茵栀黄联合布拉酵母菌治疗新生儿黄疸的效果探究

张密英

【摘 要】目的：探究茵栀黄联合布拉酵母菌治疗新生儿黄疸的效果。方法：选取本院2019年1月—11月接收的新生儿黄疸80例，由随机数字表法分组，对照组40例采取布拉酵母菌治疗，研究组40例采取茵栀黄联合布拉酵母菌治疗，比较两组效果。结果：研究组患者治疗后TBil、TBA、DBil明显低于对照组，黄疸消退时间明显短于对照组，治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：茵栀黄联合布拉酵母菌治疗新生儿黄疸有良好的效果，可明显改善患儿胆功能指标，及时消除黄疸。

【关键词】茵栀黄;布拉酵母菌;新生儿黄疸

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01

新生儿黄疸指的是出生不足28d新生儿的黄疸疾病，主要是由于胆红素代谢异常导致血中胆红素水平升高所引起，其主要症状表现为巩膜黄染、黏膜黄染、皮肤黄染等，黄疸严重时极易引发胆红素脑病，进而可能造成新生儿死亡，故需要及时提供针对性治疗措施，严格控制、消除黄疸，有效提高患儿生存质量，减轻黄疸对新生儿的影响[1]。当前，临床多采用药物治疗新生儿黄疸，常用药包括茵栀黄、布拉酵母菌，不同用药方案，其效果存在差异性。本实验选取80例黄疸新生儿，探究茵栀黄联合布拉酵母菌治疗的效果，具体步骤如下。

1 资料和方法

1.1 实验资料

选取本院2019年1月—11月接收的新生儿黄疸80例，由随机数字表法分组，对照组40例中男女新生儿例数比23：17;日龄1—25d，平均日龄（7.24±1.36）d;其中足月儿31例、早产儿9例;出生体质量2790—3820g，平均体质量（3209±330）g;研究组40例中男女新生儿例数比21：19;日龄8h—27d，平均日龄（7.13±1.28）d;其中足月儿33例、早产儿7例;出生体质量2760—3850g，平均体质量（3100±325）g。两组新生儿性别、日龄、出生体质量等一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组新生儿均需进行蓝光照射治疗，即将新生儿置于光疗箱中，用黑布遮盖其会阴部、肛门、眼睛，其余部分裸露，每天照射12h，连续照射3d，之后调整至每天照射8h，继续照射4d，共照射1周。对照组在蓝光照射治疗基础上采取布拉酵母菌治疗，具体方法：口服布拉氏酵母菌散（生产厂家：BIOCODEX法国，国药准字：S20150051，规格：0.25g*6袋），每天口服2次，每次口服0.25g，连续口服1周。研究组在蓝光照射治疗基础上采取茵栀黄联合布拉酵母菌治疗，具体方法：口服茵栀黄（生产厂家：北京双鹤高科天然药物有限责任公司，国药准字：Z11020607，规格：10ml*6支*10盒），每天口服3次，每次口服10ml，连续口服1周，布拉酵母菌治疗方法与对照组相同。

1.3 评定指标

应用全自动生化分析仪测量两组患儿胆功能指标，主要包括总胆红素（Total Bilirubin，TBil）、总胆汁酸（Total Bile Acid，TBA）、直接胆红素（Direct Bilirubin，DBil），记录两组患儿黄疸消退时间。两组患儿治疗效果评价标准[2]：新生儿巩膜黄染、黏膜黄染、皮肤黄染等症状消退或改善，TBil、TBA、DBil降低≥50%，即显效;新生儿巩膜黄染、黏膜黄染、皮肤黄染等症状有所改善，50%>TBil、TBA、DBil降低≥20%，即有效;新生儿巩膜黄染、黏膜黄染、皮肤黄染等症状无改善，TBil、TBA、DBil降低<20%，即无效。

1.4 统计学处理

经SPSS22.0软件对试验结果进行统计、分析，t检验计量资料，描述用均数±标准差，计数资料检验行，用（%）描述，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 結果

2.1 两组患儿胆功能指标与黄疸消退时间对比

研究组患者治疗后TBil、TBA、DBil明显低于对照组，黄疸消退时间明显短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿治疗效果对比

研究组和对照组患儿治疗有效率分别为95.00%、80.00%，组间治疗效果比较差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

新生儿黄疸是新生儿常见病症之一，其中包括病理性黄疸与生理性黄疸，病因与新生儿胆红素代谢异常、胆红素合成释放过多、胆汁排泄障碍等有关，黄疸形成后，新生儿体内胆红素水平升高，且会随着血液遍布全身，进而对神经组织造成损伤，引发胆红素脑病，最终危害新生儿生命安全[3]。茵栀黄是当前临床治疗新生儿黄疸常用的一种中药制剂，其中含有金银花、黄芩、栀子、茵陈蒿等成分，金银花能清热解毒;黄芩能泻火解毒、清热燥湿;栀子能泻火除烦、清热利湿;茵陈蒿能退黄疸、清热利湿，诸药联用发挥着退黄、利湿、解毒、清热的作用。布拉酵母菌是非致病性耐酸耐热菌，用药后可合成释放大量多巴胺，合理调节肠道微生态，改善肠道微循环与菌群失调，维持肠道菌群平衡，能促使β-葡萄糖醛酸酶快速进入肠道转变成尿胆原，减少肠道内胆红素滞留，降低胆红素含量，且具有抗菌效果，有助于提高新生儿免疫力，刺激肠黏膜，促进排便。本结果表明，研究组患者治疗后TBil、TBA、DBil明显低于对照组，黄疸消退时间明显短于对照组，治疗有效率为95.00%，明显高于对照组80.00%，组间治疗效果比较差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，茵栀黄联合布拉酵母菌治疗新生儿黄疸的效果较显著，可明显改善新生儿巩膜黄染、黏膜黄染、皮肤黄染等症状，降低胆红素水平，减轻黄疸，值得大量推广应用在新生儿黄疸中。

参考文献

徐睿霞， 王甫琴， 吴亚臻.茵栀黄口服液联合清蛋白治疗新生儿病理性黄疸疗效及安全性研究[J].重庆医学， 2017， 46（4）：530-532.

郭奎廷， 王逸华， 袁叶.自拟茵陈退黄汤治疗新生儿黄疸湿热郁蒸证30例临床观察[J].中医儿科杂志， 2019， 15（05）：31-34.

黄海.小儿黄疸采用茵栀黄联合丹参治疗的效果观察[J].中国实用医药， 2017， 12（35）：93-94.