便携式血糖仪与生化分析仪50 例血糖检测结果的对比分析

卢美洁

（广西医大开元埌东医院，广西 南宁）

0 引言

随着我国医疗事业的快速发展，临床检验技术也得到不断改进提升，其中血糖指标为一项重要的临床指标，很多患者都需要接受血糖检测，而能够快速准确地检测患者的血糖水平具有十分重要的临床意义。便携式血糖仪属于即时检验 （point-of-care testing，POCT）设备，该仪器容易操作，采血量很少，并且获得结果速度快，目前在医院的临床科室中有广泛应用，使得能够对患者即时进行床旁血糖检测[1,2]，也深受门急诊医护人员及患者的欢迎。如何能保证POCT 血糖仪测定结果与临床检验科的准确性一致，为临床治疗提供快速精确的参考，这是广大医务人员需要重点关注的一项问题。为此，2019 年12 月15 日至2019 年12 月30 日诊断时间范围内，根据《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范 （试行）》（以下简称规范）[3]中的相关要求，本研究对便携式血糖仪、生化分析仪获得的血糖检测结果进行了对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2019 年12 月15 日至2019 年12 月30日门诊患者静脉血50 份，其中男性患者静脉血检验标本共28 份，占比为56.0%，女性患者静脉血检验标本共22 份，占比为44.0%；空腹血糖30 份，占比为60.0%，餐后血糖20 份，占比为40.0%；患者年龄方面，最大年龄70 岁，最小年龄25岁，平均年龄（48.2±2.4）岁，其中年龄25-45 岁的患者静脉血共有23 份，占比为46.0%，46-70 岁患者的静脉血共有27份，占比为54.0%。

1.2 仪器和设备

抽取的静脉血标本均接受便携式血糖仪、生化分析仪两种方式进行检测血糖。便携式血糖仪为艾科益优血糖测试纸；生化分析仪为迈瑞全自动生化分析仪，且广西室内质控成绩合格；两种仪器使用的质控品均为仪器自带的质控物。

1.3 标本的采集与处理

便携式血糖仪和生化分析仪在使用前质控合格，确保结果有效。患者于门诊采血室随机采取空腹静脉血或餐后1h、2h 状态下的静脉血，采集静脉血后，立即取静脉血使用便捷式血糖仪测定血糖，同时送出采血管至检验科进行全自动生化仪检测。

1.4 结果分析

《规范》中关于便携式血糖仪的准确性要求：相比于实验室参考方法的检查结果，血糖仪检测结果的误差应符合以下条件：（1）当血糖浓度＜4.2mmol/L 时，95%以上的检测结果误差处于±0.83mmol/L 范围内；（2）当血糖浓度≥4.2mmol/L 时，95%以上的检测结果误差在±20%范围内[3]。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0 软件处理数据，将P＜0.05 作为数据差异存在统计学意义的评定标准。

2 结果

2.1 两种仪器的血糖检测结果比较

对50 份标本分别使用两种仪器进行检测，结果显示差异均无明显的统计学意义（P＞0.05）。血糖结果见表1。

表1 血糖仪和全自动生化分析仪血糖测定值（mmol/L）

2.2 结果分析

对两种方法测定的血糖检测结果进行对比，其中血糖浓度＞4.2mmol/L 的标本共有49 例，占比为98.0%，检测误差范围在0.05-1.65 范围内，全部符合要求。血糖浓度＜4.2mmol/L 的标本1 例，检测误差为0.61，全部符合要求。相比于全自动分析仪获得的血糖检测结果，便携式血糖仪的检测结果存在一定的误差，但均在允许范围内，差异不具有统计学意义（P＞0.05），这说明便携式血糖仪在临床中有较好的应用价值。

3 讨论

近年来，在多种因素的影响之下，如饮食结构改变、生活习惯改变等，使得糖尿病发病率不断升高，而血糖代谢紊乱会引起较多并发症，极大危害身体健康[4-6]。目前，我国已经成为了糖尿病大国，糖尿病患者基数大，且呈现出年轻化趋势，是影响我国人民整体健康水平的一种常见疾病类型[7]。进行血糖检测是一项重要的监测健康状况的指标，目前便携式血糖仪因使用方便，患者居家即可进行自我检测血糖水平，临床上医护人员也可以进行即时检测，应用十分广泛。但由于使用者大多数为非专业人员，使用时很难控制检测质量，因此，使用前需认真阅读说明书，并经过专业培训；同时，血糖仪还应定时与实验室建立比较，以保证结果的准确性。最后，还应注意血糖仪的检查结果只能用于临床日常血糖监测，如果检测的血糖水平过于异常，或是不符合临床表现，需要及时采血送到检验科进行进一步检验，以保证医疗安全[8,9]。

总之，便携式血糖仪能够极大方便血糖的检验，且与生化分析仪检测结果具有较高的符合率，可以广泛用于临床日常血糖监测，但是并不能完全替代生化分析仪，对于存在的异常检测结果，最终结果还是应当以生化分析仪为准。