血清小而密低密度脂蛋白胆固醇表达水平与冠心病的关系分析

庞晓彬

（山西省心血管病医院，山西 太原 030024）

冠心病是一种心血管疾病，病情严重且具有较高的死亡率，从而对患者的身心健康造成了极大的威胁。临床上，常常认为低密度脂蛋白（LDL-C）是诱发冠心病的重要因素；而有报道指出，sdLDL-C更易于导致动脉粥样硬化而诱发冠心病。基于此，我院对2018年3月～2019年3月收治的120例冠心病患者进行研究分析，从而为临床诊断提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文抽取2018年3月～2019年3月收治的120例冠心病患者为研究对象，以此为观察组；疾病类型：SAP38例、UAP40例、AMI42例；疾病分支：单支病变46例，双支病变40例，多支病变34例；并抽取120例体检健康人员作为对照组。对照组中，男68例、女52例，年龄为40～72岁，平均（52.91±3.86）岁。观察组中，男69例、女51例，年龄为41～73岁，平均（52.94±3.47）岁。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

（1）使所有参与研究人员均于清晨保持空腹状态下，采取其5ml静脉血，以3000r/min的转速离心10min，然后取上层血清保持于-80℃冰箱中待检；（2）以5821全自动生化分析仪检测血清中的sdLDL-C含量，依据试剂盒说明书严格执行相关操作。

1.3 观察指标

①观察组与对照组的sdLDL-C含量；②对照组与观察组不同类型之间的sdLDL-C含量；③观察组不同分支之间的sdLDL-C含量。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 22.0比较数据，以“±s”表示计量资料，若P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组的sdLDL-C含量比较

观察组sdLDL-C含量明显高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1 观察组与对照组的sdLDL-C含量对比表（±s，mmol/L）

表1 观察组与对照组的sdLDL-C含量对比表（±s，mmol/L）

分组 例数 sdLDL-C含量观察组 120 1.82±0.61对照组 120 0.45±0.24 t-14.598 P-＜0.05

2.2 对照组与观察组不同类型之间的sdLDL-C含量比较

对照组、SAP组、UAP组、AMI组sdLDL-C含量呈逐渐增加趋势，且两两比较具有明显差异（P＜0.05）。如表2所示：

表2 对照组与观察组不同类型之间的sdLDL-C含量对比表（±s，mmol/L）

表2 对照组与观察组不同类型之间的sdLDL-C含量对比表（±s，mmol/L）

注：#表示与对照组相比P＜0.05；*表示与SAP组相比P＜0.05；¥表示与UAP组相比P＜0.05。

分组 n sdLDL-C含量对照组 120 0.45±0.24 SAP组 38 1.34±0.32#UAP组 40 1.86±0.61#*AMI组 42 2.34±0.64#*￥

2.3 你观察组不同分支之间的sdLDL-C含量比较

单支病变组、双支病变组、多支病变组sdLDL-C含量呈逐渐增加趋势，且两两比较具有明显差异（P＜0.05）。如表3所示：

表3 观察组不同分支之间的sdLDL-C含量对比表（±s，mmol/L）

表3 观察组不同分支之间的sdLDL-C含量对比表（±s，mmol/L）

注：#表示与单支病变组相比P＜0.05；*表示与双支病变组相比P＜0.05。

分组 n 使用抗生素（d）单支病变组 46 1.37±0.24双支病变组 40 1.82±0.58#多支病变组 34 2.44±0.79#*

3 讨 论

冠心病的致病机制极为复杂，在冠心病的发展过程中，心血管所出现的动脉粥样硬化与血栓形成等因素起到重要作用，其以脂质代谢异常为主要表现[1]。由于冠心病患者往往表现为病情严重、发展迅速且致死率较高，从而严重地威胁着患者的生命健康。因此，为冠心病患者进行及时诊断与治疗能够在最快时间内帮助患者控制病情发展，从而对维护患者的生命健康发挥着重要意义。因此，寻找冠心病的有效诊断因子在病情的控制与治疗方面变得尤为重要。目前，众多研究均已表明，LDL-C是一种引起冠心病的重要危险因素，且随着医学界对冠心病研究的逐渐深入，有越来越多的报道指出，与其他类型的LDL-C相比，sdLDL-C更易于引发动脉粥样硬化[2]。sdLDL-C属于LDL-C的一种重要组成成分，对血管壁的侵入性较高，且其与LDL-C受体之间并无明显的亲和力，在血浆中具有较长的半衰期，且对氧化应激的耐受性较低，是诱发冠心病的一种独立风险因子[3]。

本次研究显示：观察组sdLDL-C含量明显高于对照组，说明当人体发生冠心病时sdLDL-C含量会明显增加；对照组、SAP组、UAP组、AMI组sdLDL-C含量呈逐渐增加趋势，且两两比较具有明显差异，说明随着病情严重程度的逐渐加重，sdLDL-C含量也随之增加；单支病变组、双支病变组、多支病变组sdLDL-C含量呈逐渐增加趋势，且两两比较具有明显差异，说明随着病变支数的增加，sdLDL-C含量越来越多。因此，说明sdLDL-C含量变化与冠心病的形成密切相关，其具体原因如下：①LDL-C属于医学界公认的诱发冠心病或导致冠心病加重的危险因素，其重要组分sdLDL-C的颗粒较小，且所存在的数量众多，其与血管的接触范围国家广泛，使得其更易于穿过血管内皮细胞[4]。②sdLDL-C在经过机体的氧化作用后会转变为经过氧化修饰的LDL-C，使得其难以被LDL-C受体所识别，且其在机体中可以存留较长的时间，使得其会对血管内皮细胞造成较大的损伤而导致血管通透性增加，促使血管内的单核细胞逐渐形成为巨噬细胞，进而吞噬氧化修饰的LDL-C而形成泡沫细胞，最终参与到了冠状血管动脉粥样硬化的进程当中[5]。

综上所述，与正常人相比，冠心病患者的sdLDL-C含量明显较高；且随之病情严重程度的加重以及病变支数的增加，sdLDL-C含量均表现出明显的增加趋势；上述结果说明sdLDL-C含量的变化与冠心病的形成关系密切。因此，可以将sdLDL-C含量作为冠心病的诊断标准。