村镇公共医疗卫生服务供需现状分析——以安徽滁州部分行政村为例

刘正义 梁富娟 刘 顺

(滁州学院 经济与管理学院 239000)

一、导论

党的十九大报告指出，要实施健康中国战略，深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医疗管理制度。近年来，村级公共卫生服务供给已经有了显著改善，但与农民的健康需求之间仍然有着较大差距。

二、研究方法

研究方法分为三步。一、搜集国家政府、省市地方政府对农村公共医疗卫生服务方面的现行政策，以及正在施行的医改方案，查阅国内相关文献资料。二、设计调研问卷，通过线上和线下填写问卷的方式，了解当地农村居民对公共医疗卫生服务的基本需求，进行数据分析整理。三、调研团队前往全椒县大墅行政村、西王镇刘兴行政村、古河行政村以及定远县的义和行政村进行实地调研，了解相关医护信息、医疗机构设施、村级公共医疗卫生服务的供给状况以及居民的基本需求。

三、滁州市村镇公共医疗卫生服务体系及运行现状(以所选样本全椒县为例)

(一)滁州市部分村镇公共医疗卫生服务运行现状

1.医疗卫生从业人员情况

2018年，全椒县大墅镇、刘兴村、古河镇古河村、定远县义和村等村镇，镇级卫生院1个；村级医疗卫生服务点(村医务室)各1个，各村医务室有1到2名卫生技术人员。

其中，有57.14%的医疗卫生工作人员年龄处于50岁以上，年龄处于20至30岁之间占比为0%。在所调查的医疗卫生人员中，约85.71%为专科学历，约14.29%为本科学历，村级医务室医疗服务人员硕士学历占比为0。[1]

长期服务于村医务室的医疗人员工作时长达10年及以上比重最大，约为71.43%；工作时长分为3至6年、6至10年两类情况，均约占14.29%。据了解，各村医务室年纪偏大的医疗服务人员大多是农村非正式医疗人员(赤脚医生)担任。[2]

(二)现行村镇公共医疗卫生服务体系存在的问题(医务人员角度)

1.村镇公共卫生服务的相关基础设施建设的不完善；

2.政府方面对村医务室资金供给、场地建设以及医疗器械支持存在局限；

3.医疗服务人员本身知识局限性和信息的滞后性，导致对最新医疗政策和相关福利政策，没有尽早了解并积极宣传给当地村民。[3]

四、滁州市村镇居民关于农村公共医疗卫生服务的需求分析(以所选样本点为例)

抽样调查了20至30岁(约占8.7%)，30至50岁(约占26.09%)，50岁以上(约占65.22%)的农村居民。村民对周边公共医疗卫生服务满意度结果显示，约53.52%的人选择“一般”，约34.78%的人选择“非常满意”，约8.7%的人选择“不满意”。

1.当前，针对农村居民的公共医疗卫生服务在实际操作中有弊端。现阶段，农村人口老龄化严重，常住人口多为老年人，服务质量、药品供给、报销程序等多因素影响选择就医地点。

2.医疗设备不完善，缺少医疗服务人员。村民看病往往因为药品不够、医生较少，而延迟或是放弃前往村医务室，转而花费一定时间去县级医院看病。

3.村镇对公共医疗卫生服务的相关政策宣传力度不够，普通村民无直接获取信息端口。

居民对医疗卫生服务根本问题的看法

五、总结

农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点。笔者通过实地调查滁州市部分行政村医疗卫生管理与服务机构的主要工作内容，了解地方政府职能部门在农村医疗卫生服务方面的主要政策及服务供给现状。滁州市现阶段农村医疗卫生服务体系的不完善与居民不断增长的基本医疗卫生需求之间的矛盾还很突出，政府应当不断关注，继续推进发展。