舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

朱姝颖

【摘 要】目的：探讨舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果。方法：选取2017年3月-2019年9月我院46例手术患者为研究对象，根据麻醉方案不同分两组，对照组舒芬太尼，观察组舒芬太尼联合右美托咪啶，对比两组情况。结果：观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间及气管拔管时间低于对照组，观察组在术后2h、8h、12h及24h疼痛评分低于对照组，有统计学比较意义（P<0.05）。结论：舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果显著，值得应用。

【关键词】：舒芬太尼;右美托咪啶;临床麻醉;术后镇痛

随着我国医疗水平不断提升，手术治疗方案逐渐被广泛运用于疾病治疗中，手术操作存在一定程度的复杂性，治疗过程会对患者产生新创伤，形成应激反应，影响手术操作，术后还会感受到疼痛感，影响患者术后身体恢复，麻醉方案的选择非常重要，能直接影响手术效果及术后恢复，应重点关注[1]。本文为探讨舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年3月-2019年9月我院46例手术患者为研究对象，根据麻醉方案不同分两组，每组23例，其中，对照组17例男性，6例女性，年龄（26-63）岁，均值（41.31±1.39）岁;观察组16例男性，7例女性，年龄（27-62）岁，均值（41.28±1.42）岁;两组年龄及性别基本资料方面无统计学比较意义（P>0.05）。

1.2 方法

在进行手术操作半小时前麻醉诱导，选用的药物为注射阿托品，0.5mg剂量;入手术室后，选用0.1mg/kg的注射咪达唑仑及0.12mg/kg维库溴铵;

对照组运用舒芬太尼，100μg舒芬太尼与100ml生理盐水充分混合，静脉注射，5μg/kg剂量，镇痛操作时，舒芬太尼持续性输注，0.02μg/kg输注速度。

观察组运用舒芬太尼和右美托咪啶麻醉，静脉注射0.5μg/kg舒芬太尼，持续泵入丙泊酚，半小时持续时间，30ml/h泵入速度，镇痛操作时，0.04μg/kg的舒芬太尼，0.1μg/kg的右美托咪啶，用药前，将这两种药物与100ml生理盐水充分混合，将注入速度保持在0.02μg/kg·h及0.04μg/kg·h。

1.3 观察指标

观察两组苏醒时间、自主呼吸恢复时间及气管拔管时间情况、术后不同时间段镇痛情况。

1.4 统计学处理

将数值输入SPSS21.0中，均值用（）表示，检验用t值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，比较存在意义。

2 结果

2.1 两组苏醒时间、自主呼吸恢复时间及气管拔管时间情况

观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间及气管拔管时间低于对照组，有统计学比较意义（P<0.05）;见表1。

2.2 两组术后不同时间段镇痛情况

观察组在术后2h、8h、12h及24h疼痛评分低于对照组，有统计学比较意义（P<0.05）;见表2。

3 讨论

手术操作属有创操作，会形成应激反应，影响患者的血流动力学及心率等，一旦这些指标波动较大，会不利于手术治疗，同时，完成手术后，患者感受到剧烈疼痛感，也会导致患者身体恢复变得缓慢，因此，在为患者提供手术方案进行治疗的过程中，麻醉方法的选择非常关键，一旦麻醉方法不理想，会直接造成手术不理想，术后身体恢复不理想，应重视[2]。

临床上，舒芬太尼及右美托咪啶疏常用麻醉药物，舒芬太尼为高选择α受体激动剂，属苯基哌啶类药物，拥有较强镇痛，脂溶性高，血脑屏障通透性高，见效快，持续时间短，易出现胃肠道、皮肤瘙痒及尿潴留等不良反应，还轻微抑制呼吸;右美托咪啶为肾上腺受体激动剂，对α2受体存在高选择性，术后镇痛效果显著;这两种药物联合用药，有着互补作用，对血流动力学影响小，还能减少胃肠道、皮肤瘙痒及尿潴留等发生率，应用价值极高;对比两种麻醉方法在临床麻醉及术后镇痛中的运用效果，发现，观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间及气管拔管时间低于对照组，观察组在术后2h、8h、12h及24h疼痛评分低于对照组，对比结果表明，联合用药方案值得选用[3-4]。

综上所述，舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果显著，与舒芬太尼麻醉方案比较，术后疼痛感更轻，苏醒时间、自主呼吸恢复时间及气管拔管时间更短，临床麻醉及术后镇痛中值得运用舒芬太尼联合右美托咪啶方案。

参考文献

王莉.右美托咪定联合舒芬太尼对三叉神经痛患者术后镇痛效果观察[J].医学临床研究，2018，35（7）：1340-1342.

钱怡玲，许波，高宏，等.右美托咪定复合舒芬太尼静脉镇痛对剖宫产术后镇痛效果及產后抑郁的影响[J].临床麻醉学杂志，2018，34（6）：558-561.

郭能起，吴论，黄莉，等.不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿术后镇痛的临床研究[J].海南医学，2017，28（9）：1421-1423.

冉茂荣，林露，牛洁，等.右美托咪啶复合舒芬太尼用于食道癌术后镇痛对机体免疫细胞的影响[J].四川医学，2017，38（9）：1043-1045.