高职高专医学影像检查技术实训教学方法的改革探讨

马瑞雪 孔瑞华 杨树利 赵轶敏 邢国胜

摘 要：医学影像检查技术作为高职高专医学影像专业一门重要的专业课，根据国家的对高职高专的学生的要求，应加强对学生的实训技能操作。检查技术实训课是我校影像技术专业课程中的一个重要环节，一般实训教学主要依靠教师课堂讲授加上实际演示之后，再让学生进行分组练习。此种方法虽可以反复巩固学生的理论知识，但是学生一直处于被动接受的状态，课堂积极性差，达不到主动去学习和练习的目的。下面，我将以探讨以一种全新的教学模式来提高实训课的教学效果。

关键词：医学影像;检查技术;教学方法;实训模式

医学影像检查技术对于医学影像的学生是一门重要的专业课。一方面，随着我国医学事业的全新发展，医学影像技术在医院地位也是日益上升，所以对医学生要求也在大幅度的提高，特别是针对高职高专的医学生不仅仅是理论知识的储备，更要加强技能操作的严格操作。另一方面，医学影像技术作为医学专业一门新兴学科，很多知识和设备在一些院校不够健全，并且随着我校医学影像技术专业教育的办学规模亦不断扩大，学生对于设备的需求量逐渐增加，而这门课主要依靠于现代化的大型医学影像设备来支撑，因此实践操作性是本专业最具特色的方面。

一、医学影像检查技术实训课程目前存在的问题

（一）医学影像检查技术实训课程内容比较枯燥单一

主要内容分为三大部分，包括X线摄影检查技术、CT检查技术、MRI检查技术，其实还会补充一些知识包括（图像影像质量管理）。内容大致一致，都是从概述、装备介绍、成像特点、检查方法等几个方面还讲授。

（二）医学影像检查技术实训课程模式过于单一

我校医学影像检查技术这门课程分為理论授课和实训授课，主要采取的就是教师授课的模式。特别对于实训课程来说，仅仅采取老师上课授课，学生被动接受的模式，并不能达到理想的效果。

（三）医学影像专业学生文理比例不均一

我校医学影像专业文科生占了极大比例，数理化基础和医学基础理论都比较薄弱，对于一些理论性比较强的知识，学生的理解和领会能力较差。举例子来说，检查技术当中会有一些成像原理的知识，对于为什么能够成像以及成像的一些原理性的知识容易处于困惑、一知半解的状态，就造成了对理论基础内容理解和掌握并不扎实。

（四）医学影像检查技术设备不够完善

针对我校一些影像专业的实训课特点，必须要配备一些大型的影像仪器设备。DR、CT、MRI这些设备不仅价格昂贵，而且对操作室要求较高，比如如何对设备操作室进行放射防护、对于这些设备还有特定的温度和湿度等，因此对于如何去准备合适的实训教室和管理设备又有很高要求。最主要机器设备有限，不能达到学生人手一台机器，可以进行反复操作练习，大大降低了学生的实训课可以动手操作的主要目的。

二.医学影像检查技术实训课程的改革

（一）丰富医学影像实训课程的内容

根据国家对高职高专医学生的要求，应大力加强学生对技能操作的学习。立足于把影像技术专业的岗位能力要求作为实训内容的侧重点，

随着我国医学中像检查技术所占地位越来越重要，逐渐从临床辅助慢慢成为临床当中必不可少的一部分。随着医学影像检查技术分工越来越细，岗位分类也越来越多，我们就根据培养目标的基础，明确医学影像技术专业学生能力标准。临床当中，根据不同的疾病临床医师会选择不同的检查方法，那么，我们在培养学生的时候，就应该紧扣临床要求，根据不同的疾病和状况选择不同岗位，培养不同的学生。举例子来说，DR技师岗位能力为：（1）具有判断DR设备是否处于最佳状态和相关调试的能力;（2）具有根据病人不同要求选择不同的体位和参数;（3）具有阅读理解申请单以及输入患者基本信息的能力;（4）具有操作前做好各项准备工作;和与患者沟通的能力，做好最基础的人文沟通。

