浅析医护合作式术前访视应用在手术室护理中的有效性

柯行萍

（芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

手术室护理工作中术前访视占据着非常重要的位置，是每个手术室护理工作人员需要具有的职能[1]。由于大部分患者在等待手术期间会产生心理应激反应，对于开展手术持有抗拒的心态，通过术前访视可以有效的解答患者心理心脏的疑问，为顺利开展手术奠定良好的基础。本文对我院手术室患者分别开展常规术前访视、医护合作式术前访视，现将两种不同模式的效果对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象的各项临床资料均来自我院手术室进行手术治疗的患者220例，收集资料时间均为2018年1月～2019年1月时间段，按照回顾性分析的原则，以对照组、观察组区分，每组各110例。对照组中男患者55例，女患者55例，年龄区间为18岁～60岁，平均年龄为（40.25±4.52）岁；观察组中男患者60例，女患者50例，年龄区间为20～60岁，平均年龄为（42.52±4.92）岁；将高血压、心脏病、不能清晰表述意思、意识不清晰、精神病、药物依赖以及心功能障碍等患者排除出本组研究之外。观察组、对照组的性别、年龄以及排除标准等指标对比基本一致（P＜0.05），有临床可比性。

1.2 方法

对照组实施常规术前访视干预，在手术前一天，手术室护士开展常规术前访视干预，讲解手术护理的注意要点以及相关知识，并核对患者的病历资料以及术前登记信息，通过分析患者的心理情况开展针对性的心理护理干预。

观察组实施医护合作式术前访视干预，主要措施体现如下：（1）手术前1 d在固定的时间段内，按照安排手术的相关信息，组织巡回护士、麻醉医生等初步了解患者的病例，针对疑难杂症进行讨论。同时完成术前访视登记的情况，通过麻醉医生对患者的病历进行查阅，对病情有着基本的掌握，对患者术中麻醉可能出现的风险进行评估，护理人员则需要根据患者的情况完成护理评估工作。（2）在术前访视期间，手术室护士需要开展自我介绍，并对患者带去问候，将手术的巡回护士以及主管麻醉医生、手术医生告知患者，让患者了解到巡回护士在整个手术过程中均会在一旁守候，尽可能避免紧张的情绪。麻醉师通过分析手术所选择的麻醉方法，采用通俗的语言向患者介绍相关麻醉知识，对于患者及其家属在麻醉方面存在的疑问，要详细解答，护士在一旁对患者的情况进行观察且给予护理评估，并详细的介绍手术期间的配合要点、手术体位、手术室布局以及手术室环境等，且清晰的解释手术护理内容、麻醉注意要点以及麻醉风险等，在完成以上讲解工作且确保患者及家属能全面了解之后，要求其在术前访视单以及麻醉同意书上签字确认。（3）参与术前访视的手术室护士、麻醉医生在手术当天需要在手术室接待患者，并完善查对、保暖以及安全等工作，将手术间的设备、布局再次的向患者介绍，使患者对于手术室存在的神秘感以及恐惧感得到有效消除。巡回护士以及麻醉医生在手术开展期间需要在患者身旁守候，对患者给予一定的体贴以及关心[2]。若患者手术期间发生呕吐、恶心等症状，要求其放松并且深呼吸，使症状得到有效缓解。若患者疾病允许，可以通过轻柔的语气和患者沟通交流，使其注意力得到有效分散，促进患者通阀明显提高，为手术的顺利开展提供保障。

1.3 临床观察指标

通过分析患者在手术期间手术体位、麻醉体位的摆放情况判定患者的术中遵医行为，以良好配合、一般配合以及无法配合3个级别划分。

1.4 统计学分析

观察组、对照组的各项数据均录入SPSS 18.0统计学软件作分析统计工作，通过率（%）表示术中配合率，以x2完成检验，如P＜0.05，则表示组间各项数据对比差异显著，有统计学差异。

2 结 果

对照组术中无法配合人数为16人，观察组术中无法配合人数为3人，观察组术中无法配合人数明显少于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者的遵医行为

3 讨 论

临床护理工作中手术室护理占据着非常重要的位置，但由于手术室接诊的患者具有病情复杂、病情危急等基本特征，一旦稍微不慎，则会导致发生不良护理事件，引起医患纠纷。为了促进临床护理质量明显提升，应用一些新型的护理模式是必然的发展趋势。医护合作式术前访视在手术室护理工作中获得较为广泛的应用，通过术前访视干预，不但能够使患者对于手术护理的需求得到满足，还可使患者心理负担明显减轻，对提升患者手术参与的主动性以及积极性有着促进的作用[3]。通过医护合作式术前访视干预的方式还能够促进护士、患者之间的沟通更亲密、更频繁，对维持医患间良好的关系有着积极的意义。医护合作市术前方式还可防止由于缺乏到位的沟通造成护患间纠纷情况的出现，促进临床护理质量明显提升。同时，医护合作式术前方式还可使手术室护士的知识水平、业务能力明显提高，促使护士护理知识结构得以完善，促进其护理理念有所更新，还可使手术室整体形象明显提升，使医护间配合默契度明显增强。