优质护理干预在血站无偿献血者中的应用效果

有红霞

[摘要]目的 探讨优质护理干预在血站无偿献血者中的应用效果。方法 选取2017年1月～2019年2月中山市中心血站接收的160例无偿献血者，采用随机数字表法将其分为常规组（n=80例）和干预组（n=80例）.常规组采用常规护理，干预组采用优质护理干预，比较两组的疼痛感、血液报废率、献血反应与护理总满意度。结果 干预组献血时出现疼痛感与血液报废率低于常規组，差异均有统计学意义（P<0.05）;干预组护理总满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预组献血反应总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理干预对血液质量的干预效果显著，可有效缓解无偿献血者疼痛感，降低献血反应发生率与血液报废率，值得推广。

[关键词]优质护理干预;血液质量;干预效果;无偿献血;疼痛感

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2020）4（a）-0234-03

[Abstract] Objective To investigate the application effect of high-quality nursing intervention on voluntary blood donors in blood stations. Methods From January 2017 to February 2019， a total of 160 voluntary blood people in  Zhongshan Central Blood Station were selected， they were divided into the conventional group （n=80） and the intervention group （n=80） according to random number table method. The conventional group received conventional nursing， and the intervention group adopted high-quality nursing intervention. The pain， blood scrapping rate， blood donation reaction and total nursing satisfaction were compared between two groups. Results The pain and blood scrapping rate of blood donation in the intervention group were lower than those in the conventional group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of the intervention group was higher than that in the conventional group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total incidence of blood donation reaction in the intervention group was lower than that in the conventional group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The high-quality nursing intervention has a remarkable effect on blood quality， which can effectively alleviate the pain of voluntary blood donors， reduce the incidence of blood donation reactions and the rate of blood scrapping， and is worth promoting.

[Key words] High-quality nursing intervention; Blood quality; Intervention effect; Voluntary blood donation; Pain

目前的医学研究已明确血液来源最安全的方式是献血，无偿献血已成为现代人接受的献血方式。无偿献血者是为了医疗事业的发展贡献自己的一份力量，因而多怀有较高的热情，若无偿献血者得不到良好的献血护理服务，会对无偿献血者的献血热情产生不良影响[1]。同时，部分无偿献血者在献血过程中，可能会出现过于紧张而产生献血反应，加重其献血疼痛感。为了保障无偿献血者的献血热情，在献血过程中，要加强对其的护理干预，提高护理服务质量，减轻无偿献血者的献血反应，使无偿献血者的满意度提高。本研究选取在中山市中心血站献血的160例无偿献血者为研究对象，探讨无偿献血者采用优质护理干预的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年2月中山市中心血站献血的160例无偿献血者，采用随机数字表法将其分为常规组（n=80）和干预组（n=80）。常规组中，男42例，女38例;年龄18～23岁，平均（20.43±1.26）岁。干预组中，男43例，女37例;年龄18～26岁，平均（21.27±1.16）岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：献血者对本研究知情并同意加入。排除标准：男性无偿献血者体重<50 kg;女性无偿献血者体重<45 kg。本研究获得本站医学伦理委员会批准。

