新时期做好医院综合档案管理工作的思考

黄美玲

摘 要：医院档案作为医院所有历史和文化的载体，对医院制定未来发展规划、提高医院运作水平具有不可或缺的意义。在新医改时期，医院对其档案管理提出了更为严格的要求，如何更好地为医院发展服务是每个档案管理人员需要思考的问题，本文基于新时期做好医院综合档案管理工作的思考展开论述。

关键词：新时期;做好;医院综合档案管理工作;思考

综合性医院改革发展步伐持续加快，医院档案管理重要性日益凸显，探索档案管理现状，制定提升和改善对策，充分发挥综合性医院档案管理对医院整体发展的推动作用，有利于综合性医院在新形势下科学决策谋划发展，在激烈的市场竞争中抢占先机，助推综合性医院由高速发展向高质量发展的积极转变。

1 医院文书档案管理工作的要求

在新时代，医院需要更加重视医院档案的价值，重新审视及挖掘档案信息价值，使其能够为医院的可持续发展提供指导，文书档案的任务在于认真记录事件，详细认真的记录医院中的重要事件，为确保其全面性，需合理的收集与保护一些对于时间的证明，如复印件、请示、文件等，若不能进行全面收集则必然会影响档案管理工作质量。关于文书的收集通常会受到各种因素的影响，档案的完整性、成套性与否都会对后期查阅造成不小的影响。然而，这项工作受档案管理部门文件材料的齐全完整程度、各部门档案实际分散情况的影响。基于此，关于资料的收集，文书档案管理部门非常有必要严格根据文书档案收集制度，为确保这项工作的有效性，必须严格按照完整性的原则收集。为防止收集不完整，就必须制定健全的收集制度，各项操作的开展必须根据收集要求，安排专人操作。若因收集不完整而影响到后续查阅，则需要及时找到责任人，及时开展合理的处理工作。

2 医院档案管理对于医院发展的推进作用

1）管理医院档案利于医院的深层次进步。处于当今的信息化时代中，科技在日趋更新，而医院的发展离不开创新科技。将科技在临床中进行实践应用，而结合临床实践又可以创造出新的成果，这个过程可以说是一个良性循环并且会在档案中进行记录。而就这些科技档案而言，其中蕴含的技术以及经验也将成为新科技被推广的依据，为医院的科技深层次进步提供技术支持以及保障。

2）管理医院档案利于医疗服务质量的不断提升。在管理医院档案的过程中，病历档案可谓最为复杂的一项内容，其在医院档案管理中也是重要组成。病历档案有着自身特色，和人们群众的利益息息相关，紧密联系于人们的健康和疾病的防控工作。病历档案有着相对较强的实效性、较好的实用性和相对较高的利用率。因而，在第一时间整理归档好病历档案十分重要，而及时收集和群众息息相关的健康信息并且做好相应的分类和分析，将有用的医疗信息提取出来，利于医院决策和医疗水平更好提升，可以为推进医疗服务质量提供相应的

助力。

3 相关措施

1）优化档案管理的标准体系。综合性医院的档案管理工作对于医院的日常管理和长远经营具有十分重要的作用。所有日常诊疗过程中以及技术研究交流的过程中都会产生大量的信息文件或数据，这些信息资料都是综合性医院档案的重要组成部分。在综合医院的档案管理过程中，必须首先对档案管理的标准进行完善。一方面，加快修正和完善档案管理的制度，对于每一个管理环节进行精细化的事项和内容制定，明确各个部门以及每一位人员的具体职责，统一管理的流程和管理的标准。另一方面，在管理内容方面实现精细化明确化的分类，使档案管理工作人员能够有具体的参考，避免重复性归档工作，减少工作出错率。

2）建立健全档案管理机制。通过建立覆盖全院的档案管理网络完善组织建设，档案工作专门设置相关工作领导小组，院长任组长并亲自监管，医院职能部门相关负责人任小组成员，负责主要档案工作的决策，同时制定档案工作的制度与流程，并对发展规划进行研究制定并组织实施，对档案工作进行督导检查。

