慢性肺心病合并心力衰竭护理中整体护理的效果

尚华

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

目前在临床中，慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是一种常见的疾病类型，此病情况较为严重，如果患者没有接受及时治疗，那么可能会导致并发右心衰竭问题。肺心病合并心衰的特点就是发病突然、病情危重、并发症多、死亡率高等[1]，所以受到了临床的广泛关注，在对患者采取及时有效治疗的同时，还要对患者实施整体护理干预，以促进理想疗效的取得。而本研究重点分析探讨整体护理模式，现将相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本单位在2018 年1 月至2019 年1 月收治的被明确诊断为慢性肺心病合并心力衰竭者共计40 例作为研究资料，全部患者均确诊为慢性肺心病合并心力衰竭，并签署知情同意书，随后将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组患者有20 例。

在观察组20 例患者中，包括男性患者10 例与女性患者10 例，患者的年龄为50-70 岁，年龄平均是（50.25±3.25）岁，病程平均是（6.5±2.0）年。

在对照组20 例患者中，包括男性患者5 例与女性患者15 例，患者的年龄为52-70 岁，年龄平均是（52.25±3.25）岁，病程平均是（7.0±2.0）年。

比较两组患者的基础资料情况，无显著的统计学意义，具备较强的可比较性。

1.2 护理干预方法

对照组：实施常规护理。

观察组：实施整体护理，主要内容为：

1.2.1 心理护理

患有慢性肺心病合并心力衰竭疾病的患者，患者能够感知到自己疾病的严重性，所以往往更加容易产生一些负面情绪[2]，主要为焦虑、担忧、恐惧等，而这些不良心理问题的出现会对疾病的顺利治疗造成严重阻碍，限制理想效果的取得。因此，护士在对患者实施护理过程中，一定要十分重视对患者心理方面的干预，一旦发现患者出现不良心理，就要及时找到原因，并采取有效的心理干预措施实施护理，护理人员要积极的同患者加强沟通交流，针对性的排解心理压力，通过进行谈话、散步、看报纸或者视频等方式，转移患者的注意力，告知积极的治疗心态是有助于身体康复的[3]。

1.2.2 进行必要的健康宣教

通过了解我们发现患者通常对疾病是不了解的，这种情况也会增加患者担忧情绪的出现，并且在患者认识度低的情况下，不利于患者积极配合治疗与护理，导致治疗效果低下，对此，要加强对患者的健康宣教力度，通过统一发放健康知识手册、视频讲座等渠道，让患者和家属对于疾病的产生因素、治疗经过、用药方法、预后成效、防控并发症等等内容详尽掌握，形成患者正确的认知，树立正确的生活习惯，积极配合医疗工作。

1.2.3 运动指导

为了帮助患者将肺功能质量提升，要正确指导患者开展腹式呼吸训练，采取吹气球的方式展开锻炼，每天练习4 次即可，同时指导于床上进行上肢肌肉的锻炼，每次10min，每天进行5 次。

1.2.4 实施用药指导

护士要嘱患者要绝对遵医嘱进行用药治疗，并且在对患者用药治疗的过程中对患者的生命体征进行全面监测，及时发现异常及时处理[4]。

1.2.5 进行饮食护理干预

要根据患者的实际情况与饮食喜好为患者制定针对性的饮食计划，叮嘱清淡饮食，少食多餐，禁食辛辣或过激性食物，辅助患者禁烟酒。

1.2.6 加强感染护理

严谨落实消毒措施以及卫生管理制度，预防感染发生，全面保障患者取得理想的治疗效果。

1.2.7 实施出院指导

在患者出院时护士要对患者实施有效的出院指导，护理人员要叮嘱患者形成健康生活习惯，鼓励多喝水以促进排痰[5]，保持平和愉快的心情，经常的进行适当运动锻炼以提升机体抵抗力。一旦发生异常情况要及时来院接受诊治。

1.3 统计学方法

将观察组与对照组两组患者的相关数据资料录入到表格中，并使用SPSS21.0 统计学软件进行统计学分析，计量资料使用（±s）表达，计数资料采取（n，%）表达，分别使用t、χ2进行组间对比。当P＜0.05 时，为存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后的LVEF、FEV1、6MWD情况

见表1。

表1 比较两组患者护理前后的LVEF、FEV1、6MWD 情况

表2 比较患者的总体护理满意度[n(%)]

2.2 比较患者的总体护理满意度

见表2。

3 讨论

随着社会的不断发展进步，人们对医疗护理工作提出了新的更高的要求，其中整体护理模式是当前在临床中应用较多的一种护理模式[6]，此种护理方式充分显示出“以人为本”护理观念，基于这种护理理念作为指导的基础上，将护理过程作为框架，对患者实施系统化、全面性的护理干预，满足患者的生理、心理、社会等方面需求的护理服务，以此获得最佳的护理效果。本次研究将整体护理方式应用在慢性肺心病合并心力衰竭患者中，取得了理想的效果[7,8]。

综上所述，慢性肺心病合并心力衰竭护理中应用整体护理模式，显著提升治疗效果，获得了患者的信赖与支持，是一种有价值的护理模式[9]。