1.2方法

常规组采用常规护理方式。指导献血者进行相关资料的填写，符合献血标准后体检，其次进行实验化验，最后为献血者采集血液，嘱其休息片刻可离开。

干预组采用优质护理干预，具体措施如下。①献血前护理：注意保持献血环境的舒适温馨，营造良好的献血氛围。全程对献血者保持和蔼的服务态度;采血区保持明亮宽敞，并配置相应的急救措施，預防不良事件的发生;献血椅要整洁，可根据无偿献血者的要求为其调整舒适的角度;休息区可向献血人员提供牛奶、面包、糖果等食物，尽可能地为献血人员营造安逸舒适的献血环境。在献血人员填写《献血登记表》时，需对献血人员耐心指导，在献血人员准备相关体检时，体检人员保持热情的服务态度，主动向其详细讲解献血意义与完整流程，若献血人员过于紧张，可对其采取必要心理疏导，通过向献血者讲解献血对人体的好处、献血的意义等，让患者能掌握相关的献血知识，缓解患者的紧张情绪，若患者存在怀疑、忧虑等情绪，要加强与献血人员的沟通，及时为其解答。在献血人员体检时，要主动进行询问，了解献血人员的身体状况，若献血人员存在不适合献血的情况，如空腹、感冒等，护理人员劝导其延期献血，并告知其献血前的注意事项和准备工作，要保护好献血人员的隐私。②献血中护理：献血时，采血护士可为献血人员提供热饮，并保持亲切和蔼的服务态度，拉近与献血人员的关系;要对献血人员保持关注，采血中要提高采血护士的操作技术与服务质量，在静脉穿刺时，要主动与献血人员交流，转移其注意力，减轻其献血疼痛感。采血护士需对献血人员时刻保持关注，初次献血者大多数存在紧张、恐惧的心理，需要提高采血护士的沟通技巧和心理疏导能力，保持与献血人员的沟通，缓解其紧张恐惧的心理，使献血顺利完成，减少其可能出现献血反应的情况。若献血人员出现身体不适，护理人员立即采取相应措施处理，避免献血人员出现更为严重的献血反应。③献血后护理干预：献血结束后，指导献血人员对血管按压，需要亲切问候其是否有不适感，并为其提供牛奶温开水，适当补充水分，嘱献血人员在献血站休息10～20 min，并对其穿刺部位进行观察，若未出现不良情况可向献血人员发放献血证和纪念品，并嘱其多注意休息。

1.3观察指标及评价标准

比较两组无偿献血者的疼痛感、血液报废率、献血反应与护理总满意度情况。献血反应包括头面色苍白、冷汗头晕、脉搏缓慢等。疼痛感根据献血后献血人员的主观反应进行评估，参照视觉模拟量表（VAS）评分，分值为0～10分，0表示无痛，1～3分表示轻度疼痛，4～6表示中度疼痛，7～10则表示重度疼痛，本研究患者分数>6分，则计入出现疼痛感人数进行结果比较[2]。护理总满意度采用自制评分表进行评估，满分为100分，共包含10项问题，如采血服务、接待服务、采血技术等，每项问题分值为0～10分，不满意：0分≤评分<70分，较为满意：70分≤评分<90分，特别满意：90分≤评分≤100分。护理总满意=特别满意+较为满意[3]。血液选择标准：血液上层呈淡黄色、半透明;下层呈均匀暗红色。两者界线清楚，且无凝块，则表示血液质量良好。若血液未达到以上标准，则为报废血液。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.00统计学软件处理方向数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的疼痛感与血液报废率的比较

干预组献血时出现疼痛感与血液报废率低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组护理总满意度的比较

干预组护理总满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组献血反应总发生率的比较

干预组献血反应总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

3.1优质护理对疼痛感和血液报废率的影响

献血者在献血前存在不同程度的紧张、恐惧等心理情绪，这些负面情绪对患者在献血产生一定的影响，严重者会主观加剧无偿献血者疼痛感，若献血人员在献血中能保持轻松舒适心态，在一定程度上能帮助患者缓解疼痛[4]。有研究表明，给予献血人员优质护理干预能起到缓解无偿献血者疼痛[5]。本研究给予常规组常规护理干预，给予干预组优质护理干预，研究结果显示，干预组献血时出现疼痛感与血液报废率低于常规组（P<0.05）。提示优质护理干预能缓解无偿献血者紧张焦虑心情，确保无偿献血者在献血中处于愉悦、轻松的状态，在穿刺采血的过程中，采血人员通过语言沟通交流，分数献血人员的注意力，有效的减轻无偿献血者的疼痛感，使献血者能够配合献血，降低了血液报废率[6-7]。