3）协调关系，良性发展。医疗服务在医院日常运营领域当中占据的地位较为重要，因此医疗服务材料的收集和整理工作在档案管理领域中显得较为重要。医院本身和档案管理部门以及医疗部门相互之间应当密切沟通，以便于可以较为及时地对医疗部门的实际情况形成全面的了解，并较为准确地将医院各个科室的实际医疗服务情况记录在案。针对在新医改背景之下形成的医院医药卫生管理机制以及卫生监督管理机制等改革成果，应当考虑到的问题是医院的实际改革情况及发展情况，以便于可以使得医院施行的档案管理措施得到及时的优化调整，与此同时在医院档案管理措施实际施行的过程中应当应用计算机网络技术，充分利用计算机网络技术来进行档案管理创新，通过网络，可以实行不属于保密范围的档案信息的全院共享，向各科室提供优质高效的档案信息服务，以实行档案信息资源的有效共享。既方便利用者又提高了档案工作的效率和质量，并大大提高档案的利用

效率。

4）探索档案管理新路径。对于超出保管期限但仍具有保存价值的档案医院继续妥善保存，而已经失去保存价值的档案则按照相关流程进行鉴定，获得领导批准后并销毁。而对于保存年限已经超过三年，但利用率不高的档案则通过信息安全流程后统一交由专业公司集中管理，这样不仅能够缓解档案用房压力，也使档案得到较好的长时间保存。网络技术及信息技术的应用，融入到档案管理的日常工作中，使档案管理工作能够不受时间和空间的限制，准确快速地完成信息传递，有效地提升工作效率。传统医学档案的管理模式，即人与纸的结合使得查阅档案的效率还是方式方面都十分的落后，而通过计算机的技网络技术和通讯技术等手段，将不同载体的信息记录到档案及其内容进行信息化数学化的整合，形成数字化管理平台，同时通过互联网的形式实现信息共享。

5）改善档案管理模式，提升档案管理信息化水平。走现代化档案管理之路，规避传统模式弊端，修订档案管理的具体标准，提升系统化、规范化、科学化档案管理水平。合理制定档案管理发展的目标，并根据档案管理发展现况进行适时调整，保证档案管理导向式发展。充分发挥档案管理系统的优势作用，利用信息化引领综合性医院档案管理的发展，对医院内档案进行有效管理，打破以往科室各自为政式档案管理的壁垒，扭转以往过度重视纸质化资料的局面，增强电子化管理水平，减轻档案管理人员工作强度，全面优化檔案管理的准确率和完整性。采用集中和分散相结合的档案管理模式，避免不必要的人力物力财力的浪费，发挥医院档案资源的重要价值，促进医院档案资源的共享和利用的便捷化。

4 结束语

医院档案管理在医院文化建设中作用不可忽视，而医院文化建设的水平直接决定着医院的核心竞争力和综合实力，完善且优质的档案管理能够促进医院的文化建设，也能体现出现代管理理念，因此，必须要建立并完善相关制度，提高医院工作人员的综合素质，健全档案管理信息化的建设水平，利用典型成功案例引导医院工作人员提升医院档案管理水平，进一步推进医院文化建设。

参考文献

[1]房静.推进医疗档案管理工作分析与思考[J].兰台世界，2019（S2）：57-58.

[2]吴建国.新医改形势下的医院档案管理改进的探讨[J].中国卫生标准管理，2019，10（21）：17-19.

[3]李燕.医院档案管理的计算机信息网络化[J].兰台世界，2019（S2）：58.

[4]朱海民.知识管理理论在医院档案管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2019，16（32）：60-62.

[5]黎秀雯.医院文书档案管理存在问题与解决对策[J].兰台内外，2019（32）：33-34.