中西医结合治疗小儿腹泻患儿的临床效果

付京喆

（北京市顺义区空港医院，北京 101318）

小儿腹泻属于儿科常见病，该疾病的发生与季节变化、饮食等许多因素相关[1]。由于幼儿消化系统发育不全，抵抗力较差，一旦饮食不洁，就可能刺激到胃肠道，导致感染，引起腹泻，临床中也有因腹泻导致儿童死亡的案例。因此必须对小儿腹泻的治疗引起重视，积极的采取措施，加快康复[2]。文章将对中西医结合治疗小儿腹泻患儿的临床效果进行分析，并选取了2017年1月～2019年7月期间门诊收治的110例小儿腹泻患儿进行观察，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对110例小儿腹泻患儿进行了观察，所有患儿为我院门诊在2017年1月～2019年7月期间收治，按照入院的先后顺序将患儿分成观察组和普通组，普通组采用西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，每组55例患儿。观察组中有女性30例，男性25例，患儿年龄在1～10岁之间，平均年龄（5.6±0.2）岁，其病程在1～6d，平均病程（3.1±0.2）d；普通组中有女性32例，男性23例，患儿年龄在1～9岁之间，平均年龄（5.5±0.5）岁，其病程在1～7d，平均病程（3.2±0.5）d。患儿一般资料差异不显著，可以比较（P＞0.05）。

1.2 方法

患儿入院后积极进行补液治疗，纠正酸中毒，补充维生素，发热患儿给与退热治疗。普通组患儿在此基础上使用蒙脱石散治疗，年龄低于1岁的患儿1 g/次口服，每日三次，1～2岁患儿1.5g/次，每日三次，年龄2岁以上患儿3 g/次，每日3次，连续治疗3天。观察组在上述基础上使用中药治疗：黄茂12 g、苍术9 g、葛根5 g、茯苓9 g、白芍5 g、炒麦芽9 g、白术5 g、甘草6 g、木香2 g、桂枝5 g、党参5 g、大枣9 g。久泻不止患儿加用乌梅和莲子和5 g，腹痛患儿加积壳与延胡索各5 g，呕吐严重患儿加枇杷叶和法半夏各4 g，大便有脓的患儿加蒲公英、黄连和黄芪各5 g，以水煎煮，每日取300 mL分两次口服。两组患儿均连续治疗3～5 d后观察。

1.3 观察指标

评价患儿的疗效：发热等临床症状消失，腹泻停止，大便性状恢复为治愈；临床症状改善，腹泻频率降低50%以上为有效；与上述描述不符合或是患儿症状加重为无效，有效率=（治愈+有效）/55*100%。对比患儿大便性状、腹泻和脱水的改善时间。

1.4 统计学分析

研究使用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料使用百分数表示，计量资料使用（均数±标准差）表示，分别以x2和t值检验组间统计学意义，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的治疗效果分析

表1 两组患儿的治疗效果比较[n（%）]

观察组中53例患儿治疗有效，治愈34例，有效19例，总有效率为96.26%，其数据与普通组比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿的症状改善情况分析

表2 两组患儿的症状改善情况比较（±s）d

表2 两组患儿的症状改善情况比较（±s）d

组别（n=55） 腹泻缓解时间 脱水缓解时间 大便形状恢复时间观察组 1.23±0.44 1.28±0.26 2.33±1.05普通组 4.33±0.67 2.84±0.55 5.12±1.15 t 28.6818 19.0172 13.2871 P 0.0000 0.0000 0.0000

观察组患儿腹泻缓解时间（1.23±0.44）d，脱水缓解时间（1.28±0.26）d，大便形状恢复时间为（2.33±1.05）d，各项数据与普通组比较有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿腹泻在婴幼儿时期比较常见，起病较急，以大便次数增多、性状改变为主要的症状表现，该疾病可引起水电解质紊乱、脱水等情况，严重影响儿童发育和健康[3]。常规治疗中，一般采用蒙脱石散治疗，本药属于止泻药物，在用药后，能够均匀分布在肠道黏膜当中，形成保护屏障，并促进上皮组织再生，有效提高患儿消化能力。但对于病毒性腹泻，本药的治疗效果并不十分理想[4]。

中医理论则把小儿腹泻归属在 “泄泻”范畴，以外邪内伤、脾胃虚弱为主要的病理机制，治疗上主在调和脾胃。本次所用中药方剂中，黄芪用于健脾益胃，桂枝可以温阳化气，葛根可以缓急止痛，木香用于行气消积，白芍可治疗泻痢，木香可以健脾消食、行气止痛，炒麦芽可以健脾养胃，增强胃肠道消化能力，甘草则用于调和主要。诸药合用，能够达到调和脾胃、缓急止痛以及补中益气的功效[5，6]。实际应用中，在依据患儿的体质差异和症状表现实施加减治疗，可以达到比较理想的治疗效果。从研究结果来看，中西医结合治疗下，患儿治疗的总有效率为96.26%，非常高，而单独西药治疗下的总有效率为85.45%，比较低。在联合用药下，蒙脱石散可以起到保护胃肠道黏膜，提高消化能力的作用，中药则用于调节体质，提高免疫力，从根本上阻断腹泻的发生。结果2.2显示：观察组患儿腹泻缓解时间（1.23±0.44）d，脱水缓解时间（1.28±0.26）d，大便形状恢复时间为（2.33±1.05）d，各项数据与普通组比较有统计学意义（P＜0.05）。可见，在中西医结合治疗下，患儿症状的缓解时间也更快。

综上所述：中西医结合治疗小儿腹泻疗效显著，可加快脱水、腹泻等症状的恢复，临床应用价值较高，值得使用。