PPT使用演示模式投影到大屏电视。信息科为护理组办公电脑增加独立显卡，通过HDMI高清线连接大屏电视，同时将EXCEL表格放入PPT，再投影到大屏电视。护理组的操作人员只需打开相应的PPT文件，修改事先设计在PPT中的EXCEL表格，将每天需要变更的护理内容填写到相应位置，保存播放后PPT即可将护理信息投影到大屏电视，基本实现护理记事栏的大屏管理。但此方法存在以下问题：电脑投屏易被误操作，导致大屏不显示或显示错位;护理组办公电脑在日常使用时容易不小心关闭PPT播放，导致重复打开操作;因为双屏问题，鼠标有时会移到大屏上，护士点击和拖动鼠标时，可能看不到鼠标，胡乱点击后导致大屏显示错位，大屏电视上播放的PPT画面变形、不完整;护理组护士在修改护理记事栏信息时，一般都在PPT上直接修改Excel表格，编辑时有时会导致PPT上的表格位置移动或变形，致使大屏电视上的护理记事栏同样出现位置移动或变形。

3 护理记事栏优化设计

针对PPT投影时画面移动或变形、操作有误等问题，信息科与护理组经过讨论，认为需要调整护理记事栏的显示方式，改用网页显示护理信息，进一步提高护理人员操作的便捷性。信息科按护理组要求将护理记事栏设计为网页表格样式，分为四列。第一列主要是分级护理、测体温、心电监护、指末血糖床位，其中分级护理项目细分病危、病重，指末血糖项目细分空腹、餐后2小时、临睡前。第二列主要是压疮评估、跌倒评估、测血压、胰岛素治疗，其中胰岛素治疗项目细分姓名、剂型、剂量、时间。第三列主要是护理工作，包括口腔护理、会阴护理、换药、吸氧、留置针、青霉素阳性、头孢阳性、翻身、气垫床、安眠药等。第四列主要是出入院人数记录，医生分管床位排班、护士分管床位排班、中途对账、重要事项、备注等。信息科在虚拟服务器上安装Windows Server 2012 R2，启用Windows服务IIS+ASP。根据护理记事栏实际需求项目，编写护理记事栏显示网页文件index.asp、护理信息修改网页文件m.asp、护理信息提交网页文件Send.asp、护理记事栏数据存储文件ybq.js。在上述asp网页文件相应位置引用Jquery.js和ybq.js文件，设置ybq.js文件的安全选项，允许IIS_IUSERS用户修改。数据存储文件ybq.js主要记录护理记事栏明细护理项目，包括分级护理床位，压疮跌倒分科室，护理工作明细如口腔护理、会阴护理、换药、吸氧、留置针、青霉素阳性、头孢阳性、翻身、气垫床、安眠药等，血压、体温、心电监护，胰岛素治疗明细，出入院人数记录，医生护士分管床位排班等。显示网页文件index.asp通过读取ybq.js文件，主要实现了上述护理信息项目在网页上的分类显示。修改网页文件m.asp通过读取ybq.js文件，可以快捷地修改上述护理信息项目。提交网页文件Send.asp主要负责将修改后的护理信息写入数据存储文件ybq.js。

4 護理记事栏应用效果

将护士站SHARP智能电视接入内部网络，打开浏览器应用，访问虚拟服务器上的显示网页文件index.asp，即可实现护理记事栏的大屏显示。护理组护士只需在其使用的办公电脑上访问虚拟服务器上护理信息修改网页文件m.asp，将最新的护理信息录入相应的护理记事栏对应表格，提交后即可同步更新大屏电视上的显示内容，实现所见即所得。最终效果如图1。

使用网页显示护理记事栏后后，护理信息组织条理清晰、层次分明，分级护理可以按病危、病重区分床位，压疮跌倒按科室负责床位区分，胰岛素治疗详细明确到床位、姓名、剂型、剂量、时间，护理人员据此准备相应药物和用药时间。护理工作详细区分口腔护理、会阴护理、换药、吸氧、留置针、青霉素阳性、头孢阳性、翻身、气垫床、安眠药等，使护士对住院病人所需的护理服务了如指掌，可以有针对性地提供更好的护理服务。医生分管床位排班、护士分管床位排班明确了人员责任，使管理人员、护士长、护士对每日护理工作责任人心中有数，一旦有事，可以最快速度联系到相关责任人。护理栏通过网页电子化显示护理信息，字体清楚，工整美观，极大地方便护理人员查找病人所需要的护理工作项目，减少了护士看错、遗漏护理信息的概率，也减少了护理事故出现的可能，护理不良影响进一步降低。网页修改护理信息所用时间大大少于手工白板擦除更新，节约了护士的精力和时间，提高了护理工作的效率。

5 结论

通过网页实现的护理记事栏取代了原来护理组的手工白板，极大地提高了护理人员的工作效率，护理信息组织条理分明，护理信息显示完整美观，护理人员对护理工作一目了然，对应床位清晰，护理注意事项明确，减少了不良事件发生的风险，提高了护理工作的质量。不足之处是未使用颜色标注类别和重点护理事项，部分栏目多余，将在下一步工作中改进。

参考文献

[1]陈静，王丽俊，朱玉梅.精神科护理记事栏的优化与应用[J].护理学杂志，2011（09）：45-46.

[2]王有，段忠辉，赵玉伟，初本杰.全息投影技术和大屏触控电视在医学媒介生物实验室中的应用[J].口岸卫生控制，2016，21（03）：26-28.

[3]刘星，王德安.基于jQuery+ASP.NET技术的日历导航设计与实现[J].电脑编程技巧与维护，2017（18）：18-20.