早产儿呼吸机预防相关性肺炎的临床护理方式及应用意义

管德荣

（江苏省沭阳县中医院，江苏 宿迁）

0 引言

呼吸机相关性肺炎是一种医院获得性肺炎，对于早产儿在使用机械通气后极易发生的一类肺部感染症状，对患儿的健康和安全有着巨大的威胁。科学有效的护理干预，是该症患儿康复的重要保障[1]。本文收集整理了本院历年诊治的126 例该症患儿的临床资料，通过不同护理模式的分组数据对比，探讨优质护理模式对早产儿呼吸机相关性肺炎的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究收集整理了本院2018 年2 月至2019 年10 月诊治的126 例早产儿呼吸机相关性肺炎患儿资料，并均分为对照组（常规护理）与观察组（优质护理）。所选患儿分组方式及胎龄、性别、体重等资料数据如表1 所示，组间无明显差异（P＞0.05），相关指标数据有可比性。

表1 两组早产儿相关临床资料数据比较

表1 两组早产儿相关临床资料数据比较

组别 例数 护理方式 男女比例 平均胎龄（W）平均体重（kg对照组 63 常规护理 38：25 35.05±1.05 2.75±1.15观察组 63 优质护理 40：23 34.85±1.50 2.65±1.35 P - - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05）

1.2 方法

1.2.1 对照组患儿

给予常规护理干预。

1.2.2 观察组患儿

在接受基础性护理干预的同时，实施优质护理干预措施，主要护理措施包括：（1）密切观察患儿的各项生命体征，随时注意患儿生命体征指标的数据变化[2]；（2）对患儿气道进行湿化。对患儿的气道使用微量泵进行湿化液的滴入，减少患儿出现气道痰栓的风险[3]；（3）使用相关药物，对患儿气管内进行感染控制。针对患儿病情，选择针对性药物对患儿实施药物注入，使药物可以尽快到达患儿病灶[4]。在操作过程中，护理人员要严格按照相关流程进行规范操作，确保整个过程的无菌化，以避免感染的发生[5]；（4）撤机拔管时，在确保患儿的原发病已经得到有效控制的基础上尽早进行，以减少相关并发症的发生率和对患儿气道的不良影响[6]；（5）在保证治疗效果的前提下，减少吸痰次数，避免对患儿呼吸道黏膜的刺激[7]。

1.3 观察指标和指标评价方法

1.3.1 住院患儿死亡率

统计记录本次研究的所有患儿中在使用机械通气发生呼吸机相关性肺炎后的死亡例数，分组计算住院患儿的死亡率，并进行指标的分组对比分析。指标数据以（n,%）表示，组间数据的对比结果使用χ2检验。

1.3.2 住院时间、治疗总费用及护理满意度评分

对所有样本的住院治疗时间和治疗总费用进行统计整理，计算并对比每组患儿两项指标的小组平均值；对两组患儿家属及实施治疗的主治医生发放调查问卷，请其对本组的护理服务进行打分评价，总分100 分，分值与满意程度成正比，统计计算各组满意度评分均值，并进行组间对比分析。指标数据表示为平均值± 标准差（±s），比较结果进行t 验证。

2 结果

2.1 住院时间、治疗费用及护理满意度比较

通过对两组患儿进行相关指标的数据统计和比较，其结果显示，观察组患儿接受优质护理干预后，其住院治疗所需时间及总费用都得到明显降低；患儿家属和医生对患儿所接受的护理服务给予了更高的评价，满意度评分比对照组更高。P＜0.05。见表2。

表2 两组患儿住院时间、治疗费用及满意度评分对比

表2 两组患儿住院时间、治疗费用及满意度评分对比

组别 例数 住院时间 治疗费用 满意度评分对照组 63 11.45±2.50 4486.85±450.25 82.50±2.45观察组 63 6.50±2.05 2285.69±266.50 97.25±2.50 t - 8.302 9.585 7.857 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患儿死亡率对比

统计数据显示，观察组患儿死亡率大幅低于对照组患儿。详见下表3。

表3 两组患儿死亡率对比[n（%）]

3 讨论

呼吸机相关性肺炎是机械通气过程中严重的并发症，一旦发生，会使患者出现脱机困难，甚至给患者的生命安全造成威胁。对于早产儿呼吸机相关性肺炎患儿，因其免疫力及生理发育等原因，更易发生相关并发症和临床死亡。因此结合患儿临床表现和具体病情，给予优质、高效的护理干预措施，对提高患儿的治疗效果和生存率，有着至关重要的意义[8]。

优质护理模式是现代护理理念下的一种科学护理方法，通过对病情发展和患儿临床表现的密切观察，给予患儿针对性的干预措施，有效地提高了临床治疗效果。

本次研究的相关指标数据的统计和比较分析结果表明，在接受了优质护理干预后，观察组患儿花费了更短的治疗时间和更少的治疗费用，获得了更好的治疗效果，并得到医生和患儿家属的普遍认可，给予了极高的评价，患儿的死亡率得以大幅度降低。所有指标的比较结果，观察组患儿均明显优于对照组。

综上所述，优质护理干预模式是现代护理理念与临床学理论的有机结合，对早产儿呼吸机相关性肺炎患儿实施该护理方法，能够明显减少患儿住院治疗时间和治疗花费，极大地降低患儿临床治疗的死亡率，得到医生和患儿家属的极大认同，是一种值得广泛推广应用的护理模式。