舒适护理对提高重症监护患者生命质量的影响观察

姚林燕，孙霖露

（南通市第一人民医院，江苏 南通 226000）

目前医院重要的科室是重症监护室，该科室患者病情危急且机体免疫系统遭到破坏，其采取基础疾病治疗期间往往应用气管插管、留置导管或手术切开等侵入性操作，病情康复期间患者易产生焦虑抑郁等情绪，导致最终的临床疗效欠佳。经调查研究显示，重症监护室患者治疗期间采取对症的护理措施能提高临床疗效，改善预后，对提高生活质量具有重要意义[1]。为分析舒适护理对提高重症监护患者生命质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年5月～2018年11月我院收治的重症监护患者70例，研究组（n=35）：男21例，14例，年龄22～67岁，平均年龄（52.11±3.64）岁；对照组（n=35）：男20例，15例，年龄21～69岁，平均年龄（52.26±3.57）岁。各资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组采用常规护理，实时监测患者各生命体征，给予其常规饮食、知识宣教与饮食指导等措施。研究组在对照组的基础上采用舒适护理，（1）环境与睡眠指导：根据患者病情将温度与湿度均调节至合理范围，确保其具有舒适感，避免刺激患者呼吸道引起咳嗽等不良反应，通过音乐疗法等措施改善其睡眠质量，消除陌生感，确保患者保持身心愉悦，从而积极配合开展治疗流程[2]。（2）心理指导与健康宣教：整体评估患者病情，注意保护其隐私，主动与患者沟通，根据疾病进展定期开展健康宣教，主要包含治疗流程与注意事项，消除其与家属对疾病知识的错误误区，同时将以往监护室治疗成功案例告知患者，改善心理应激反应， 给予其更多关爱与鼓励，确保护理流程能顺利开展。（3）生理护理：定期协助患者开展翻身、扣背皮肤擦拭等措施，保持轻柔的动作更换药物或导管，避免指甲或其他物品造成患者皮肤划伤，若患者营养状况较弱则给予其鼻饲或静脉等营养支持，促进患者病情能早期康复[3]。

1.3 观察指标

生活质量：参考SF-36生活质量量表[4]，测定两组社会职能、心理障碍、躯体限制与物质生活分值，各分值与护理效果呈正相关。

测定两组ICU监护时间与护理舒适度，各指标与护理效果呈负相关。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0统计学软件分析数据，正态分布数据（生活质量、ICU监护时间与护理舒适度）-t检验，非正态分布数据-x2检验，±s-数据分布趋势，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

2.1 生活质量

研究组较社会职能、心理障碍、躯体限制与物质生活分值较对照组高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

表1 比较两组生活质量（±s）

表1 比较两组生活质量（±s）

组别 社会职能 心理障碍 躯体限制 物质生活研究组（n=35） 86.45±3.68 87.85±2.84 85.28±2.34 85.01±3.02对照组（n=35） 72.04±3.51 75.13±2.62 71.24±2.65 70.29±3.14 t 16.7634 19.4756 23.4951 19.9891 p 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 ICU监护时间与护理舒适度

研究组ICU监护时间较对照组短，护理舒适度较对照组均高，P＜0.05，见表2。

表2 比较两组ICU监护时间与护理舒适度（±s）

表2 比较两组ICU监护时间与护理舒适度（±s）

组别 ICU监护时间（d） 护理舒适度（分）研究组（n=35） 4.52±1.18 8.28±0.43对照组（n=35） 7.41±2.05 6.69±0.82 t 7.2282 10.1593 P 0.0000 0.0000

3 结 论

临床护理的重要组成部分是重症监护室，患者病情危急且难治愈，若不能采取对症的护理措施，则极易影响其生活质量，因此切实采取对症的护理模式能提高整体护理质量，为患者提供优质护理服务，保障生命安全，促进病情早期康复。

有研究报道，舒适护理能改善重症监护室患者的预后效果，重症监护室具有特殊性，采取舒适护理模式能实现24 h陪护制度，将家属探视时间加以限制，避免院内发生交叉感染，同时为患者营造良好的重症监护室环境，将温度、湿度与光线调整至合理范围，使其具有舒适的体感，同时通过音乐疗法等形式为患者营造舒适的病房环境，保持热情真诚的态度与其沟通，改善心理应激反应，争取更多的情感支持，给予其鼓励与关爱，并且定期协助患者翻身，避免发生压疮等并发症，若其营养状况欠佳，则给予营养支持，促进病情早期康复。

廖春丽等研究中指出[5]，舒适护理能提高重症监护室患者的临床疗效，改善预后与生活质量，缩短其ICU监护时间，提高患者护理舒适度，具有时效性与可靠性。

在本次研究中，研究组较社会职能、心理障碍、躯体限制与物质生活分值较对照组高，研究组ICU监护时间较对照组短，护理舒适度较对照组均高，P＜0.05（具统计学差异）。由此可证：对重症监护室患者采用舒适护理能缩短其ICU监护时间，提高生活质量，确保患者具有舒适度，改善预后效果，值得借鉴。