护理危急值的报告对患者安全的影响分析

高 媛，潘雯滢，王 璐，张慧芳

（昆明市儿童医院，云南 昆明 650100）

从临床实际情况来看，危急值指的是患者某类或某项检验的异常结果。若其检验结果发生异常，则说明患者生命呈危险状态。危急值报告能准确快速的反映患者的异常检验结果，能让医护人员及时为患者采取干预措施，能避免患者发生意外，出现严重后果，甚至危及生命。有学者证实，对门诊患者采取危急值报告能显著提高护理质量，能给予患者对症的治疗计划与护理措施，实时监测患者病情发展，对改善其预后效果具有积极重要的意义[1]。为分析危急值的报告对门诊患儿安全的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2017年8月～2018年11月我院门诊患儿168例，研究组（n=84）：男44例，女40例，年龄2～16岁，平均年龄（6.23±4.16）岁；疾病原因：肠套叠有15例，白血病有14例，肾病综合征有17例，重症肺炎有19例，室间隔缺损有19例；对照组（n=84）：男43例，女41例，年龄2～15岁，平均年龄（6.14±4.08）岁；疾病原因：肠套叠有16例，白血病有18例，肾病综合征有20例，重症肺炎有17例，室间隔缺损有13例。各资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组未采用危急值报告评估患者病情，研究组采取危急值报告评估病情，危急值主要内容有白细胞计数，血小板计数，血红蛋白，谷丙转氨酶，氧分压，血气分析等。若上述指标异常，护士接到危急值要先核实信息，准确无误后记录，记录时不能有涂改，记录后5分钟内通知医生，联系患儿家属，通知其尽快就医。必要时积极配合医生展开抢救，详细记录抢救流程，对其病情实施追踪观察。医生在接到危急值后10分钟内处理[2]。在门诊病例上记录，对患儿及其家属要做好安抚工作。若危急值报告与临床症状具有差异性，则重新留取标本送至检验科复查，确保患儿安全。我院门诊建立健全危急值报告制度，提高医护人员的安全意识。规范报告流程，完善日常交接工作，对医护人员制定培训计划，实现人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。由专人负者“危急值”报告制度实施情况的督查，确保制度落实到位。

1.3 观察指标

护理质量：测定两组病情评估时间、文件书写、基础护理与技术操作的分值，各评分与护理效果呈正相关。

护理效果：显效：体征与症状基本消失，危急值处于正常范围；好转：体征与症状有所改善，危急值基本处于正常范围；无效：与上述标准不符且危急值未处于正常范围，有效率与病情康复呈正相关[3]。

1.4 统计学方法

SPSS22.0统计学软件分析数据，正态分布数据（护理质量）-t检验，非正态分布数据（护理效果）-x2检验，±s形式表示数据分布趋势，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

2.1 护理质量

研究组较对照组病情评估时间、文件书写、基础护理与技术操作的分值均高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

表1 两组护理质量对比（±s）

表1 两组护理质量对比（±s）

组别 评估时间 文件书写 基础护理 技术操作研究组（n=84） 4.36±1.23 96.51±5.47 92.58±7.29 93.46±6.58对照组（n=84） 7.25±1.08 91.38±6.39 88.47±6.38 89.31±5.27 t 16.1817 5.5896 3.8883 4.5117 p 0.0000 0.0000 0.0001 0.0000

2.2 护理效果

研究组护理效果较对照组改善优异，P＜0.05，见表2。

表2 两组护理效果对比[n（%）]

3 讨 论

门诊较重要的组成部分是危急值报告，它能为临床医生的诊断和治疗提供可靠的依据，能更好的为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

有研究报道[4]，采取危急值报告（生命实验数值）整体评估门诊患者的病情具有时效性，它能给予患者对症的干预措施，避免发生医疗安全事故，提高整体诊疗水平与护理质量，由于本院是儿童医院，就诊病人几乎都是儿童，具有其特殊性。众所周知，儿童不是成人的缩影，各系统器官都尚未发育成熟，儿童病情变化较成人更快，并且儿童表达能力差，很多症状自己不能表达清楚，借助客观的检测结帮助诊断病情的情况居多，所以儿童的检测项目多而且复杂。因此危急值报告能保障患儿安全，减少医疗事故，增加患者满意度。

在本次研究中，研究组较对照组病情评估时间、文件书写、基础护理与技术操作的分值均高，研究组护理效果较对照组改善优异，P＜0.05（具统计学差异）。由此可证：对门诊患儿采用危急值报告评估病情能及时对危急值进行干预，有针对性的给予患儿治疗和护理，减轻患儿痛苦，帮助患儿尽早的恢复健康，保

障患儿的安全。