4种抗菌药物方案治疗下呼吸道感染的成本—效果分析

戴红先

【摘要】目的：比较治疗下呼吸道感染用4种抗菌药物方案的临床价值。方法：选取2017年1月-2019年1月我院内的120例下呼吸道感染患者视为研究对象展开，分组遵循药物差异原则;设观察1组予以左氧氟沙星治疗，设观察2组予以阿奇霉素治疗，设观察3组予以头孢曲松钠治疗，设观察4组予以头孢唑肟钠治疗，观察对比临床疗效、治疗费用。结果：（1）观察1组临床疗效96.6%，观察2组93.3%，观察3组90.3%，观察4组93.3%，P>0.05。（2）四组药物平均治疗费用分析，按从小到大顺序排列为观察1组<观察2组<观察3组<观察4组，P<0.05。结论：治疗下呼吸道感染患者，实施不同的抗菌药物方案其疗效基本无显著差异，但就治疗成本而言，左氧氟沙星花费较低，值得推广。

【关键词】抗菌药物;下呼吸道感染;临床疗效;治疗成本

【中图分类号】

R249 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-049-01

下呼吸道感染是临床呼吸内科常见、高发性感染性疾病，由细菌、病毒等多种微生物感染所致。近年来，在环境恶化、生活方式改变等因素的共同作用下，致使该病临床发病率逐年攀升;秋冬季为下呼吸道感染多发季节，患者以发热、咳嗽等症状为临床主要表现;随疾病进一步发展，对患者身心健康、日常生活质量产生严重影响，因此需对其开展科学有效的治疗措施。研究证实，抗菌药物是目前临床治疗下呼吸道感染的重要药物。而明确感染病原体后实施对症抗菌药物治疗，可缓解临床症状的同时控制疾病发展[1]。基于此，此研究选取我院120例患者，重点分析4种抗菌药物方案治疗下呼吸道感染的成本和临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2019年1月我院内的120例下呼吸道感染患者视为研究对象展开，分组遵循药物差异原则分为4组（各组30例）;其中观察1组：男性患者15例、女性患者15例。年龄区间43-68岁，平均（55.50±10.23）岁。病程区间3.5-6天，平均（4.75±1.11）天。观察2组：男性患者17例、女性患者13例。年龄区间43.5-68岁，平均（56.00±10.36）岁。病程区间4-6天，平均（5.0±1.33）天。观察3组：男性患者12例、女性患者18例。年龄区间44-67岁，平均（55.69±11.52）岁。病程区间3-6天，平均（4.50±1.26）天。观察4组：男性患者16例、女性患者14例。年龄区间43-68.5岁，平均（55.96±10.44）岁。病程区间4-6.5天，平均（5.58±1.58）天。比较120例患者一般资料，有较高可比性。

1.2 方法

观察1组：静脉滴注0.2g左氧氟沙星（国药准字H20060846，江苏瑞年前进制药）+250ml氯化钠注射液（0.9%），bid，治疗7d为1疗程。

观察2组：静脉滴注0.5g阿奇霉素（国药准字H20010701，深圳海王药业）+500ml氯化钠注射液（0.9%），qd，治疗48h后改为口服0.5g阿奇霉素分散片（国药准字H20065816，广东彼迪药业），qd，治疗4-5d。

观察3组：静脉滴注1g头孢曲松钠（国药准字H20073252，西南药业股份有限公司）+250ml氯化钠注射液（0.9%），bid，治疗7d为1疗程。

观察4组：静脉滴注3g头孢哌酮钠舒巴坦钠（国药准字H20020597，辉瑞制药）+250ml氯化钠注射液（0.9%），bid，治疗7d为1疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 观察临床疗效 临床疗效评价标准：显效（用药后咳嗽、咳痰、高热等临床症状消失，实验室血常规各指标恢复正常）;有效（用药后咳嗽、咳痰、高热等临床症状开始缓解，实验室血常规各指标有所改善）;无效（用药后咳嗽、咳痰、高热等临床症状以及血常规各指标无明显改善，部分患者症状加剧）[2]。

1.3.2 观察平均治疗费用;

1.4 统计学

计算软件：SPSS22.0版本，连续性变量资料：“t”计算以“x±s”表示。定性数据：“x2”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：统计学成立。

2 结果

2.1 阐明临床疗效

数据示：观察1组临床疗效96.6%，观察2组93.3%，观察3组90.3%，观察4组93.3%，P>0.05。见表2。

2.2 阐明平均治疗费用

数据示：四组平均治疗费用分析，按从小到大顺序排列为观察1组<观察2组<观察3组<观察4组，P<0.05。见表2。

3 讨论

近年来，随着临床科学技术的不断发展和完善，抗菌药物在临床中的适用范围也明显扩大，在治疗下呼吸道感染等疾病方面具有显著疗效。但随着抗菌药物种类的不断增加和临床应用范围的不断扩大，致使细菌耐药性明显上升;且若抗菌药物使用不当，极易导致患者临床症状加剧并承受较大的经济压力。可见，对下呼吸道感染患者而言，在治疗过程中合理、有效使用抗菌药物至关重要，可在提高临床疗效、促进患者康复的同时降低药物治疗成本[3]。

现阶段临床所用的抗菌药物以阿奇霉素、左氧氟沙星等最为典型。其中阿奇霉素属于典型的大环内酯药物（第二代），临床主要用于治疗生殖道、呼吸道感染性疾病。分析藥物作用机制，发现阿奇霉素与红霉素药物抑制，均可有效抑制细菌繁殖、RNA 蛋白合成。左氧氟沙星属于广谱抗菌药（喹诺酮类），对革兰阴性菌等菌群具有显著作用。分析药物作用机制，发现左氧氟沙星用药后主要抑制蛋白、菌体 DNA合成，因此杀菌、灭菌效果显著。头孢曲松钠是头孢菌素类抗生素（第3代），与第1、2代头孢菌素一样，可对革兰氏阳性菌、阴性菌进行有效抵抗。临床将该药主要用于治疗下呼吸道感染、尿路感染等由敏感致病菌所致的感染性疾病。头孢哌酮钠舒巴坦钠属于典型的头孢类复合制剂，对金葡菌等阴性杆菌具有强大的抑制作用，现被临床主要用于呼吸系统、泌尿生殖系统等由敏感菌引起的感染性疾病[4]。

此研究选择我院120例下呼吸道感染患者展开，重点分析4种抗菌药物方案的临床价值。结果示：左氧氟沙星治疗下呼吸道感染，临床疗效高达96.6%，且平均治疗费用仅（765.56±125.23）元。可见，临床治疗下呼吸道感染患者，在抗菌药物方案方面推荐左氧氟沙星。

参考文献：

[1] 付燕.4种抗菌药物方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析[J].医药导报，2016，35（z1）：127-128.

[2] 黄修柳，林厚雄，黄锦荣，等.486例肺结核患者继发下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].中国病原生物学杂志，2018，13（9）：1020-1023.

[3] 倪莎莎，陈蓓蕾，马依晨.儿科住院患儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J].现代生物医学进展，2017，17（13）：2546-2549.

[4] 张媛媛，张珍丹，赵枫.肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J]. 中国卫生检验杂志，2018，11（12）：1442-1444.