养生“半日谈”

马铁明

本文以《黄帝内经》的基本思想为切入点，仅就中医健康观、养生法等进行基本介绍，并阐释养心、养形、形神共养等原则与方法。以臻古人所言的最高养生境界“天人合一”，亦可谓是“尽终其天年，度百岁乃去”。

养生首要关注健康

WHO在1947年提出了健康的定义：“健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，也是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态。”1968年提出“健康就是身体好、精神良好，具有社会幸福感。”1978年提出了“2000年人人享有健康”的全球性战略目标。中医对健康的重视更是具有悠久的历史。《尚书·洪范》周武王与箕子论“五福”时言明：“一曰寿，二曰富，三曰康宁，四曰悠好德，五曰考终命。”这就涉及到身体条件、经济状况、社会地位、精神面貌、延年益寿等多个方面，是中国传统文化对广义健康的论述。其中“寿、康宁、考终命”之“三福”都与人的健康长寿有关。《黄帝内经》更加注重阴阳平衡，认为“阴平阳秘，精神乃治。”这种保持“不偏不倚”的中和养生理念，在儒家经典《中庸》中也可窥见其本意：“喜怒哀乐之未发，谓之中。发而皆中节，谓之和。”朱熹注曰：“不偏不倚、无过无不及之意。”《孟子·尽心上》又云：“子莫执中，执中为近之，执中无权，犹执一也。”赵岐注曰：“执中和近圣人之道”、“致中和，天地位焉，万物育焉。”而 “致中和”在当今社会的意义为：个体要在保持平和健康心态的前提下，不断提高自我主动适应社会的能力，不过分计较个人得失，在理性的竞争中发展自我，实现自我理想。

养生更要关注寿命

据《黄帝内经 · 上古天真论》 记载：“余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者。时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”提及“百岁”一词，中国古语更有古稀之年、杖朝、耄耋之年、鲐背之年、期颐之年等形容。说明人的预期目标是百岁，乃至更高。据WHO統计，认为长寿标准应当在90岁以上。“十三五”规划纲要中的25项主要指标中，有一项指标与寿命有关，就是人均预期寿命五年内增加1岁。

还有一些研究对预期寿命进行了预测。英国学者认为，一般哺乳动物的最高寿命，相当于自身生长期的5～7倍。比如：牛的生长期为4年，其最高寿命20～30年；马的生长期为6年，其最高寿命为30～40年；人的生长期一般都在20～25岁之间完成，按这样推算，人的最高寿命应该是100～175岁之间。这说明我们距离预期的寿命还有努力的空间。

同样，我们也要思考养生的评价标准。是养生使生命的长度得以延续了（延缓了衰老）？还是命里该得的病不得了？还是因为践行了养生，使得病发时只是轻微的发作？在许多未知的状态下，养生距离我们最近的目标，就是因为养生而感到身心愉悦。因为养生使得生活更有品味更有情趣，养生使我们对疾病不再那么恐惧，足矣。

养生须有方有法

《黄帝内经 · 上古天真论》认为：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”3000年前的文字活生生说出了我们今天的生活状态。当今社会，科技高度发达，激烈的竞争带来了巨大的身心压力，人们饮食习惯、娱乐出行等生活方式发生了很大改变，尤其是对电子产品产生了高度的依赖等。这些不良生活方式使很多人处于亚健康状态，给人类健康带来了新的问题，形成了所谓的生活方式病。同时，疾病谱也发生了根本改变，已从感染性传染性疾病向非传染性非感染性疾病演变。人类也从防治传染病转向防治由复杂的人文、社会及心理等综合因素而引起的一系列“现代文明病”。

洪昭光认为人类健康的4大基石是：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。中医学者温长路认为，养生要把握好四个最基本要素：1.养精调神，铸就健康支柱；2.合理饮食，打造健康基石；3.强身壮体，充实健康动力；4.科学用药（防治）提供健康保障。任何一个基石（要素）的不足，都会形成生命“短板”；任何一种防治方法，都是为了弥补“短板”。

中医养生有养心（神）、养形、形神同养等认识，但均强调要做到动静结合，形神兼养，同时要兼顾地域、四季的不同特点来养生。不仅要知晓理念，更要身体力行，持之以恒。提倡人们在日常生活中要养成坚持适量运动的习惯，推崇三“乐”：一是助人为乐；二是知足常乐；三是自得其乐。并要做到三个“正确对待”：一是正确对待自己；二是正确对待他人；三是正确对待社会。

目前在健康保养与长寿方面，国外养生法主要包括遗传、饮食、运动、睡眠、情绪、信仰、人际关系、体检等8个方面。国内养生法主要围绕精、气、神的保养，分化出针灸、拔罐、刮痧、推拿、药敷、运动、脐疗、药膳、茶、药酒、花卉、生活娱乐、气功等。在当今信息高度发达的时代，包罗万象的养生知识随手可得。因此，建立正确的养生观念，培养辨别养生方法真伪的能力就显得尤为重要，以确保在养生知识泛滥的海洋里不会迷失方向。

WHO指出：个人的健康与寿命，15%决定于父母遗传，10%决定于社会因素，8%决定于医疗条件，7%决定于气候影响，60%决定于自己。如前所述，养生是一种理念，要顺其自然。最切合实际的养生就是要因人、因时、因地制宜地养生，只有这样才能做到“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”

结语

本文的目的在于提示人们：养生既无须刻意为之，更要防止过犹不及。既不能全盘否定养生的作用，更不能错误地用个别的例子来夸大养生的作用。其次，养生所面对的是社会广大民众，应该简单明了，可操作性强，遵循“大道至简”的普适原则。今天，健康长寿已经成为世界的共识，养生也成为今天的时尚。但仅仅是健康长寿还远远不够，我们更应该提倡三个维度的健康养生观：追求生命的长度，努力超越不同时代的平均寿命，实现文献所记载的期望寿命。追求生命的广度，就要努力实现有尊严的生活；追求生命的深度，就要过有品味的生活。正如一句时髦话所言：世界那么大，总得去看看。