综合护理干预应用于腹部手术后粘连性肠梗阻的护理效果观察

苏布登其其格

（内蒙古锡林郭勒盟正蓝旗诃额仑幼儿园，内蒙古 锡林郭勒）

0 引言

肠梗阻在临床上最为常见的病症类型为粘连性肠梗阻，绝大多数是因腹部手术所致。其临床通常表现为腹部胀痛及排便受阻等症状，且常反复发作，该病症若治疗不及时，多会致感染性休克以及肠狭窄、坏死，严重时甚至死亡[1]。当患者术后，再出现粘连性肠梗阻时，患者常需再次接受二次手术治疗，严重影响患者身心健康，同时也加大患者家庭经济负担[2]。为降低腹部手术后粘连性肠梗阻的发生率，本文观察探讨给予腹部手术后粘连性肠梗阻患者施以综合护理干预后，对其临床护理的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察探讨给予腹部手术后粘连性肠梗阻患者施以综合护理干预后，对其临床护理的影响及应用意义。两组患者临床基本资料对比，见表1 提示，无明显统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者临床基本资料对比

1.2 方法

基础护理组给予术后患者行常规护理干预模式，综合护理组则给予术后患者行综合护理干预模式。

基础护理组[3]：严密监测术后患者病情；给予患者遵医嘱用药指导及常规饮食护理干预等。

综合护理组：一是给予术后患者行行常规护理干预。二是给予患者心理护理干预[4]。①护理人员首先需评估及全面掌握患者的心理状态，通过劝导、鼓励等心理疏导方式，缓解其心理不良情绪。②告知患者及家属术后护理方法、注意事项及可能出现的并发症情况等，提高患者对疾病的认知度。③术后疼痛较轻患者，可给予其转移注意力、放松疗法等缓解疼痛护理干预。二是给予患者用药指导[5]。镇痛药物通常会阻碍患者肠道蠕动，因此，护理人员需向患者说明所用药物，同时谨慎给予患者用药，以提高患者配合治疗。三是给予患者腹部按摩护理[6]。护理人员将手紧贴于患者腹部，以顺、逆时针交替旋转式按摩，20 min/次，2 次/d，按摩时的力度控制在患者能耐受为宜。四是给予患者胃肠减压护理[7]。注意保持大便通畅。定时将患者胃肠道的积液、积气通过负压吸引器抽出，以促进其肠蠕动恢复。五是给予患者术后锻炼护理指导[8]。给予术后患者定时助其翻身、拍背，当其各指标稳定后，鼓励患者尽早期下床活动，再进行上下肢拉伸、弯曲等运动锻炼。3 次/d，20 下/次。指导患者用鼻呼吸锻炼，3 次/d。

1.3 观察指标

调查评估护理干预后两组患者对护理满意度情况。主要指标有非常满意、基本满意、不满意。以本院自行设计调查表进行调查评估。

观察分析两组患者护理干预后并发症发生情况。主要指标有粘连性肠梗阻的发生率、胃肠道恢复时间。

1 .4 统计学方法

评估分析资料所涉及指标数据均通过软件包SPSS19.0进行统计处理，当组间对比结果经检验P＜0.05 时，则表明差异存在显著统计学意义。

2 结果

2.1 调查评估护理干预后两组患者对护理满意度情况

护理干预后，如表2 示，与基础护理组相比，综合护理组患者对临床护理满意度更高一些，组间对比结果经检验P＜0.05，表明护理满意度指标差异存在显著统计学意义。

表2 护理干预后两组患者对护理满意度情况对比[n(%)]

2.2 观察分析两组患者护理干预后并发症发生情况

护理干预后，如表3 示，与基础护理组相比，综合护理组患者并发症发生情况明显更低一些，组间对比结果经检验P＜0.05，表明并发症发生率指标差异存在显著统计学意义。

表3 两组患者护理干预后并发症发生情况对比

表3 两组患者护理干预后并发症发生情况对比

组别 例数 胃肠道恢复时间(min) 粘连性肠梗阻的发生率 其他并发症发生率基础护理组 15 12.61±2.09 2（13.33） 3（20.00）综合护理组 15 8.22±1.43 0 1 P-0.000 0.019 0.023

3 讨论

以上观察分析可知，导致患者腹部手术后发生粘连性肠梗阻的致因，主要有麻醉时间过长，创伤所致的炎性反应等因素。患者一旦发生粘连性肠梗阻，多会出现肠狭窄及坏死等并发症，严重时，需要实施二次手术。因此，为预防各类并发症，需给予腹部术后患者采取积极有效的预防措施。

本次观察分析中可见，综合护理因其所实施的是针对性强，且全方位的护理干预措施，因此，可以为患者提供科学、全面、规范、舒适、细致的护理服务，从而提高患者对治疗的依从性，大大降低粘连性肠梗阻的发生，有效促进患者预后，使其快速康恢[9]。

综上所述，给予腹部手术后粘连性肠梗阻患者施以综合护理干预后，较之常规护理干预，获得更做优的临床护理效果，对于促进可患者粘连性肠梗阻发生率的减少，术后并发症发生率的降低，患者其术后快速恢复，具有积极的作用，该护理模式利于构建康良的护患关系，值得临床推广及应用[10]。