李淳
痔疮是肛肠科常见多发疾病,随着病情的发展没有较高的病死率,但是一些症状会对患者生活质量造成较大影响。该疾病有较高的发病率,发病人群较广。痔疮疾病久治不愈会出现不同程度的恶化,所以患者需要根据详细检查病因,并采取有效措施进行治针对性治疗与预防,为提高患者生活质量奠定良好的基础。
痔疮疾病一般情况下与腹腔压力有较大关系,并且在此基础上与直肠、肛管血液循环等有一定相关性。在对患者日常生活进行分析的过程中,对痔疮疾病的发病原因进行一下总结:(1)痔疮疾病的方式与患者工作与生活习惯有较大关系,一般情况下久坐、久站以及剧烈运动等,均会引发痔疮,并且一些痔疮患者还与生活不规律、房室过度等有关;(2)与患者饮食习惯与有较大关系,较多男性有喝酒习惯,女性对辛辣刺激事物较感兴趣,使粗纤维食物摄入量降低,导致大便干燥,次数增加等症状,导致痔疮疾病的发生;(3)痔疮还与生理有较大关系,一些患者在日常生活中会出现便秘、腹泻等症状,并且女性人生、肝硬化等会引起门静脉高压症,最终导致痔疮。
痔疮根据部位不同主要分为外痔、内痔以及混合痔,在直肠粘膜与肛管皮肤连接部位有肛管齿状线,一般情况下在线上的是内痔,在直肠粘膜中覆盖,因内括约肌出现收缩,肛垫会分为不同侧,比如左右侧、右后侧,所以内痔左右侧与右后侧;齿状线以下为外痔,有肛管粘膜覆盖,一般情况下分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔以及血栓性外痔等;混合痔主要是内痔与外痔的融合,混合痔会脱出肛门也叫做环形痔。
痔疮临床表现主要表现在以下几个方面:(1)痔疮症状的主要症状是便血,在便血过程中由于病情不同,主要为间歇性、便后鲜血、手指带血等,若患者在日常生活中饮酒或者食用辛辣刺激食物,便血症状会逐渐加重;(2)单纯性内痔主要症状有无痛、坠胀感以及可出血,随着病情的发展逐渐变为脱垂,合并血栓形成、感染的过程中才会痛感;(3)内痔主要分为不同度,其中患者在排便过程中出血,并随着大便停止便血停止;患者常用便血,痔在排便过程中脱出肛门,排便后又自动归位;患者排便使痔脱出肛门,排便后需要手动归位;患者排便使痔脱出肛门,排便后无法归位。
硬化剂注射方法的主要作用机制使局部黏膜与黏膜下肌层发生硬化粘连、阻断以及降低局部血液供应,下肌层与黏膜之间粘连后,会使痔核固定,以此能够有效降低便血症状,具有较高的治疗效果。此种方法对出血患者有较好的应用效果,同时对老年患者控制便血,改善脱出症状具有较好的治疗效果。
红外线照射治疗方法主要是生物物理效应能量作用在痔核中,能够在较短时间内产生一定高温,以此使组织脱水,使组织蛋白凝固,最终坏死脱落,并且产生继发性纤维化,以此对黏膜有效固定。对于单纯内痔患者,采用红外线照射具有较好的治疗效果,能够有效减轻患者症状,提升生活质量。此外,一些外热源也具有一定治疗效果,与红外线照射治疗原理相同,仪器有微波、激光以及射频等。
痔疮患者在治疗的过程中,需要根据自身病情进行针对性治疗,在药物治疗期间,主要使用的药物有膏剂、洗剂以及栓剂等,较多药物均含有一定成分的中药。对于血栓性与嵌顿性痔疮患者,在日常生活中需要注意生活习惯与饮食习惯,其中禁止饮酒,并且不能食用辛辣刺激食物,还应增加纤维事物的摄入量。多食用水果、蔬菜,以此使大便保持通畅。
此种治疗方法主要治疗原理是通过吻合器采用悬吊的方式恢复肛垫的正常解剖体位,主要是因切除位置在齿线上,在临床治疗的过程中能够有效使患者疼痛症状减轻,并且对肛门周围皮肤不产生损伤,手术后能够在较短时间内恢复正常功能,具有较好的治疗效果,可有效提高患者生活质量。吻合器痔切除手术主要适用于重度痔疾患者,治疗效果明显。
对于一些久坐或者久站的患者在日常生活中易出现不同程度的便秘,若患者出现经常性便利,会对肛门周围血液循环产生不同程度的影响,随着时间的推移容易引发痔疮疾病。为此,需要患者在日常生活中养成定期排便的良好习惯,并且对于一些久坐、久站患者,需要经常性进行劳逸结合做以下适当运动或者坐下休息一段时间,这在较大程度上可促进肛门血液循环,需要注意的是排便时间尽量不能玩手机。
痔疮患者在日常生活中,应注意肛门的清洁,每天休息时需要对肛门周围进行彻底清洗,以此能够避免感染情况的发生,并且在此基础上定期换洗内裤,尤其对于内痔与便秘患者更需要保持清洁卫生,进行肝门热水坐浴更好,不但能够使肛门保持较好的血液循环,而且还可避免炎症的发生,特别女性阴道与肛门之间距离较近,阴道分泌物会在一定程度上对肛门造成刺激,极易出现一些症状的发生,若出现便秘的情况下,需要对腹部进行按摩,一般情况下顺时针与逆时针分别按摩15分钟,能够对局部部位血液循环进行有效的改善,以此可避免便秘情况的发生。