治疗性沟通在小儿骨科护理中应用

罗雪芬，占 雯

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430022）

现如今，经济的文明一直在进步，医疗方面作为现在人们所关注的重点之一，它的改革也在不断的深化，在这个过程中，病人及其家人对身体的健康问题也越来越重视，所以人们也在不断的提高对临床的护理的要求。那么自然的护士应该怎样做才能将护理工作做到最好，怎样做才可以让病人的治疗的效果有保障，这些都成了我院护理工作的重要内容之一。目前，人们慢慢关注到了一种相对更有效地护理方式——治疗性沟通，而且护理界的人们都认为治疗性的沟通是检验护士的护理的水平最好的方式之一。通常情况下，小儿骨科的患者的治疗过程都比较长，所以需要对这类患者进行的治疗性沟通需要具有针对性，而且小儿患者因为年龄都较小，所以他们通常是很难忍受疼痛的，对自身情况的一些表达也会出现表达不清楚的情况，所以就会形成在沟通过程中的一种障碍。本次研究分析的是2015年1月～2016年1月这一年间医院骨科收治的200名小儿患者的资料，研究分析治疗性沟通在小儿骨科护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是医院骨科收治的200名小儿患者，所有患儿在进入医院以后都进行了临床的问诊以及各项检查，结果显示所有病人小朋友的指标都符合相关的诊断标准，我们所选择的200名病人小朋友中都是四肢的骨折。在这200名小朋友中，有149名男生，51名女生;年龄最大的是12岁，最小的是6岁。平均下来的年龄为(10.22+1.98)岁;将这些患儿随机的分为两组.每组各100人，然后进行初步的比较分析，两组患儿的一般情况差异无统计学意义(P＞0.05),可以对两组患儿进行对比研究。

1.2 研究方法

对对照组的病人小朋友给予的护理只是一般比较平常的健康教育模式，具体的护理要求呢根据教育的模板进行，但是对干预组的小儿患者的话里则加入治疗性沟通，主要的沟通方式就有听、说、非语言沟通、换位思考这四种。

2 结 果

经过比较，干预组患者的临床满意度为94%，对照组为81%，由此我们可以发现，干预组的临床满意度要高出对照组很多；干预组患者的积极配合度为92%，而对照组患者的积极配合度为71%。见表1。

表1 两个组的患者的满意程度和积极配合程度的分析（%）

3 讨 论

骨科的小儿患者不仅要承受身体疼痛，而且动作也有限。他们容易产生许多不良情绪。此外，儿童的语言表达能力较差，容易产生冲突、恐惧、无聊等情绪。治疗和护理的难度也将大大增加。因此，为了给骨科的小儿患者提供有效的护理，我们需要结合他们的心理特点，通过治疗沟通提高他们的依从性，使他们能够更积极、更主动地合作。

其中，在治疗沟通中，护士应注意耐心倾听儿童患者的生理、认知和情感表达，以便更好地了解儿童的实际情况，并给予有针对性的护理。同时，面对治疗时，孩子们常常因恐惧而哭泣。此时，护士应该对孩子有耐心，安抚他们的情绪。等到他们冷静之后，要微笑着与他们沟通，提高护理质量。

3.1 听

在治疗性沟通的过程中，倾听患者的抱怨不是只是简单的倾听，而是要在这个过程中了解到患者的心理和身体状况。通常，孩子们会害怕治疗和哭泣。因此，护士对病人小朋友在护理的时候要耐心，笑着与病人小朋友进行沟通，并且要随时要注意自己的眼神。鼓励孩子如果有哪里不舒服之类的要告诉护士，护士可以帮助他们解决。

3.2 说

在临床的护理的过程中，每个人说话都需要注意时间点和场所，而且护理时的氛围是非常重要的，在护理的过程中，护士需要保持护理的氛围良好，因为每个病人的疾病情况都不一样，所以在护理时要注意不同的情况来采用不同的护理方式进行护理，尽量使用孩子们能听懂的语言将这样治疗的目的解释给他们听。在治疗过程中，应不断鼓励儿童。对不耐烦的孩子也要注意语言、态度和态度。只有当护理人员与患者之间有一个良好的氛围，整个护理过程中的氛围才会变得舒适温馨。对于那些年龄稍微大一点的孩子，在与他们交流的时候，不能是对待3、4岁的孩子那样，要改变自己的沟通护理方式，但对幼儿来说，在日常护理中使他们更开心，可以让他们减少对护士的抵触，这样他们的治疗效果也会更好。。

3.3 非语言沟通

在临床的护理的过程中，非言语沟通是不可以被忽视的一种方式，这个方式对沟通最终的效果影响非常大。根据某些研究显示，有55%交际的语言是肢体的语言，7%是交际内容。说明了非言语的沟通在护理的过程中作用非常大。在护理的过程中，护士护理时微笑能拿让病人感觉到温暖，让他们可以更加积极的配合治疗，对提高病人的沟通效果有着非常好的帮助。当小孩子提出问题时，护士们应该细心、专注地互相注视，耐心地回答。孩子们去病房时应该微笑或打招呼。在临床护理沟通过程中，应根据患者的身体状况不断调整态度和表达方式，避免情绪冲突，要始终让护士与病人之间，与病人家属之间有着良好的关系。

3.4 换位思考

在临床的护理的过程中，在与病人小朋友进行沟通时，要从父母的角度来思考和对待孩子，确保声音和蔼，态度温和，让孩子感受到关怀和关怀，为孩子创造良好的治疗和护理环境。并确保当孩子们心情好时，他们可以再次进入交流的主要话题。