Ⅱ型糖尿病患者中医护理管理的研究

贺 琼

糖尿病是临床中较为常见的疾病，也是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，该疾病具有较高的病死率、致残率以及复发率。对于此类疾病的治疗，需要对患者的饮食进行控制，常需要患者充分参与到治疗中来，严格的对自我行为进行管理，较好的避免相关风险操作。而中医护理遵循整体护理观念，以辨证施治为主要特点，对糖尿病的临床治疗具有较为重要的意义。为了进一步证明中医护理管理在Ⅱ型糖尿病中的应用效果，本次研究选取我院收治的Ⅱ型糖尿病患者76例，以分组对比的方法，探究了Ⅱ型糖尿病患者护理过程中使用中医护理管理的临床应用效果，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月—2019年1月我院收治的Ⅱ型糖尿病患者76例，以随机数字表法将其分为2组：对照组(38例)以及观察组(38例)。其中对照组中有男性患者21例，女性患者17例；年龄45～81岁，平均(62.56±4.18)岁；病程2～7年，平均(3.24±0.89)年。观察组中有男性患者22例，女性患者16例；年龄44～81岁，平均(62.59±4.20)岁；病程1～7年，平均(3.19±0.91)年。2组患者的年龄、性别、病程等一般资料无明显差异(P>0.05)，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准糖尿病的诊断标准Alc≥6.5%，或空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L，或75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖≥11.1 mmol/L，或有典型高血糖症状或高血糖危象的患者，随机血糖≥11.1 mmol/L。无症状患者中的糖尿病筛查超重或肥胖[体质量指数(BMI)≥25 kg/m2]并有1个以上其他糖尿病危险因素的成人[2]。

1.3 纳入标准①患者相关症状符合糖尿病的临床诊断标准，并经相关设备确诊为Ⅱ型糖尿病；②患者无严重精神疾病，可较好地配合医生治疗；③患者均属于知情参与，并签署知情参与同意书；④患者未合并其他严重心、脑、肾疾病。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法对照组给予常规临床护理，观察组则在对照组的基础上加入中医护理管理模式，其中主要包括：①加强中医设施设备建设，健全相关设备建设，准备如推拿、针灸、火罐、刮痧、超短波理疗、中频电波等。②及时掌握患者的实际情况，以辨证施治法对患者进行治疗，在患者入院后及时对患者个人状况进行评估，及时了解以及掌握患者的病情，并对相关数据进行记录，其中记录内容主要包括患者的情志、用药情况、饮食情况、使用的中医护理技术等。③加强临床治疗的准确性，根据脏腑辨证、八纲辨证等理论，较好的对患者进行有针对性的治疗，并较好的根据患者的情况给予中医饮食护理，如患者气阴亏虚，则给予患者山药、人参、黄芪、海带等；如患者肾阴亏虚，则给予患者核桃、黑豆、猪肾等进行滋阴固肾；如患者存在肺热伤津，则需控制患者的食量，指导患者选取清淡的饮食，并给予患者百合、白菜、藕、鳝鱼等，以起到益气养阴的作用。并告知患者在治疗过程中需忌辛辣、刺激等食物；如患者胃热炽盛，则需对患者的主食量进行严格的控制，告知患者避免随意加减食物，并应当尽量选取清胃泻火的食材，如蛋类、瘦肉、牛奶等。④加强对患者的运动干预，据长期的临床研究结果显示：运动疗法是糖尿病的重要治疗方法之一，可直接影响患者的血糖水平，较好的延缓各类并发症的发生。因此，在对于患者的临床护理中，应当及时根据患者的实际情况来为患者制定相关运动方案，如慢走、太极等，鼓励患者加强锻炼，提高自身的身体素质。⑤加强健康知识宣教，对于糖尿病的治疗，需要患者充分参与进来，才可较好地对患者进行治疗。因此，加强患者的健康知识，可促使患者较好的避免各类风险操作。在实际操作过程中，可通过专题知识讲解、座谈会等方式来提高患者的知识掌握度。

1.4.2 观察指标观察对比2组患者的餐后2 h血糖(2 hPG)、低血糖发生次数、血糖达标时间、治疗前后的患者自我管理能力以及患者对护理的满意度。

1.4.3 疗效判定标准以本院自制的护理满意度评定表让患者对护理过程进行评定，该表满分为100分，共分3级：十分满意、满意、不满意。90分以上为十分满意，80分以上但不超过90分为满意，不足80分为不满意，满意率=(十分满意+满意)例数/总例数×100%。患者的自我管理能力则由医生进行评定，其中主要包括按时用药、遵医嘱等情况，满分为100分，分值越高表明患者的自我管理能力越好。

2 结果

2.1 2组患者2 hPG、低血糖发生次数、血糖达标时间对比经治疗后，观察组患者2 hPG、低血糖发生次数、血糖达标时间均优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。见表1。

表1 2组患者2 hPG、低血糖发生次数、血糖达标时间对比 (例，

2.2 2组患者治疗前后自我管理能力对比护理干预前，2组患者的自我管理能力无明显差异(P>0.05)，差异无统计学意义，经相关护理后，观察组患者的自我管理能力明显优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。见表2。

表2 2组患者治疗前后自我管理能力对比 (例，

2.3 2组患者满意度对比经调查后发现观察组患者的满意度优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。见表3。

表3 2组患者满意度对比 (例，%)

3 讨论

近年来，全球糖尿病患者人数不断增加，据相关统计结果显示：全球糖尿病患者人数约为4亿人，糖尿病已成为全球性的代谢性疾病之一，严重影响了人们的健康。如何对糖尿病进行较好的治疗，也成为了当前临床需要思考的问题。而中医认为：对于糖尿病的治疗，应当从整体出发，通过中医辨证进行个体化治疗，从而给予患者针对性的治疗，促使患者获得较好的临床治疗效果。

董微等[10]以中医辨证分型法对40例糖尿病患者进行了情志护理，取得了较为显著的效果，患者在经相关治疗后，DSQL中心理功能、社会关系和治疗效果以及SDSCA得分均得到了较好的改善。其表明中医情志护理可以调动糖尿病患者的能动性，进而提高其自我管理能力，改善生存质量。我们认为：中医特色护理主要是以系统化、个性化、整体化的对患者进行护理干预，通过相关方法来促使患者保持机体的阴阳平衡，最大程度的提高了患者的治疗信心，从而较好地控制了患者的血糖水平，并通过日常的陪伴较好地拉近了护患之间的关系，促使患者充分信任护理人员，有效的提高了患者的治疗依从性。为了进一步证明中医护理管理在Ⅱ型糖尿病中的应用效果，本次研究选取我院收治的Ⅱ型糖尿病患者76例，以分组对比的方法，探究了Ⅱ型糖尿病患者护理过程中使用中医护理管理的临床应用效果，研究结果表明：观察组患者的2 hPG、低血糖发生次数以及血糖达标时间均优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义；护理干预前，2组患者的自我管理能力无明显差异(P>0.05)，差异无统计学意义，经相关护理后，观察组患者的自我管理能力明显优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。此外，观察组患者对护理的满意度明显优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。较好的表明了中医护理管理的临床应用效果，也与相关研究结果一致。

综上所述，在Ⅱ型糖尿病患者的临床护理中，使用中医护理管理的临床效果较为显著，可有效的改善患者的相关症状，具有较高的临床应用价值，可较好的提高患者的满意度，值得临床的推广及应用。