经消化内镜治疗胃十二指肠出血的效果观察及并发症发生率影响评价

李翠

【摘 要】：目的 探讨经消化内镜治疗胃十二指肠出血的效果观察及并发症发生率影响。方法 以96例胃十二指肠出血患者为观察对象，就诊时间为2017年7月～2019年7月，按照住院号，采用奇偶分配法将患者平分为每组各48例的观察组与对照组，前者采用常规药物治疗，后者采用消化内镜治疗，对比两组患者的出血量、止血时间及并发症发生率。结果 观察组患者出血量少于对照组，止血时间短于对照组（P<0.05）;观察组4.17%的并发症发生率，明显低于对照组22.92%的并发症发生率（P<0.05）。结论 经消化内镜治疗胃十二指肠出血患者能在短时间内帮助患者止血，减少出血量，且并发症少，使得疾病获得良好预后。

【关键词】：消化内镜;胃十二指肠出血;出血量;止血时间;并发症

【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

胃及十二指肠出血主要由胃酸分泌过多、病菌感染所致，使得患者的胃及十二指肠壁缺损，胃黏膜出现严重损伤，从而引发出血情况发生。疾病由不良的饮食习惯及生活规律所致，在消化道出血中发病率较高，情绪波动起伏大是引发胃肠功能发生改变的因素之一，会诱发疾病，使得患者出现明显的腹痛情况[1]。临床主要采用止血、抑酸及胃黏膜保护等对症治疗措施，为提高治疗效果，还需要根据患者出血情况及胃肠功能异常情况，采取针对性的治疗措施。随着内镜在临床的推广及使用，其为疾病的诊断做出重要贡献，并为治疗工作的开展提供引导，将消化内镜用于胃十二指肠出血的患者中，促使患者尽快止血，促进机体早日康复[2]。下面将96例胃十二指肠出血患者实施平分后，分别采用常规药物治疗及消化内镜治疗的方式，对比两组患者的出血量、止血时间及并发症发生率，具体研究内容呈现为：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究，开始时间2017年7月，截止时间2019年7月，研究主体为96例胃十二指肠出血患者，经影像学检查，符合胃十二指肠出血诊断标准。按照住院号，采用奇偶分配法将将患者平分，分别采用常规药物治疗及消化内镜治疗的方式，观察组（n=48）一般资料：男女患者之比为30：18;年龄33～65岁，平均年龄（48.34±3.45）岁。对照组（n=48）一般资料：男女患者之比为28：20;年龄32～66岁，平均年龄（47.89±3.50）。研究在本院伦理委员会批准下实施，并征得患者及家属同意，为保证公平，采用奇偶分配法平均分组，除治疗方法不同之外，两组患者以上一般资料的对比结果无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组（n=48）采用常规药物治疗，患者入院后补血、洗胃、禁食，口服奥美拉唑，每次40mg，每日2次，待其病情稳定后，将去甲肾上腺素10mg与云南白药使用温水调和，每小时服用1次。

观察组（n=48）采用消化内镜治疗，使用上海欧加华生产的，型号为EMV-400的电子消化内镜，指导患者取左侧卧位，在消化内镜的辅助下确定出血位置，并使用去甲肾上腺素冲洗病灶表面，使得病灶位置清晰暴露出来，通过消化内镜通道将高频探头置入其中，距离病灶约0.4cm位置，将功率调整到45W，流量控制在3L/min，深度为3mm，每次停留时间2s，观察5min，直至病灶位置未出血，将内镜撤出。

1.3 觀察指标

①出血量及止血时间。

②并发症发生率主要包括出血、疼痛及穿孔等。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验并发症发生率，出血量及止血时间行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者出血量及止血时间结果比较

观察组患者出血量少于对照组，止血时间短于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者并发症发生率结果比较

观察组4.17%的并发症发生率，明显低于对照组22.92%的并发症发生率（P<0.05），详见表2。

3 讨论

胃十二指肠出血在消化道疾病中发病率极高，近几年来，胃十二指肠出血呈年轻化发展，使得患者血管破裂，临床分析疾病的发生与食物不洁及不良的饮食习惯有关，同时，大量吸烟及酗酒也是引发疾病发生的危险因素，以男性患者居多，患者出现呕血、黑便及头晕的现象，身体乏力，食欲不振，对其健康产生较大危害[3]。常规治疗一般在患者入院后采用西药治疗，使得患者的疾病得以对症治疗，但易出现各种并发症，影响疾病的康复，因此，临床需要研讨更为安全有效的方式。随着消化内镜在临床的使用，其不仅可用于疾病的诊断，近几年在疾病的治疗方面也取得突破进展，受到患者的一致好评，在消化道出血的治疗中，止血率可达80%以上，临床应用方法较多，可采用药物注射的方式，在消化内镜辅助下，向出血管内注射止血药物来止血[4];还可以采用高频电凝技术，释放电流及电压，促进血管壁收缩，促使组织快速分离，起到止血的效果[5]。本次研究中，观察组采用消化内镜治疗后，患者短时间内得以止血带，减少血流量，且并发症少，预后效果良好。

综上可知，经消化内镜治疗胃十二指肠出血患者能在短时间内帮助患者止血，减少出血量，且并发症少，使得疾病获得良好预后。

参考文献

韩付金. 消化内镜治疗胃十二指肠出血的临床探析[J]. 医学理论与实践， 2016， 29（01）：56-57.

何中伏，李国瑞，段宪云. 消化内镜治疗胃十二指肠出血的预后效果分析[J]. 中国实用医药2018，23（21）：77-78.

邢宇. 消化内镜治疗胃十二指肠出血的疗效分析[J]. 中外女性健康研究2016，45（11）：38-38.

沈靖. 经消化内镜治疗胃十二指肠出血的临床效果探讨[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（88）：78-79.

杨君丽. 消化内镜治疗胃十二指肠出血的疗效及并发症[J]. 临床医学， 2018，38（05）：62-63.