细化管理在门诊护理管理中的效果评价

张慧芳，潘雯滢，廖晓霞

（昆明市儿童医院，云南 昆明 650100）

医院工作的重要组成部分是门诊护理管理，其能切实反映医院的整体形象，良好的门诊护理管理能为患者提供优质护理服务，降低护患纠纷发生率，对改善其预后效果具有积极重要的意义。随着现代医疗事业进步发展，护理期间患者对护理工作提出更高要求，切实采取细化管理措施能显著提高医院医疗护理服务质量，搭建良好的护患关系，对促进患者病情早期康复是很重要的[1]。为分析细化管理在门诊护理管理中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年11月～2018年12月我院收治的门诊患者170例，研究组（n=85）：男53例，女32例，年龄1～16岁，平均年龄（8.42±1.05）岁；对照组（n=85）：男55例，女30例，年龄1～15岁，平均年龄（8.29±1.12）岁。各资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组采取常规管理，主动与患者沟通缓解病情，给予其看病、开药与输液等措施，定期抽检科室管理人员的护理流程。研究组以对照组为基点实施细化管理，（1）明确护理目标：开展护理流程前需严格核查患者的身份信息，仔细询问其相关病历病史，避免发生护理差错，同时实时监测患者的病情，发生异常需及时告知医师采取对症的处理。（2）明确护理流程：根据医院实际情况整体评估患者的病情，结合其病情制定针对性的护理流程，经患者与家属同意后搭建良好的护患关系，鼓励其阐述内心的想法，通过热情真诚的态度与患者沟通，确保护理流程能顺利开展[2]。（3）重视护理细节：实际开展护理流程期间需细节化管理各项护理操作，详细记录患者各项生命体征变化数据，严格按照护理流程开展，若其体质特殊，则给予患者多级联合监控体系，避免发生潜在风险，同时鼓励家属给予患者鼓励与支持，提高家属陪护质量，避免误操作影响其病情康复[3]。

1.3 观察指标

护理质量：测定两组基础管理、服务态度、专业操作与文件书写的评分，分值与护理效果呈正相关。

统计两组发生家属投诉、身份识别差错与护理差错的不良事件，发生率与护理效果呈负相关[4]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 护理质量

研究组较对照组基础管理、服务态度、专业操作与文件书写的分值均高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

表1 两组护理质量对比（±s）

表1 两组护理质量对比（±s）

组别 基础管理 服务态度 专业操作 文件书写研究组（n=85） 98.17±1.38 99.36±1.17 98.24±1.35 97.24±3.18对照组（n=85） 93.24±0.56 92.08±1.25 91.17±2.08 92.06±5.23 t 30.5193 39.2015 26.2863 7.8023 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 不良事件发生率、身份识别差错与护理差错

研究组较对照组的不良事件发生率低，P＜0.05，见表2。

表2 两组不良事件发生率对比[n（%）]

3 结 论

门诊属于医院较重要的组成部分，人们生活质量提高则对护理质量提出更高要求，但门诊患者病情发展迅速对护理标准较高，微小差错极易发生医患纠纷，对患者的正常救治产生直接影响。

有研究报道，细化管理能显著提高门诊患者的护理质量，首先明确护理目标，密切观察其各生命体征，嘱咐患者遵医嘱按时按量服药，保持营养均衡搭配，定期向患者与家属开展健康宣教，主要包含疾病诱因、治疗流程与注意事项等，主动与其沟通改善心理应激反应，同时随机抽检科室管理人员的护理质量，发现问题及时解决。其次，实际开展护理前需严格核查患者的身份信息，避免发生护理差错，全面评估其疾病情况，帮助患者制定针对性的护理流程，同时合理指导家属掌握细节护理方法的重点，显著提高家属陪护质量，确保护理流程能顺利开展。

田秀梅等研究中明确指出[5]，细化管理能改善门诊患者的预后效果，降低医患纠纷发生率，全面且专业分析其病情进展，制定专业性护理流程，便于达到预期的护理目标，降低不良事件发生率，提高整体护理质量，具有时效性。

在本次研究中，研究组较对照组基础管理、服务态度、专业操作与文件书写的分值均高，研究组不良事件发生率（3.52%）低于对照组（11.76%），P＜0.05（具统计学差异）。由此可证：对门诊患者采用细化管理能显著提高护理质量，为其提供优质护理服务，优化专业操作能力，降低不良时间发生率，改善患者的预后效果与生活质量，值得借鉴。