3.2优质护理对献血反应的影响

献血人员出现献血反应与献血环境、护理人员在献血中的操作、心理状态及服务态度有密切关联，外部因素会导致其因过于紧张出现主观疼痛刺激，加重献血人员的恐惧、紧张和焦虑等负面情绪。献血人员献血反应主要表现为冷汗头晕、脉搏缓慢、抽搐惊厥甚至出现意识丧失等[9-11]。优质的护理干预能为献血人员营造舒适的献血环境，保持微笑服务，优化采血操作，为其进行心理疏导，而减少了献血人员发生献血反应的可能性。本研究结果显示，干预组面色苍白、冷汗头晕、脉搏缓慢等献血反应发生率（3.75%）低于参照组（12.50%）（P<0.05），提示优质护理干预能降低献血人员的献血反应发生率。优质护理干预通过贯穿献血人员的整个献血流程，为献血人员提供全方位的服务。本研究结果显示，干预组护理满意度高于常规组（P<0.05）。献血前血站工作人员要营造舒适温馨的献血环境，要对献血人员保持耐心热情的态度，为其详细讲解献血的相关知识和意义，树立起献血人员的自信心，缓解其因对献血知识的不了解导致的紧张焦虑的情绪，在填表和体检的过程中，体检人员会耐心解答献血人员的疑问，并详细全面了解其身体状况后，若身体状况不佳则会劝导其延期献血，身体状况良好方可继续进行献血。这能拉近与献血人员间的关系，建立起良好的血站形象[12-14]。

3.3优质护理对护理满意度的影响

本研究结果显示，干预组护理总满意度高于常规组（P<0.05），其原因在于，在准备献血的过程中，采血护士一直保持亲切的态度，让献血人员能感受到来自血站真诚的关心，若献血人员较多时，采血护士应给予真切的歉语，缓解等待人员的焦躁。在穿刺时，采血护士应提高自身操作技术，尽可能的缓解献血人员的疼痛感，同时保持与献血人员间的交流，转移其注意力，稳定献血人员的情绪，使采血工作能顺利进行，此外采血将采用无菌操作，避免了一些采血后可能导致的并发情况，使献血人员能够安心，保持良好的心态。在献血后，工作人员会指导其对沿着血管按摩，能够有效缓解疼痛感，并为其提供牛奶等补充水分，待献血人员休息片刻后，通过亲切的问候了解其无明显献血反应后，给予献血证和纪念品，嘱献血人员注意休息，补充营养，提高了献血者的满意度[15-16]。

综上所述，优质护理干预对血液质量的干预效果显著，可有效缓解无偿献血者疼痛感，降低献血反应发生率与血液报废率，值得推广。

[参考文献]

[1]徐秀君，刘舸，陈界名.初次无偿献血者的心理状态及护理效果分析[J].名医，2019，（5）：181.

[2]薛晓玲，万润琴.优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及VAS评分的影响[J].实用临床医药杂志，2017， 21（16）：65-68.

[3]周晓丽.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：237-238.

[4]黄培峰.在无偿献血者中实施优质护理的方法及对血液质量的影响探析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（57）：326-327.

[5]陈烈霞，黄小娟，陈红霞，等.心理干预对军队无偿献血者献血反应的影响研究[J].西北国防医学杂志，2017，38（12）：830-833.

[6]林菊，桑列勇，杜冬芬，等.机采血小板献血反应的原因分析与对策[J].中国实用护理杂志，2016，32（30）：2357-2359.

[7]陈素珍.人文关怀对献血护理质量的影响[J].临床输血与检验，2017，19（5）：521-524.

[8]王丽颖.无偿献血反应原因与预防护理[J].科学大众（科学教育），2019，（2）：182.

[9]陆似凡，潘法霖，林泽宇.降低无偿献血不合格血液报废率的思考[J].中国卫生产业，2019，（12）：144-145.

[10]付文辉.无偿献血者献血反应发生的原因及分析[J].首都食品與医药，2018，25（23）：19-20.

[11]刘苗苗，江玉君，李建华.基于人文关怀的无偿献血者护理[J].中国输血杂志，2017，30（7）：787-788.

[12]李淑清.优质护理服务在血站采血环节中的应用探索[J].医药前沿，2017，7（5）：93-94.

[13]徐蕾.献血反应发生原因及护理干预[J].解放军预防医学杂志，2016，34（S1）：231.

[14]蒙玉香.优质护理对无偿献血者护理效果及血液质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（10）：166-167.

[15]田浩.加强采血质量管理，降低单采血小板耗材报废率[J].中国输血杂志，2016，29（3）：313-314.

[16]赵玥，周倩.初次单采献血者发生献血反应的时间特征分析[J].中国输血杂志，2016，29（2）：198-200.

（收稿日期：2019-08-08  本文编辑：崔建中）