奥氮平治疗维持性精神分裂症患者临床疗效分析

彭风娟

【摘 要】目的：分析奥氮平治疗维持性精神分裂症患者临床疗效。方法：筛选我院2018年1月至2019年10月收治的维持性精神分裂症患者70例进行研究，采取计算机随机编号方式进行分组，单数35例列入对照组，双数35例列入实验组，分别给予氯氮平和奥氮平治疗，比较两组临床疗效，不良反应发生情况，治疗后PANSS评分。结果：治疗后，实验组患者PANSS评分（51.44±10.33）分，不良反应发生率2.86%，低于对照组患者（P<0.05），治疗总有效率97.14%，高于对照组患者（P<0.05）。结论：奥氮平治疗维持性精神分裂症患者临床疗效显著，且具有较高的安全性，能有效改善精神分裂症症状。

【关键词】维持性精神分裂症;奥氮平;临床疗效

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

精神分裂症是一组重性精神病，病因未明，涉及到精神活动等多方面障碍，可损害认知功能，引起思维障碍，甚至导致精神衰退，精神残疾等，多见于青壮年，严重影响患者正常生活能力。本次研究选取70例我院收治的维持性精神分裂症患者，探究奥氮平治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在我院2018年1月至2019年10月收治的维持性精神分裂症患者中，筛选70例作为研究对象。纳入标准：确诊维持性精神分裂症，生命体征稳定，签署知情同意书;排除标准：合并严重肝肾功能不全，认知障碍，临床资料不完整。采取计算机随机编号方式分组，单数35例分入对照组，双数35例分入实验组，对照组男患者：女患者=20：15，年龄最大者68岁，年龄最小者20岁，平均年龄（35.11±4.20）岁，病程最短、最长分别为5年、1年，病程均值（2.54±0.84）年;实验组男患者：女患者=19：16，年龄最大者67岁，年龄最小者21岁，平均年龄（35.14±4.21）岁，病程最短、最长分别为6年、1年，病程均值（2.55±0.85）年。比较两组维持性精神分裂症患者基本资料，具有均衡性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者氯氮平治疗，口服氯氮平片（生产企业：广东彼迪药业有限公司批准文号：国药准字H44021425），初始剂量50mg/d，根据患者病情调整剂量，第一周内逐渐增加剂量至300mg/d，最大剂量不超过625mg/d，持续治疗1年。

给予实验组患者奥氮平治疗，口服奥氮平片（生产企业：江苏豪森药业集团有限公司批准文号：国药准字H20010799），初始剂量5mg/d，根据患者病情调整剂量，第一周内逐渐增加剂量至30mg/d，持续治疗1年。

1.3 观察指标

①治疗后PANSS评分。采取阳性与阴性症状量表（PANSS评分）评估患者治疗前后精神分裂症状症状严重程度，包括阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分，分数越高症状越严重。②临床疗效。PANSS评分减分50%-75%、31%-49%、低于30%分别代表显效、有效、无效。③不良反应发生率。包括头痛、头晕、失眠等。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05为统计学有意义。

2 结果

治疗后，实验组患者PANSS评分（51.44±10.33）分，不良反应发生率2.86%，低于对照组患者（P<0.05），治疗总有效率97.14%，高于对照组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

精神分裂症是多见于青壮年的常见精神科病症，是指情感、思维、行为等方面出现分裂的疾病，具有反复发作，发展缓慢的特征，患者多伴有精神活动与环境不协调行为，严重影响日常生活[1]。

目前主要采取维持治疗手段治疗精神分裂症患者，主要应用药物包括氯氮平、奥氮平等。氯氮平是一种第二代抗精神病药物，主要作为二线药物使用，可抵抗中枢五羟色胺2受体，发挥强效抗精神病作用，但容易产生不良反应。奥氮平属于一线药物，是一种吲哚类抗精神病药物，可抵抗5-HT2受体，多巴胺受体，药理特性类似氯氮平，可降低药源性锥体外系不良反应，发挥抗精神病作用，有效减少不良反应[2]。在本次研究中，经治疗后，实验组患者PANSS评分（51.44±10.33）分，不良反应发生率2.86%，低于对照组患者（P<0.05），治疗总有效率97.14%，高于对照组患者（P<0.05）。这与王敬巍[3]研究相符，说明对维持性精神分裂症患者采取奥氮平药物治疗具有较高的安全性和疗效，在发挥强效抗精神病效果同時，减轻不良反应，促进患者恢复。

综上所述，奥氮平治疗维持性精神分裂症患者临床疗效显著，且具有较高的安全性，能有效改善精神分裂症症状，值得临床推广。

参考文献

孙妍.奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（17）：2440-2441.

张志滨，傅春恋，郭轶.奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床效果[J].中国医药科学，2017，7（16）：32-34.

王敬巍.奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床效果分析[J].系统医学，2016，1（08）：13-14.

和西波， 王华侨， 高艳杰.奥氮平治疗维持性精神分裂症患者的效果[J].医疗装备， 2018（8）：124-125.

孟庆顺.奥氮平用于维持性精神分裂症患者治疗中的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）， 2016（65）：106-107.