探究人文关怀对姑息治疗晚期恶性肿瘤患者负性情绪及睡眠质量的影响

陆 萍

（南宁市社会福利医院，广西 南宁 530001）

目前，恶性肿瘤的发病率呈现逐年增长的趋势，针对治疗无效的晚期恶性肿瘤患者均进行姑息治疗，作为医患双方的新选择[1]。人文关怀指的是医护人员在济宁基础护理的情况下为其提供更加优质的护理服务，进而使得人格尊严、文化及情感层次需求得到满足，使得护理服务更具人性化的关怀与照护[2]。针对姑息治疗患者予以人文关怀服务干预可使得患者能够在人生最后一段时光有尊严地离开。基于上述研究背景，本次研究就取120例晚期恶性肿瘤患者给予不同的护理方法展开对比分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018年8月～2019年8月31日治疗的120例晚期恶性肿瘤患者借助双盲随机抽样法分为对照组（n=60）、试验组（n=60）。

试 验 组，男32 例，女28 例；年 龄40 ～75 岁，平 均（56.44±7.54）岁。对照组，男33例。女27例；年龄41～76岁，平均（57.98±7.57）岁。本次研究中2组患者的一般资料（年龄、性别)展开分析无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可展开以下对比，且得到伦理会批准。

1.2 方法

2组患者均予以姑息治疗；

在此基础上对照组予以传统护理干预；

试验组予以人文关怀护理，（1）营造人文环：医务人员与患者需要积极配合保证病房环境整洁，可征求患者的需求及喜好营造住院环境，将生活用品放置随手可及的地方，方便患者使用。同时可根据患者的年龄及文化程度安置到同病房，使得病友之间可以互相交流，缓解负面情绪，互相传播正能量。（2）在护理细节中加入人文关怀。医务人员可结合患者的根据生理、安全、爱与归属、自尊以及自我实现等层次进一步分析其需求，必要时可进行超前镇痛，缓解其痛苦。在患者进行导尿、灌肠时必须要隐私操作，减少没有必要的躯体暴露，维护其尊严。输液时，可借助加热器加温液体，缓解因为冷刺激对患者造成的不适感。同时可使用积极暗示疗法予以患者充分的安慰、支持，使得患者的被尊重感和接纳感得到增强。（3）在优质服务加入人文关怀：帮助患者准备免费雨伞、针线包、一次性纸杯、卫生纸以及充电宝等生活小物品，方便其使用，使其能够充分的患者感受到温暖。

1.3 观察指标

①护理满意度：以本院的满意度自制问卷进行调查，总发放120份问卷，且回收率是100%，分级3个等级，包括非常满意，基本满意及不满意，总评分分别为＞90分、70～90分及＜70分。

②负性情绪：借助焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分别评估气焦虑及抑郁状态，且2者得分越高，表示负性情绪越重[3]。

③睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者的睡眠质量进行评定，得分越低说明患者的睡眠质量越好[4]。

④生活质量改善评分：借助生活质量量表（QOL）进行评估，主要分为4个项目，包括躯体、社会、情感职能以及总体健康，得分与患者的生活质量呈正比[5]。

1.4 统计学方法

以SPSS 22.0统计学软件处理本研究数据，分别是连续性变量资料（负性情绪、睡眠质量、生活质量改善评分）及定性资料（护理满意度），依次使用（±s）表示，t检验，（n，%）表示，x2检验；得出数据若P＜0.05,即表示差异显著，若P＞0.05,即表示无差异。

2 结 果

2.1 评定护理满意度

以表1所示，试验组（98.33%）相较于对照组（83.33%）患者的护理满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 评定护理满意度[n（%）]

2.2 评定负性情绪

以表2所示，护理前，2组患者的负性情绪无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组相较于对照组患者的负性情绪减轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 评定负性情绪（±s，分）

表2 评定负性情绪（±s，分）

组别 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后试验组 42.37±3.5210.26±2.4544.76±3.6511.49±1.41对照组 42.56±3.5325.52±2.3344.53±3.4222.53±1.37 t 0.2952 34.9607 0.4114 43.4980 P 0.7683 0.0000 0.6815 0.0000

2.3 评定睡眠质量

以表3所示，护理前，2组患者的睡眠质量无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组相较于对照组患者的睡眠质量较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 评定睡眠质量（±s，分）

表3 评定睡眠质量（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后试验组 60 12.68±2.61 7.21±1.01对照组 60 12.69±2.58 9.69±1.51 t-- 0.0211 10.5744 P-- 0.9832 0.0000

2.4 评定生活质量改善评分

以表4所示，入院时，2组患者的生活质量改善评分无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；术前，试验组相较于对照组患者的生活质量改善评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表4 评定生活质量改善评分（±s，分）

表4 评定生活质量改善评分（±s，分）

组别 社会功能 躯体功能 情感职能 总体健康护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后试验组 3.26±0.23 5.42±0.81 8.45±2.15 16.88±2.36 6.24±1.23 9.84±1.62 8.55±2.49 11.37±1.82对照组 3.24±0.27 4.15±0.59 8.65±2.62 11.53±2.44 6.22±1.69 6.42±1.76 8.68±2.84 9.54±1.10 t 0.4367 9.8167 0.4570 12.2079 0.0741 11.0745 0.2666 6.6656 P 0.6631 0.0000 0.6484 0.0000 0.9410 0.0000 0.7902 0.0000

3 讨 论

大部分姑息治疗晚期恶性肿瘤患者均会因为恐惧死亡、经济负担以及躯体疼痛不适引发各种负性情绪，例如焦虑、抑郁与睡眠障碍等，负性情绪过重会使得患者的睡眠发生严重障碍，进而形成一定的恶性循环，对患者的生命质量造成直接的影响[6]。

本次研究中，试验组（98.33%）相较于对照组（83.33%）患者的护理满意度较高；护理后，试验组相较于对照组患者的负性情绪减轻，睡眠质量较低，生活质量改善评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05），充分验证晚期恶性肿瘤姑息治疗患者配合人文关怀护理有助于改善睡眠状态与负性情绪。现如今，随着生物-心理-社会医学模式在临床中的不断转变，将患者为中心的“人文关怀”护理模式逐渐受到广大医务工作者的青睐。人文关怀重在提倡重视患者的人格与尊严，权利与需求，进而为患者创建良好的人文环境，且在各项护理细节中均融入人文关怀及优质服务，将人文关怀作为护理工作的基本原则以及出发点，进而为其提供真诚关怀及人性化的护理措施，最大程度上满足患者的临终需求[7-8]。

综合上述研究数据显示，晚期恶性肿瘤患者在姑息治疗的基础上配合人文关怀护理优势显著，在易于提升患者的护理满意度的同时改善负性情绪，提升睡眠质量与生活质量，值得临床推广与采纳。