低场强MRI诊断早期脑出血的临床观察

褚志慧,古兆森,狄宁宁

（1滨州医学院附属医院放射科 山东 滨州 256603）（2郑州大学第一附属医院中西医结合科 河南 郑州 450052）

脑出血属于非外伤性疾病，是脑血管破裂而诱发出血，诱发此疾病因素多样化，比如糖尿病、高血压、高脂血症等。此外，脑出血疾病有着较高的致残率与死亡率，而且同脑梗死疾病临床症状表现有一定相似之处，若不做好鉴别工作，会存在较高的误诊率[1]。临床中，对脑出血疾病诊断方法较多，比如MRI（核磁共振）对早期脑出血疾病准确率较高，临床应用率较高。因此，本文针对早期脑出血患者实施低场强MRI诊断，观察诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2019年12月收治的70例低场强MRI检查早期脑出血患者为研究组，再抽选同期70例常规MRI检查早期脑出血患者作为对照组。对照组：男性37例，女性43例，年龄在36～79岁，患者平均年龄（58.82±1.65）岁；研究组：男性36例，女性44例，年龄在38～79岁，患者平均年龄（59.91±1.68）岁；两组早期脑出血患者在资料方面相比较，差距小，（P＞0.05）。选入标准：①患者出现不同程度肢体行为障碍、头痛头晕以及视力模式等症状；②患者或者家属同意本次调研；剔除标准：①器官功能不全、②精神障碍者；③近期有手术史；④敏感性体质。

1.2 方法

检测过程中，应用DWI序列检测，应用0.35T磁共振诊断仪，常规平扫设定层厚4mm，层距0.4mm，磁共振建议T1W1，重复时间为700～800ms，回波时间为20～25ms，T2W1重复时间为2500～2700ms，回波时间为100～135ms，DWI扫描过程中，层厚为6mm，层间距为1mm，性横断面为T2W1与T1W1，对矢状面T1W1部分实施弥散加权成像。在DWI检测后，对图像实施处理，从而获得检验结果。共有2名医师参与本次研究。

1.3 观察指标

观察两种诊断方法检测准确率与检测敏感度。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与研究组检测敏感度与准确率比较

研究组检测敏感度97.14%，检测准确率94.29%高于对照组的检测敏感度82.86%，检测准确率77.14%，互比，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 对照组与研究组检测敏感度与准确率比较（n，%）

2.2 对照组与研究组检测结果比较

对照组：T1W1表现等信号，T2W1出现不均匀高信号，周边有环影状低信号。

研究组：在检测过程中，患者出现混杂高信号或者中心均匀高信号，T2W1为不均匀高信号，T1W1表现等信号，周边有环影状低信号。

3 讨论

脑出血在心脑血管疾病中发生率较高，若不及时就诊，患者随时有生命危险，而且增加肢体残疾率[2]。所以，尽快对疾病做出诊断，并实施针对性治疗，对患者预后有着积极作用。

MRI诊断可将有效对疾病做出鉴别，而且MRI是断层成像，可从机体中得到电磁信号，应用共振的方式获取机体相关信息。当患者脑部受损时，其电磁信号的共振信号同其他部位的信号有所差异，利于分析具体受损部位，以及手术严重程度[3]。近年来，MRI技术持续性进步与完善，低场强MRI针对早期脑出血疾病有一定诊断特异性[4]。DWI序号受到脑出血疾病的影响，影像表现比较复杂，出血量也会对信号产生一定波动，在DWI序号中，氧合血红蛋白会表现出高信号，这多与红细胞水分子运动受阻有一定关联性，从而出现四周环状高信号。细胞中血红蛋白水肿会诱发MRI磁场不均匀，DWI序号也易发生混杂信号。出血部位若受到脑脊液稀释，DWI会表现出弧形与条状低信号。

通过本次研究得知：MRI对早期脑出血患者实施诊断，患者出现混杂高信号或者中心均匀高信号，T2W1为不均匀高信号，T1W1表现等信号，周边有环影状低信号，其中等信号说明此部位存在血块。医师可根据信号实际情况，对患者疾病状况实施分析，从而确保临床诊治效果。有研究称：低场强MRI对脑出血疾病诊断价值由于常规MRI，这多与本次研究所的结果相似，证明此次研究结果真实性与科学性[5]。

综上所述：低场强MRI对早期脑出血疾病有一定诊断价值，而且诊断敏感度高，可为医师提供有效参考数据，值得推广应用。