全身麻醉术后患者麻醉苏醒期寒颤的观察及护理干预措施评价

张建芬

（江苏省苏州市常熟市第二人民医院麻醉科，江苏 苏州 215500）

当患者在接受全身麻醉术后的苏醒期易出现寒颤情况，不仅使患者产生严重不适感，同时还增加了患者的心肺负担及机体耗氧量，从而导致麻醉后的苏醒花费更长的时间，对患者的健康产生不良影响[1]。如何对该现象进行预防为本文的主旨，本文中对全麻患者给予更有针对性的护理干预并探究其效果，具体如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年2月～2019年2月收治并于本院进行全身麻醉术的患者84例作为对象进行研究，随机将其分成观察组与对照组，各分为42例：观察组42例，该组男性患者有24例，女性患者有18例；最小年龄23岁，最大年龄75岁，年龄平均值为（48.52±25.54）岁；30例采用的是气管插管全身麻醉，剩余12例采用全凭静脉麻醉；对照组42例，该组男性患者共计20例，女性患者共计22例；最小年龄24岁，最大年龄75岁，年龄平均值为（49.51±26.55）岁；该组使用气管插管麻醉的有32例，使用全凭静脉麻醉的10例；对比2组患者的性别、年龄以及麻醉方式等一般资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：对该组患者采用常规护理，在把患者送回病房之后协助其保持正确体位以使呼吸保持畅通，同时固定引流管，根据患者实际状况给予对症措施进行处理等。观察组：在常规护理的基础上给予针对性手术室护理进行干预，术后护理人员需第一时间将患者移至苏醒室并为其盖好保温毯或棉被进行保暖，着重覆盖好患者的手和脚等部位；接着交由专业的监管来进行相关护理工作，同时记录好患者苏醒期间发生的各种情况，并向责任护士交接患者的病情资料等；对患者的生命体征及体表温度等进行实时监测，每隔10～15 min用体温计对患者进行一次体温测试；根据患者自身的实际状况来对其发生寒颤的可能性进行预防，首先可将室内温度调至24～27℃之间，如患者体温出现没超过36℃的情况则可在将室内温度进行调节的基础上将保温毯或是棉被等保暖物覆盖住患者颈部以下的全部位置，从而起到增加患者体温为患者进行保暖的作用；如患者出现寒颤情况则需立即告知医生同时对患者进行意识强制性的引导，并进行1～2 mg/kg曲马多的静脉注射；当患者苏醒后叮嘱患者及其家属需遵照医生嘱托进行治疗与护理。

1.3 观察指标

对两组患者治疗期间的拔管时间、苏醒时间与寒颤发生情况进行记录。

1.4 统计学处理

将采用SPSS 22.0版本的核算软件对本次数据做出分析，其中2组患者的拔管时间和苏醒时间用（±s）表示，并用t做出检验；寒颤发生率用“%”表示，用x2做出检验。若P＜0.05，则为两组患者护理后的各项指标的比较具有统计学意义。

2 结 果

（1）对两组患者的拔管时间及苏醒时间进行比较，观察组的拔管时间为（1 2.2 1±3.1 2）m i n，苏醒时间为（10.53±3.24）min，对照组的拔管时间与苏醒时间分别为（15.57±2.63）min、（13.18±2.35）min，观察组优于对照组，P＜0.05。具体如表1。

表1 对比两组患者拔管时间与苏醒时间（±s）

表1 对比两组患者拔管时间与苏醒时间（±s）

注：观察组对照组相比较，P＜0.05

苏醒时间（min）观察组 42 （12.21±3.12） （10.53±3.24）对照组 42 （15.57±2.63） （13.18±2.35）t-5.34 4.29 P-0.01 0.01组别 n 拔管时间（min）

（2）对两组患者经全身麻醉术后的寒颤发生率做对比，其中观察组患者中在接受全身麻醉术后发生寒颤的有4例，寒颤发生率是9.52%，对照组患者中在全身麻醉术后出现寒颤的13例，寒战发生率是30.95%，观察组低于对照组，（x2=5.97,P=0.01）。

3 讨 论

全身麻醉术中使用的药物会干扰患者中枢神经调节及抑制其下丘脑体温调节中枢，使患者血管出现扩张的同时散热速度也更快[4-5]，如采用药物来治疗寒颤其效果相对短暂，对寒颤情况的解决主要在于预防，其措施主要为手术时对手术室温度的控制以及对手术后病房温度的控制，同时对患者注射的液体进行加温处理，术中则需对患者进行尽可能的保暖，从而减少术后寒颤的发生。本文“2结果”中观察组患者在获得更优质的护理干预后拔管时间、苏醒时间及寒颤发生的情况均少于对照组，（P＜0.05）。以此可在最终结论，对全身麻醉术后患者麻醉苏醒期寒颤给予手术室护理干预能使其寒颤发生率下降，值得在临床中广泛使用。