头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良反应探析

刘淑萍　郑秀红

【摘 要】目的：探讨头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良反应。方法：随机择取本院2018.06到2019.10时段内由头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良反应患者共90例，总结患者年龄、药物类型、不良反应分布状况。结果：①90例患者中，年龄<40岁占比22.22%、年龄在40-60岁占比27.78%、年龄>60岁占比50.00%。②神经系统反应占比33.33%、消化系统反应占比31.11%、过敏反应占比24.45%、二重感染占比6.67%、肾功能衰竭占比4.44%。结论：在头孢菌素类药物联合其他药物治疗中，不良反应患者多集中在60岁以上群体，且在不良反应类型多样的前提下，增加治疗难度，应引起重视。

【关键词】头孢菌素;其他药物;不良反应;分布状况

【中图分类号】R595.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01

头孢菌素类抗生素是现代医疗中常见抗生素，是由油头孢烯构成的半合成抗生素，可起到杀菌效果，是残疾人服务中心的首选抗生素。鉴于药物种类的多样化和多元化，于联合用药模式下极易面临药物不良反应，例如头晕头痛、排尿困难、水肿和皮肤红肿瘙痒等，在降低抗菌杀菌效果的同时，为患者安全埋下隐患[1]。随机择取本院2018.06到2019.10时段内由头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良反应患者共90例，现将报道总结如下：

1 、资料与方法

1.1 基本资料

随机择取本院2018.06到2019.10时段内由头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良反应患者共90例，包括男性48例，女性为42例;年龄最高值为82岁，最低值为8岁，平均数为（47.0±12.8）岁。

1.2 方法 第1代头孢菌素：头孢拉定、头孢氨苄、头孢唑林;第2代则为头孢呋辛和头孢替安;第3代则为头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松与头孢甲肟等。而联合用药常见利尿剂、乙醇类及H2受体拮抗剂。具体为：（1）若使用头孢曲松钠、头孢哌酮钠等抗生素，和乙醇类药联合治疗模式下，一旦机体面临饮酒，必将会出现呕吐、头痛眩晕、心悸等状况;（2）若使用头孢唑林钠、头孢美唑或头孢替安等抗生素，和利尿剂联合给药，则会诱发机体肾毒性反应，甚至还会带来疾病负面影响。（3）若使用头孢菌素，和抗酸剂联合该药模式下，会使机体难以吸收头孢克洛、头孢地嗪药物疗效;而在联合铁抑制剂的前提下，则会阻碍鸠毒头孢地尼吸收;联合H2受体拮抗剂，则会在制约血药浓度的同时，不利于头孢泊肟酯药效吸收。（4）若在联合使用头孢氨苄、考来烯胺药物期间，则会影响血药浓度，最终降低药效。（5）头孢匹胺、抗凝药间的联合使用，则会因药物间的协同作用诱发出血倾向[2-3]。

1.3 观察指标 ①年龄分布。划分为<40岁、40-60岁、>60岁三个年龄段。②不良反应。包括神经系统反应、过敏反应和消化系统反应、二重感染、肾功能衰竭[4]。

1.4 统计学处理 本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以表示，组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示，组间数据施行检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 、结果

2.1 年龄分布状况 在90例头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良反應患者中，年龄<40岁的患者共有20例，占比22.22%;年龄在40-60岁患者共有25例，占比27.78%;年龄>60岁患者共有45例，占比50.00%。

2.2 不良反应分布状况 在90例头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良反应患者中，神经系统反应占比33.33%（30/90），多见头晕头痛;消化系统反应占比31.11%（28/90），多见腹泻、呕吐;过敏反应占比24.45%（22/90），多表现为皮肤瘙痒/红肿;二重感染占比6.67%（6/90），多表现为耐药菌过度繁殖;肾功能衰竭占比4.44%（4/90），多表现为排尿困难、白细胞计数减少、水肿或乏力等。

3 、讨论

抗生素（antibiotic）即为微生物、高等动植物日常生活中生成的抗病原体、其他活性次级代谢产物，可对其他细胞内化学物质发育活动予以干扰，常见抗生素均是由微生物培养液提取物、化学合成/半合成类化合物构成的，即呈现以下作用机理：阻断细菌细胞壁合成、抑制细菌蛋白质合成、提高细菌细胞膜通透度、阻断细菌核酸复制/转录。此外，可对抗生素予以下列划分：（1）以化学结构，分为β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素及大环内酯类;（2）以用途，分为抗肿瘤抗生素、抗真菌抗生素和抗细菌抗生素、抗病毒抗生素、畜用/农用抗生素。

现代医疗模式下，抗生素治疗多是以头孢菌素为主导，以此达到灭菌和杀菌的效果，但在联合其他药物模式下，则会诱发机体不良反应，在阻碍疾病治疗效果的同时，威胁机体身心健康和生命安全。若要更好保证用药安全，则应在给药前做好过敏体质、过敏原测定，再充分整合各项数据结果的前提下，调整最佳药物，再借助用药剂量、方法及时间的明确，纠正患者错误生活习惯和饮食习惯，使之可在预防药物不良反应的同时，增强治疗效果[5]。本课题可知，90例患者中，年龄<40岁占比22.22%、年龄在40-60岁占比27.78%、年龄>60岁占比50.00%;神经系统反应占比33.33%、消化系统反应占比31.11%、过敏反应占比24.45%、二重感染占比6.67%、肾功能衰竭占比4.44%。

总之，在头孢菌素类药物联合其他药物治疗中，不良反应患者多集中在60岁以上群体，且在不良反应类型多样的前提下，增加治疗难度，应引起重视。

参考文献：

赵红梅，胡睿婷.头孢菌素类药物与其他药物联用导致不良反应的情况[J].中国当代医药，2019，26（21）：184-186.

刘兵.头孢菌素类药物联合其它药物导致的不良反应[J].中国农村卫生，2019，11（12）：51-51.

余文英.头孢菌素类抗生素和其他药物联合应用不良反应分析[J].中国药物与临床，2019，19（03）：500-501.

姬诚.头孢菌素类抗生素联合其他药物治疗时发生不良反应分析[J].科技与创新，2018（19）：80-81.

朱钺.探究头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良反应[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（71）：112+115.