展开式教学法在儿童医院临床带教实习教学中的应用效果观察

单立业

[摘要] 目的 探究展开式教学法在儿童医院临床带教实习教学中的应用效果。方法 选取儿童医院2018年2月—2019年2月实习生共50名，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，对照组给予讲解小课教学法，该组共有25名实习生，观察组给予展开式教学法，该组共有25名实习生，对比两组实习生综合素质提高效果和出科理论考试成绩。结果 对照组实习生处理临床问题能力、撰写综述能力、理论知识记忆能力提高效果明显差于观察组， 两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组理解题、案例分析题和记忆题考试成绩分别为：（26.17±0.59）分、（45.47±2.48）分、（18.72±0.47）分。对照组实习生理解题、案例分析题和记忆题考试成绩明显低于观察组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 展开式教学法在儿童医院临床带教实习教学中的应用效果显著，有效提高了教学质量，实习生综合素质得到提高，激发实习生学习的兴趣，有利于实习生更好掌握理论知识，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。

[关键词] 展开式教学法;儿童医院;带教;实习;教学中

[Abstract] Objective To explore the application effect of expanded teaching method in clinical teaching practice teaching in children's hospital. Methods A total of 50 interns from Children's Hospital from February 2018 to February 2019 were selected. They were divided into a control group and an observation group according to the principle of randomization and average grouping. The control group was given a small class teaching method. The observation group was given an expanded teaching method. This group had a total of 25 interns， and compared the effects of improving the overall quality of the two groups of interns and the theoretical examination results. Results The control group interns' ability to deal with clinical problems， write reviews， and improve their theoretical knowledge and memory were significantly worse than those in the observation group . The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The test scores of the comprehension questions， case analysis questions， and memorization questions in the observation group were（26.17±0.59）points， （45.47±2.48）points，and （18.72±0.47）points. The test scores of the interns in the control group were significantly lower than those in the observation group . The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The expanded teaching method has a significant effect in the clinical teaching practice teaching of children's hospital， which effectively improves the teaching quality， improves the comprehensive quality of the interns， stimulates the interns' interest in learning， and helps the interns to better grasp the theoretical knowledge， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Expanding teaching method; Children's hospital; Teaching; Practice; Teaching

兒童医院专科较多，实习生实习内容繁杂[1]，大部分实习生不能在短时间内掌握理论知识，在一定程度上对临床实习带教和实习生都带来了困难。为了改善实习生整体素质，提高临床带教质量和效果[2]，教师带教意识得到提升，这是目前带教实习研究主要问题。展开式教学法属于新型教学方法[3]，用各种形式开展课堂理论知识，使教学过程较为轻松，增加实习生学习兴趣在课堂上，展开式教学法提高实习生学习的兴趣和热爱，实习生思维能力和操作技能也有明显改善，实习生会更加主动和积极、解决问题能力提升[4]，教学效果显著。在该次研究中，选取该院2018年2月—2019年2月实习生共50名，展开式教学法在儿童医院临床带教实习教学中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院实习生共50名，该次实验与研究均为实习生自愿参加，并且签署了知情同意书。按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，对照组给予讲解小课教学法，共有25名实习生，其中男实习生18名，女实习生7名，年龄介于18～25岁之间，平均年龄为（21.38±2.37）岁。观察组给予展开式教学法，共有25名实习生，其中男实习生17名，女实习生8名，年龄介于17～26岁之间，平均年龄为（22.01±2.49）岁。

1.2  方法

对照组给予讲解小课教学法，带教教师是经验丰富的临床医生，进行传统课堂教学法，介绍医院坏境，让实习生对以后工作环境有一定的了解，带教教师通过口头讲解儿童医院较为多见的疾病、注意事项、主要治疗方案、护理措施等，教学方法以教师为中心，实习生跟着带教教师教学思维，带教教师依据具体问题为学生解答，教师主动提出问题，按着大纲的要求。仔细深入讲解实习生提出的问题，课后布置相关问题，让实习生自己开动大脑思考问题，下次上课时组织实习生一起讨论，最后由教师进行讲解。

