杨月华
(桂林市人民医院综合内科,广西 桂林 541001)
近年来,随着人们生活习惯的改变,糖尿病的发病率也在不断上升[1]。该类疾病作为代谢性疾病的一种,致残率和死亡率都较高,对患者生命安全及生活质量都造成了极为严重的影响[2]。当前临床上主要将重点放在血糖的控制上,以延缓病情的发展。本文主要对糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的作用及对患者依从性及缓解医患关系的影响进行了分析,报告如下。
选取我院2019年2月~2019年7月收治的74例糖尿病患者进行研究,依据护理方法的不同,分为参照组和研究组两组,每组各37例。参照组男性21例,女性16例,年龄34~76岁,平均年龄(55.47±4.58)岁;病程1.5~11年,平均病程(5.34±2.53)年。研究组男性23例,女性14例,年龄33~75岁,平均年龄(54.64±4.83)岁;病程2~12年,平均病程(5.82±2.77)年。两组患者的一般资料比较差异不显著(p>0.05)。
参照组实施常规护理,包括用药指导,饮食干预等内容,研究组实施糖尿病护理小组干预,具体如下:
(1)糖尿病护理小组的创建:主要成员包括护士长、主管护师、护师、护士,护士长负责评估小组成员护理水平,保证小组成员护理水平达到相关标准。
(2)相关培训计划的制定:对小组成员开展糖尿病相关护理知识培训,主要内容包括血糖监测方法、低血糖表现症状、用药过程中会出现的不良反应、糖尿病临床症状等,加深护理人员对糖尿病的认知程度,并对相关护理知识进行熟练掌握。
(3)具体实施:小组成员在开展护理时,需对相关操作规范进行严格遵循,确保护理的有效性及专业性;开展糖尿病健康宣教,对于糖尿病的发病机制、治疗方式、治疗需要注意的方面及不良反应要向患者详尽说明,让患者明白药物治疗和物理治疗的重要作用,包括红外线和微波治疗等,从而使患者治疗依从性得到提高;同时小组成员与患者之间的沟通交流还需增强,对患者心理状况进行评估,实施针对性较强的心理疏导措施,以使其产生的负性情绪得到消除,更好与医护人员配合进行治疗;另外患者用药、饮食、运动方面的指导需增强,指导患者有效监控血糖,定期对血糖水平进行检测。最后小组成员需要根据患者恢复情况制定康复运动计划,包括饭后散步、活动关节以及太极拳等,通过运动的方式不断提高患者身体抵抗力和免疫力,以此避免并发症的发生。此外,还需要定期开展交流大会,对于护理过程中遇到的问题,要及时提出并商讨出具体的解决方案,使护理内容不断完善,更好服务于患者。对即将出院的病人,糖尿病护理小组成员提前对其是否能够规范、准确地皮下注射胰岛素或正确使用降糖药物进行评估,对评估不达标的患者,小组成员应针对性地加强用药指导直至患者或患者家属完全掌握用药方法。最后糖尿病护理小组在出院病人电话回访方面,及时电话回访出院病人,了解病人近期健康状况,予以饮食、运动、门诊复查等指导,耐心解答患者的健康咨询,并将患者情况及时反馈给主管医生。
对两组患者的依从率及护理满意度进行观察和比较。护理满意度采用我科室自制护理满意度量表进行评估,非常满意90~100分,基本满意80~89分,不满意80分以下。依从性分为完全依从、基本依从和不依从。
研究数据均在SPSS 21.0中纳入并进行分析和统计,计数资料行卡方检验,检验标准p<0.05。
研究组护理满意度显著比参照组高(P<0.05),见表1。
表1 比较两组患者的护理满意度[n(%)]
研究组依从率明显比参照组高(p<0.05),见表2。
表2 比较两组患者的依从率[n(%)]
在临床慢性疾病中,糖尿病较为常见,高血糖是该种疾病常表现出的症状,胰岛素相关功能出现障碍或者人体胰岛素分泌缺陷都与该种症状的出现存在较大的相关性[3]。糖尿病病程时间持续较久,长时间的高血糖症状会对患者心脏、血管、眼等组织器官造成影响,发生功能障碍和病变[4],如果血糖控制存在较大缺失,还会导致患者发生众多并发症,不利于患者病情的改善。
本次研究基于常规护理,对糖尿病护理小组进行创建,由研究得知,研究组依从率及护理满意度明显比参照组高(p<0.05)。分析原因:糖尿病护理小组成立后,增强对护理人员糖尿病相关知识及护理技能的培训,并对他们进行相关技能知识考核,使其整体护理水平得到了显著提高。护理小组成员在护理过程中增强与患者之间的沟通,使得和谐、友好的关系得以创建,通过对患者开展糖尿病相关知识教育,加深了患者对疾病的认识,依从性得以提高,患者主动开展各方面的护理和管理,血糖控制效果得到有效提高[5]。另外糖尿病小组创建后,护理内容更加完善,如为患者提供针对性较强的心理疏导措施,更好的满足了患者的护理需求。
综上所述,在糖尿病患者护理中应用糖尿病护理小组干预,可使患者护理满意度及依从性得到提高,同时还能使医患关系得到有效缓解,值得进行临床应用和推广。