（二）丰富医学影像检查技术实训上课模式

提高学生的积极性和动手能力是最基本也是最重要的目的。（1）每次上实训课前，应划分小组，在讲授完本次课内容之后，应让各个小组进行分组练习。主要目的是增加学生的协作性和动手能力。（2）每班设置不同的小组，每个小组成员大概7-8个，每个组应分配的不同的组长或者领导者，主要目的是观察大家学习的状态和情况，那么根据不同学生状态进行记录，然后共同讨论，这样既可以增强学生的责任心，还可以让学生可以自主的去学习。等到期末考试的时候，就可以让每个组进行分组对抗，让学生自己做评委，提出缺点及错误。通过对学生的调查，可以提高学生的对实训学习的主动性。最后，教师讲解该摄片部位的评价项目、内容及评价标准，分析每个照片的投照条件、投照角度，摆放的部位是否符合标准要求，把每一步操作要点、注意事项、理论重点再强调一遍，使枯燥的理论课活跃起来。（3）为了使学生可以更加深刻的感受临床中的工作的真实感，我们将以医疗情景再现为手段，搭建学生实践学习平台。我们只有去感同身受，才能真情实感的投入到学习中。于是，我们可以采用学生进行角色扮演，安排各个小组的学生进行分组排练，通过扮演不同的职位和角色进行不同的规模的临床实训学习。由组长对组员分工，分别扮演技师、医生、患者以及患者家属等不同的角色。那么，扮演技师的学生根据临床医师的申请和患者的情况进行询问以及摆放不同体位;扮演医师的学生根据患者的陈述和疾病选择不同的拍摄方法;扮演患者的学生应听从临床医师和技师要求进行正确体位的摆设。

（三）根据学生具体问题具体分析

我校的医学影像学生的最重要问题就是文理比例，由于文科学生笔比例较大，特别在讲述一些理论知识较多的课程，很明显发现有比较多的学生理论知识不能理解，很多问题不能明确掌握。针对这一原因，那么在现代信息资源网络化的当今社会，微课已经成为课堂教学的一种新的手段。我们可以采用微课的模式，将备课的过程中将其做成课件或者微课，并配上重点注解或语音解释，将其中几个重要步骤进行分解，重点讲解实训难点，并将其上传到微信和云班课等网络平台，学生可以提前下载学习。

（四）医学影像检查技术实训课加强与临床的联系

针对我校来说，医学影像检查技术这门课程的实训课最重要的一点是缺少设备。由于很多大型设备的价格比较昂贵，体积较大，不仅需要较多的资金还需要合适的额实训教室，这些都是我们需要解决的重要问题。很多时候一个机器一般都得有10几个学生共同操作，虽然可以通过分组让学生可以轮流练习操作，但是还是有不少学生，会由于没有合适的机器不能及时学习而失去对本次课的学习兴趣。针对这一情况：（1）在校内实训课，尽量减少每组的人数，达到每个机器只要5-6个学生;（2）可以通过爱学习等软件给学生传输一些本节课内容，可以随时打开学习;（3）增加校外的实训学习，合理利用附属医院，加强学生与临床学习的联系。在安排实训课程的时候，合理安排学生的课程安排，应使校外实训占三分之一的比例。

三、讨论

针对医学影像检查技术实训课程内容和上课模式的单一性，我提出了不同的想法和解决办法，通过这一年对学生的观察，我发现此次实训课程改革效果良好。我们的主要目的就是要培养学生的基本能力、核心能力和拓展能力，使学生尽早接触医学影像技术专业工作岗位，实现对医学影像技术职业从理性认识到感性认识的飞跃，真正实现校内实训与实习岗位的“无缝对接”。我们学校的设备还有很多不足，我们可以通过医院和学院之间应相互合作。一方面，学生在学校期间增加临床见习的课程，而且在毕业前也会有6-10个月的临床学习;另一方面，我们老师也经常去医院进行学习，了解和掌握新的技术和新的设备，不使自己的教学与临床不会脱节。今年，我校引入了搭建影像图像材料的归档和传输系统（PictureAarchiving and Communication Systems，PACS ），搭建了医院和学校的联系，大大提高了学生在临床方面的知识的学习，完善影像技术校内实训室的建设，这样就可以更全面提高我校医学影像学生的全面素质。

参考文献：

侯文娜.高职医学影像检查技术校内实训教学方法的探索和改革[J].影像研究和医学应用，2019（04）：66-67