结构化皮肤护理方案对降低患者失禁性皮炎患病率的效果分析

苏桂兰

（青海省人民医院神经内科，青海 西宁 810000）

大小便失禁患者可能会存在意识不清的情况，有时不能正常的排尿和排便，产生失禁性皮炎。失禁性皮炎主要症状为皮肤发红，皮肤表面有水泡、渗液以及糜烂等情况，严重情况下还会导致二重感染。相关研究表明，应用结构化护理方案能够在一定程度上预防失禁性皮炎[1]。此次研究选取了我院收治的68例大便失禁患者作为研究对象，对实验组患者应用了结构化皮肤护理方案，降低了失禁性皮炎、压疮的发生率，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2018年1月～2019年1月之间收治的68例大便失禁患者作为此次研究对象。排除标准：入院前出现失禁性皮炎的患者；存在药物过敏的患者。此次研究已通过医院伦理委员会批准。将这68例患者分为两组，每组有34例患者，一组为对照组，另一组为实验组。其中实验组有19例男性患者，15例女性患者，年龄最大的患者为67岁，年龄最小的患者为20岁，平均年龄为（45.68±1.86）岁。对照组有18例男性患者，16例女性患者，年龄最小的患者为21岁，年龄最大的患者为66岁，平均年龄为（46.12±2.01）岁。两组患者基本资料对比差异较小（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法

对照组采取常规护理，指导患者用药，帮助患者清洁卫生，对患者身体基本情况进行定期检查，及时回答患者家属的问题。实验组除了采取常规护理以外，还实施结构化皮肤护理方案。具体措施如下：根据患者病情实际情况，制定合理的皮肤护理方案，首先评估患者皮肤的损伤程度，再进行结构化皮肤护理方案的应用，如果患者皮肤表面有红疹情况出现，要采用纸巾进行擦拭；采用有效的保护剂对失禁性皮肤进行保护，针对排泄物要采用薄膜进行隔离，避免排泄物对损伤的皮肤造成污染，从而引起真菌感染；在护理过程中要采用专门的失禁管理用品，比如大便引流装置以及肛门塞等。通过对失禁管理用品的使用有利于减少皮肤的损伤，提高治疗和护理的效果，如果发现异常情况要及时报告医生采取相应的处理措施。另外，还要安排失禁专科护理人员对患者实施会诊护理，护理后患者失禁性皮炎若没有得到改善，应当对其采取专业的治疗手段。

1.3 观察指标

对两组患者失禁性皮炎发生率、压疮率、疼痛情况以及护理满意度进行对比分析。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组失禁性皮炎、压疮发生率对比

实验组中有1例患者发生了失禁性皮炎，有2例患者发生了压疮，失禁性皮炎发生率为2.94%，压疮发生率为5.88%，对照组中有4例患者发生了失禁性皮炎，6例患者发生了压疮，失禁性皮炎发生率为11.76%，压疮发生率为17.65%，与对照组相比，实验组失禁性皮炎、压疮发生率明显更低，两组失禁性皮炎、压疮发生率对比存在较大差异（P＜0.05）。

2.2 两组疼痛评分对比

实验组患者疼痛评分为2.36±0.32分，对照组疼痛评分为3.73±0.58分，与对照组相比，实验组患者疼痛评分明显更低，两组患者疼痛评分对比存在较大差异（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度对比

实验组中不满意的患者有1例，满意的患者有14例，非常满意的患者有19例，护理满意度为97.06%，对照组中不满意的患者有8例，满意的患者有13例，非常满意的患者有14例，护理满意度为76.47%，与对照组相比，实验组患者护理满意度明显更高，两组护理满意度对比存在较大差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度对比

3 讨 论

作为常见疾病之一，大小便失禁不仅会对患者生活质量造成严重影响，同时还会引起各类并发症的产生，尤其是失禁性皮炎，在大小便失禁患者中有着较高的发病率[2]。失禁性皮炎指的是尿液或粪便对患者皮肤的长期作用下，产生的一种皮肤炎性疾病。容易导致患者皮肤溃疡和糜烂，因此，需要采取有效的护理干预措施，降低失禁性皮炎发生率[3]。结构化护理方案的应用，能够提高护理的规范性，通过制定规范化的护理流程，让护理人员依照流程进行护理，有利于提高失禁性皮炎的护理效果。此次研究结果显示，实验组患者的失禁性皮炎、压疮发生率、疼痛评分分别为2.94%、5.88%、2.36±0.32分，明显低于对照组，护理满意度为97.06%，明显高于对照组，对比差异均存在统计学意义（P＜0.05）。综上所述，结构化护理方案能够降低失禁性皮炎发生率，提高护理满意度，具有较大的临床推广价值。