从中医思维认识养生保健

王军 张驰

《黄帝内经》是中医思维的肇基

时逢盛世，人民对生活质量的要求日益提高，因此对养生保健也越发重视。自2003年习近平总书记（时任浙江省委书记）提出大健康理念3之后，“大健康”的理念日渐深入人心，民众对养生保健的意识也在逐渐提高，这也促使中医药服务体系不断完善，中医药服务能力大幅度提升。

然而“养生保健”应如何实现，则是当下亟待探讨的问题。如何使中医药在服务国民健康的产业中充分发挥作用，是广大中医从业工作者需要认真思考的一个问题。在我们强调中医药在健康产业与养生保健中发挥作用的时候，往往忽视了一个重要问题，即：中医思维对于该领域具體实现过程中的重要作用。

无论做任何事情，如果没有相应的思维内核作为理论指导，那么都将难以高效地解决问题，甚至进入瓶颈。因此，更好地理解《黄帝内经》的思维内涵，是我们运用中医思维做好养生保健，助力大健康产业的重要前提。

中医思维认识“天人合一”

那么中医思维的核心是什么呢？就是我们常常谈到的“天人合一”。早在春秋战国时期诞生的《黄帝内经》，正是中医思维的理论源泉，从不同角度和层面对“天人合一”的生命观进行了详细的论述。

1、顺应四时

2017年随着诺贝尔生理学、医学奖的颁布，学术界对于时间医学的认识和研究，已经成为世界医学领域比较前沿、热点的问题。中医的时间医学理论的产生，可谓是历史久远。早在《黄帝内经》中，就有大量关于人体生命活动时间节律的记载，以及关于人体生理呈节律性、周期性的描述。《黄帝内经》提出的养生观更是在“天人合一”思想指导下，以“四时五脏阴阳”理论为基础，要求人们根据时间节律的变化特点进行养生4。《黄帝内经》认为：人与天地相和谐的表现，首先就体现在顺应四时。《伤寒论》记载：“冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒耳。”意思是说，只有在生活中顺乎四时的阴阳消长变化，才能达到“与万物浮沉于生长之门”。

2、心情舒达

《内经》中提到“精神内守”，就是指：只有“恬淡虚无”才能“真气从之”。养生保健的前提应该是“形与神俱”，而非是仅仅肉体层面的养生。当代社会由精神情志因素引起的心身疾患愈来愈多，现在疾病谱的改变也充分说明了精神情志致病的广泛性。因此，对精神情志方面的养生保健必须引起重视1。可以这么认为：情绪既可以致病，反过来也可以“治病”。管理好情绪，使之向良性的方向发展，是通过养生保健获得健康的必备条件。

3、饮食有节

当代物质生活极大丰富，人们在日常生活中的饮食摄入不再是不及，反而常常过度。《黄帝内经》中多有关于自然节制、生理节制和心理节制等观点的阐述，辩证统一地体现了中医的健康观。动态地把握好节制理念所蕴含的中道尺度，才能践行形与神俱、阴平阳秘和天人合一的性命观。在当今高速发展的中国，面对日益丰富的生活，使民众真正理解节制、学会节制，掌握中医思维中的节制思想，不仅可以帮助人们避免贪欲无度、减少违法犯罪，还可以帮助人们树立和巩固正确的健康观，收获健康、长寿、幸福、快乐的和谐生活2。

如何用“天人合一”实现养生

1、春夏养阳，秋冬养阴

《素问·四气调神大论》记载：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”意在说明：四时阴阳是养生之根本，生活必须符合自然界万物生长收藏的客观规律。因此，养生保健要遵循四时阴阳的规律，即《内经》所说的“法于阴阳”。

如起居规律，根据《四气调神大论》春季应“夜卧早起”，使阳气生发；夏季宜应“夜卧早起”，但应较春季更早起床，使阳气旺盛；秋季应“早卧早起，与鸡俱兴”，避免阳气发散过度，以利收藏；冬季应“早卧晚起，必待日光”，以收藏阳气。因为冬令夜愈深，则寒气愈重，以自然界的阳气助长人身阳气。其他生活习惯和养生手段也要顺应四时“生、长、收、藏”的规律，如冬季汗蒸，不可出汗太过，以免腠理过分开泄，里阳外散。

2、执两用中，行乎中道

阴阳理论是中医思维的根基，但这一理论并非只是临床医学的思维工具，同时也可以用于日常待人接物和生活中的养生保健。如前文提到的：我们日常应注意情绪的调达和饮食的节制，可以通过阴阳这一中医思维进行调整。情绪失于调达，看似只是表现在心情与举止，但其深层的内在原因，往往是由于看问题的时候，偏于事物的某一方面，而没有考虑到另一方面。因此，才会出现钻牛角尖，以至于“想不开”。凡事皆有“利”与“害”两个方面，只见利而不见害，往往会导致自身陷于困境；同时只见害而不见利，又会让人过于消极，遇事往往犹豫不决，以致错失良机。

无论是四时还是阴阳，都是中医思维的重要内核，指导着我们的临床医学和养生保健。只有充分认识到其重要性，才能在“大健康”产业发展中有一番作为。