介入栓塞治疗颅脑血管畸形患者中应用优质护理的效果观察

沈素娟 卢美观

（厦门大学附属第一医院，福建厦门361000）

颅脑血管畸形也被称之为血管瘤，多为动静脉畸形，主要指的是患者脑血管存在先天性、非肿瘤性发育异常，并由此导致局部血管结构以及数量出现异常，进而使正常脑血流遭受影响，极易导致患者出现蛛网膜下腔出血，是造成青少年患者形成残疾的一种严重先天性疾病[1]。目前临床中多采用介入栓塞治疗，取得了较为显著的治疗效果。为了进一步促进患者康复，采取合理临床护理方案尤为重要。基于此，本研究对颅脑血管畸形患者予以优质护理的临床效果开展如下探究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入的86例研究对象，均为2017年4月至2018年7月期间于我院接受介入栓塞治疗的颅脑血管畸形患者，经脑血管造影以及CT检查确诊病情，均不存在严重的器质性疾病、精神类疾病与沟通障碍。使用随机数字表法作为分组依据，将入选研究对象均分为各43例的观察组与对照组。对照组中男28例，女15例，年龄16-53岁，平均年龄（34.5±6.2）岁，病程 1~16年，平均病程（8.5±2.5）年。观察组中男24例，女19例，年龄17-52岁，平均年龄（34.5±5.8）岁，病程 1-16年，平均病程（8.5±2.5）年。一般资料间差异比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：临床护理方案为常规护理。协助患者完善术前检查，告知术前注意事项，密切监视患者生命体征，协助医生开展临床救治，常规用药、饮食指导，维持病房环境。

观察组：临床护理方案为优质护理。（1）组建优质护理小组：小组由经验丰富的医生、护士长以及护士构成，护士长担任组长。定期为组员开展优质护理培训，依据护理人员的特点合理排班，共同参与制定临床护理方案。（2）健康宣教：结合患者的理解能力，使用通俗易懂的语言，借助视频、图片、微信推送疾病知识等方式向患者讲解疾病成因、自我预防健康知识，介绍治疗方案与护理方案的优势，并介绍优质护理的具体措施。（3）心理护理：加强与患者的沟通，取得患者信任，明确患者存在不良情绪的原因，针对性给予心理疏导，安抚患者情绪，利用治疗效果优良案例，增强患者对治疗的信心，告知积极配合治疗与护理的重要性。（4）饮食护理：在充分尊重患者饮食习惯与喜好的基础上科学制定饮食方案，预防便秘，增加粗纤维、富含维生素的食物摄入量，增加饮水量，严谨食用动物内脏等对术后康复速度造成影响的食物。（5）并发症预防护理：及时清除患者口鼻分泌物，若患者排痰困难，给予雾化吸入治疗，辅助吸痰，保证呼吸道畅通。重视压疮预防，每天更换床单，擦洗皮肤，并给予肌肉按压，对受压部位实施按摩，每隔2h翻1次身，必要时使用气垫床。在患者留置尿管期间，加强泌尿道感染预防护理，定期使用碘伏棉球擦拭患者尿道口、外阴；密切重视患者血压水平，观察患者是否存在头晕以及精神意识变化等缺血症状，及时上报处理；严格控制探视与陪护人数，叮嘱患者避免用力咳嗽。

1.3 观察指标

记录两组患者术后并发症发生情况，并使用生活质量评分量表从心理功能、躯体功能、社会功能以及自理能力方面实施评价，各项目满分均为100分，评分越高则生活质量越佳[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件进行统计学处理，并发症发生率以n（%）表示，生活质量评分以表示，结果分别以χ2、t检验，以P值低于0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后生活质量评分对比

观察组护理后的各项生活质量评分均较对照组高，且各项指标评分差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 术后并发症发生率对比

相较于对照组，观察组术后并发症总发生率较低，差异比较存在统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表1 护理后两组生活质量评分情况（，分）

表1 护理后两组生活质量评分情况（，分）

组别对照组观察组t值P值例数43 43心理功能54.15±2.76 60.24±4.31 7.803 0.001躯体功能49.38±2.86 51.02±4.25 2.099 0.039社会功能48.52±3.43 51.37±4.06 3.516 0.001自理能力54.72±4.27 62.14±5.37 7.092 0.001

表2 术后并发症发生情况 [n（%）]

3 讨论

颅脑血管畸形是一种对患者生命安全构成极大威胁的先天性疾病，随着介入治疗逐渐成熟，使用介入栓塞治疗有效提高了此疾病的治愈率，并且手术风险小，更利于患者康复[3-4]。但是在患者术后恢复期间实施常规护理过程中发现，常规护理方案在降低患者术后并发症方面的效果并无理想，增加患者身心负担，降低了患者生活质量。因此为了有效促进患者康复，选用合理护理方案具有重要意义[5]。

优质护理是一种始终秉承患者为中心的新型护理方案，重视强化基础护理工作，满足患者护理需求，使护理专业内涵得到进一步深化，提升服务质量，让患者获取更优质的就医体验[6-7]。在本研究中，观察组术后生活质量评分高于对照组，而术后并发症发生率较对照组低，提示优质护理在降低并发症、提升生活质量方面较常规护理具有显著优势。分析原因是优质护理通过开展专业的优质护理服务培训，制定合理的排班制度，有利于提升护理人员的服务质量与工作效率。而患者在接受长期救治过程中，使患者生理及心理方面均承受较大痛苦，极易产生不良心理状态，容易使患者依从性造成影响，而通过开展针对性健康教育以及心理护理，可使患者对疾病形成正确认知，自我防御意识增强，并通过加强患者对治疗与护理方案的了解，可进一步提升患者的依从性[8]。患者由于需要长期卧床，胃消化功能受到影响，极易在治疗期间出现压疮、便秘以及泌尿感染等并发症，并且在术后患者还存在皮下出血、颅脑血管出血等严重并发症，通过针对性开展饮食控制、血压及临床症状监测等措施，预防术后并发症的产生。综上所述，通过应有优质护理为颅脑血管畸形患者开展临床护理，能够有效降低患者术后并发症，还可进一步提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。