中药足浴联合产后康复治疗仪对产褥期产妇产后康复的效果

陈 颖，陈坤月

(高州市中医院产科，广东 高州 525200)

产褥期时间一般为6周，即民间俗称的“坐月子”，是产妇分娩后各重要脏器功能恢复的重要时期。为保证产褥期产妇康复效果，应对产后恢复问题加以关注，近年来中医药疗法被广泛应用在产后康复中，并取得良好的治疗效果，中药足浴就是其中比较良好的治疗方法。本研究选取366例产褥期产妇，探讨中药足浴联合产后康复治疗仪对其产后康复的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—12月高州市中医院收治的366例产褥期产妇，均符合相关康复护理指征。本研究通过医学伦理委员会审查，患者及家属知情并签署治疗同意书。根据产后康复方法分组，观察组183例，年龄24～40岁，平均(35.63±3.49)岁；孕周38～41周，平均(39.69±3.63)周。对照组183例，年龄(23～42)岁，平均(35.78±3.52)岁；孕周38～41周，平均(39.52±3.59)周。2组临床基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：1)有法定监护人陪伴；2)无高危妊娠因素，包括妊娠期合并症、臀位、胎盘前置、瘢痕子宫、贫血等；3)自愿参与研究；4)治疗依从性比较高[1]。

排除标准：1)意识障碍或交流障碍；2)脏器功能严重损伤；3)合并肝肾、心肺功能严重损伤；4)合并免疫系统、造血系统、恶性肿瘤等严重疾病；5)其他内外科严重疾病；6)多种原因导致中断治疗[2]。

1.3 康复方法

对照组产妇产后接受常规护理，结合不同分娩方法，对其母乳喂养方法及注意事项等进行指导。观察组在此基础上给予中药足浴+产后康复治疗仪开展产后康复，具体方法如下：

1)产后康复治疗仪。于产后2 h采用康复治疗仪(江苏福瑞科技有限公司，YS-C200)对产妇开展康复治疗。治疗前对产妇基本状况进行准确记录，无问题者直接开展康复治疗，低频脉冲，每次25 min，每天2次，连续治疗1周。在此过程中，为产妇做好催乳、子宫复旧等对应治疗。其中，催乳取仰卧位，能量强度调节至100 Hz左右，结合产妇耐受度适当对强度进行调整，每天2次，每次25 min。子宫复旧治疗时，将产后康复治疗仪治疗片涂满耦合剂，并放置在产妇两侧膀胱俞上，充分固定后，合理调节治疗强度、时间与治疗次数。

2)中药足浴。主要药材包括益母草、鸡血藤各15 g，独活、丹参、郁金(醋)、泽兰、白芍、当归各10 g，川芎、桂枝各6 g。打包成粉剂，专用包装，使用足浴盆套一次性薄膜袋，添加温水，水温39～45 ℃，可结合个人喜好适当调节水温。温水溢过产妇脚面，3000～4000 mL。每次20 min，每晚睡前足浴。一般情况下，自然分娩产妇12 h后开始中药足浴治疗，剖宫产产妇24 h后开始。足浴过程中，产妇需注意做好保暖措施。

1.4 评价指标及方法

比较2组产妇产后2周恢复效果(宫底高度、泌乳时间、泌乳量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率)和生活质量。生活质量评价采用生活质量评分表，涉及心理、生理、躯体、社会4个层面，共25题，采用0～4分法，生活质量评分取分范围0～100分，得分越高产妇生活质量越高[3-4]。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 产后恢复效果对比

观察组宫底高度低于对照组，泌乳量和睡眠效率高于对照组，泌乳时间、入睡时间短于对照组，睡眠时间长于对照组(均P<0.001)，见表1。

组别n宫底高度d/cm泌乳时间 t/d泌乳量 V/mL入睡时间 t/min睡眠时间 t/h睡眠效率/%观察组1833.36±0.624.58±1.24 142.56±10.6916.56±4.364.15±0.6392.56±7.02对照组1834.59±1.086.45±2.63115.89±8.4723.82±5.753.45±0.1288.71±6.28t6.2546.37812.5799.2585.23810.251P0.0000.0000.0000.0000.0000.000

2.2 生活质量对比

观察组产后心理、生理、躯体、社会层面的生活质量评分为(93.56±7.14)分，对照组为(82.14±5.92)分，观察组生活质量评分高于对照组(t=11.236，P=0.000)。

3 讨论

产褥期产妇免疫功能差，身体状况尚未完全恢复，需要给各个器官充足的休息及复原时间。祖国医学[5]认为，产褥期产妇多处于“多虚多瘀”状态，期间易并发感染症状，需要引起产妇本人、家属及临床医务工作者的广泛重视。

由于中医认为足部既是足三阴经的开始，也是足三阳经的终点，生殖系统指标在足底有很多反射区，通过中药足浴，可有效刺激相应反射区，从而促进全身血液流通，为生殖器官及组织调节提供便利条件。足浴中中药成分对产妇恢复帮助较大，不仅能够增加产后肠道蠕动，还可发挥促子宫收缩作用，从而降低产后出血。而产妇分娩后往往母体生理发生明显改变，加之产时消耗产妇大量体能，易产生生理、心理功能障碍[6]。通过康复治疗仪，对产妇特定位置进行脉冲刺激，可有效改善微循环，促进泌乳素分泌，从而缩短泌乳时间，并且显著增加泌乳量。

本研究结果显示，观察组宫底高度低于对照组，泌乳量和睡眠效率高于对照组，泌乳时间、入睡时间短于对照组，睡眠时间长于对照组(均P<0.001)，说明中药足浴联合产后康复治疗仪，可提高泌乳质量，改善产妇产后睡眠状况。本研究结果还显示，观察组产后心理、生理、躯体、社会层面生活质量评分高于对照组(P<0.001)。龙艳华[7]研究发现，早期应用产后康复治疗仪，可有效改善产妇生活质量，与本研究所得结果基本相同，进一步说明中医疗法在产褥期妇女康复中的效果显著，不仅能够改善产后状况，还能有效提高生活质量。

综上所述，中药足浴联合产后康复治疗仪在产褥期产妇产后康复中可发挥良好的效果，临床应用优势明显。