观察组给予展开式教学法，把所有实习生进行分组，并且选出每组的组长，主要以实习生思考为主，带教教师指导为辅新型带教方法，教学前期为实习生讲解儿童医院疾病知识和治疗方法，把临床实际发生的案例和实习生共同分享，教师提出具体案例，让实习生展开小组讨论，分析具体问题，提升实习生自主思考和解决临床问题能力，最后由组长在课堂上报告最终讨论结果，各组成员说出自己的理解和不能解决的问题，带教教师进行逐个点评和总结。

1.3  观察指标

对比两组实习生处理临床问题能力、撰写综述能力、理论知识记忆能力提高效果和理解题、案例分析题和记忆题考试成绩。理解题、案例分析题和记忆题满分成绩分别为：30分、50分、20分。分数越高，代表实习生考试成绩更理想。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  综合素质提高效果

对照组实习生处理临床问题能力、撰写综述能力、理论知识记忆能力提高效果明显低于观察组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  出科理论考试成绩

对照组实习生理解题、案例分析题和记忆题考试成绩明显低于观察组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

展开式教学方法指把教学内容相关的知识，用巧妙的方式开展，使整个教学过程更加个性化、积极性和主动性，教学内容更加丰富充实，课堂教学氛围轻松、自在和活跃。教师在课堂上要积极调整心态，充分发挥能动性[5]，尝试采取多种方法教学，带教教师要保持激情、主动和积极的心态感染实习生，教师带教意识也要不断提升。带教教师在提升自身业务能力的时候，也要培养自己带教能力，不断充实。教师要提前了解实习生的需要，并且把教师的要求和期许告诉实习生，实习生学习会更有目的性[6]。对实习生薄弱知识点、兴趣爱好、就业目标和发展前景有大概的了解。把教学目的和医院临床需要相结合，选择临床案例要有目的，有利于展开式教学顺利进行。在带教时，有意识把实习生兴趣和教学相结合，维持良好学习氛围和环境促进实习生更加主动学习。传统教学方法教师在教什么实习生就负责听，以教师为中心，实习生跟着教师的思想。大多数带教教师都会掌握好教学的进度，顺利完成教学任务，在课堂上的学习限制实习生学习的积极性，逐渐会失去学习的兴趣，传统教学课堂的氛围比较枯燥，教师和实习生互动较少，教学过程机械化，教师无法随时了解实习生对知识点掌握的情况。实习生只有在考核时会对知识点死记硬背，并不能真正理解，不能很好应用在临床。为了改善整体教学质量[7]，避免出现传统教学的缺点和不足，帮助实习生更好地掌握理论知识，一直在寻找合適的教学模式。展开式教学法有效提高实习生学习的积极性，把理论知识点形象化和具体化，很好的帮助实习生理解和记忆，通过案例分析让实习生更加容易理解，把理论和实践、知识结合一起，实习生学习的效果得到提高，在课堂上进行讨论，及时解决实习生问题，充分利用时间。

在该次研究中，对照组实习生处理临床问题能力、撰写综述能力、理论知识记忆能力提高效果明显差于观察组（P<0.05）。对照组实习生理解题、案例分析题和记忆题考试成绩明显低于观察组（P<0.05）。通过展开式教学法可以提高实习生理论考试成绩，激发实习生学习兴趣，促进实习生思考，教师带教质量得到提高，有利于提高实习生解决问题的能力，实习生自主学习的积极性提高。

综上所述，展开式教学法在儿童医院临床带教实习教学中的应用效果显著，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。

[参考文献]

[1]  孙晓婷，毛智慧，刘晓亭，等.基于“互联网+”的立体化教学模式在护生儿科临床实践教学中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（5）：416-419.

[2]  刘丰丽，马同胜，曾战东，等.展开式教学法在儿科临床带教实习教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2017，9（18）：20-21.

[3]  刘勤.多元式教学法在儿科护理学见习带教中的应用探讨[C]//中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集.2016.

[4]  王接新，张春霞，叶晓君，等.临床护理路径带教方式在儿科护理实践教学中的应用效果研究[J].中国高等医学教育，2017（12）：108-109.

[5]  夏蓓南.预习主题案例教学在儿科临床护理带教中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018（35）：197-198.

[6]  邱巧梅，陈秋莲，陈静蓉.赏识教育在儿科临床护理教学中的实践与探索[J].全科护理，2016，14（36）：3878-3879.

[7]  刘秀云.分析展开式教学法在儿科临床带教实习教学中的应用价值分析[J].智慧健康，2018，4（16）：23-24.

（收稿日期：2019-10-13）