浅谈HIV抗体筛查实验室实验人员生物安全防护现状及建议

周敏 王甲芳 林哲 姚增云

【摘 要】：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的具有传染性质的疾病，HIV病毒主要侵犯人体的淋巴细胞，引起细胞免疫严重受损，导致人体整体免疫力下降，继而发生条件性、多元化的细菌感染。目前开展HIV抗体检测的实验室数量急剧增多，做好实验室生物安全防护工作，能够有效的保护实验人员及周围环境。与此同时，医学检验教学也要加强生物安全防护意识，促使提高生物安全保护效率。

【关键词】：HIV抗体筛查、实验人员、生物安全

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

一 HIV抗体筛查的基本概述

在HIV抗体检验过程中，有许多过程需要实验人员亲自操作实验标本，实验人员在操作时经常会接触到人体的各种排泄物，分泌物，血液以及体液，其都有很强的致病性，如果一旦操作不当，很容易对实验人员的身体造成重大影响，出现职业暴露事故。而生物安全防护能统一高效管理病原体，有效地保护病原体样本与实验人员周围环境，避免因为意外，导致艾滋病传播和环境污染。

二 HIV抗体筛查实验室实验人员生物安全防护现状

生物安全防护理念最早起源于西方发达国家，相对理论和实践操作方法相对成熟。而我国的生物医学安全防护起步较晚，实验人员的安全意识较薄弱，宣传力度不够。近年来偶见一些实验室人员发生职业暴露事件。据资料显示在校医学生有一部分根本不知道如何正确使用一次性生物安全防护用品及用具，也有不少的实验室人员对职业暴露的后续处理操作并不清楚，还有大量地的实验人员自我防护和生物安全认知意识不强。这些现象要求我们的实验教学工作更应该更重视加强生物安全防护教育。此外，在HIV抗体筛查实验过程中，有一些实验室实验条件比较简陋，试验设备比较陈旧，也没有及时对生物完全柜等防护设备进行定期鉴定。

三 HIV抗体筛查实验室实验人员生物安全防护的建议

在医疗事业高速发展的条件下，医学检验工作在临床医学中的地位渐增高。作为实验人员也应该提高专业意识，规范操作流程，做好相应的检验工作，保证HIV抗体筛查工作顺利开展，管理好艾滋病患者群体，给广大艾滋病患者带来关怀与希望。

（一）开展实验室生物安全教育

为了保证HIV抗体筛查工作顺利进行，实验室的管理人员要定期开展安全知识讲座，在实验开始之前要强调HIV病毒的危害。负责人要检查各个实验人员是否明晰试验操作流程、自我防护的各项措施，敲定实验员佩戴的手套，口罩，帽子等防护用具是否符合医疗防护标准。并对实验过程中涉及的污染源和致病源进行分级管理，一旦发生突发事情后要及时进行正确的处理。在实验结束后，要对实验样本、器材、一次性防护用品，实验人员双手及其他接触样本的身体部位进行严格的消毒处理，做好生物安全防护。

由于HIV病毒具有极强的传染性，检验人员要树立普遍性预防的观念，例如，在实验开始之前，要假设所有的样本都存在一定的传染性，在接触所有样本时都必须采取有效的防护措施。实验室的管理人员要明确每一项实验样本可能造成的生物危害结果，利用HIV感染诊断的标准，做好HIV1/2抗体检测工作，并参考上级业务部门制定的生物安全防护措施，制定适用于本实验室的生物安全防护措施，将日常中有可能发生的突发情况规范管理流程。

（二）完善实验室防护器材

做好HIV抗体筛查实验工作，仪器正常运行是实验进行的前提，在HIV抗体筛查过程中，经常需要紫外线消毒车，高压灭菌锅和生物安全柜等基础的实验室防护设备。实验室必须设定专门人员进行保管，每台仪器都要有单独的运行记录。按照先消毒、后清洁的原则，在实验操作结束后对所有仪器以及实验台面进行全面消毒和清洁。此外在HIV抗体筛查过程中，要对所有阳性血清标本按照生物安全要求的规定上送上一级HIV抗体确证实验室。做好HIV抗体阳性标本的安全转运工作。

例如，HIV抗体筛查实验室应该明确实验室功能区划分，将清洁区、半污染区、污染区分开，并做好相应区的生物安全工作，根據国标GB19489?实验室生物安全通用要求?，开展实验操作训练和突发事件应急训练，实验室还需要备足一次性防护用品与基础的生物安全防护器材。

（三）规范处理医疗垃圾

在HIV抗体筛查实验过程中，有大量的实验标本，使用了大量的实验试剂和耗材及一次性防护用品，产生了大量的实验废液。实验结束后所有的这一些医疗垃圾要经过高压消毒后，按要求装入黄色医疗垃圾袋封口并贴好分类标签，进一步装入贴有生物安全标志的医疗垃圾桶，单独存放在特定区域，并统一交给有资质的医疗垃圾处理公司统一处理。

（四）掌握相应的生物安全技术

实验人员应该掌握相应的实验安全技术，保证HIV抗体筛查实验流程的标准化和专业化，以防止自身受到伤害。在HIV抗体筛查实验过程中，实验人员一定要佩戴好相应的防护眼镜等其它一次性防护用品，在实验过程中动作要尽量轻柔缓慢，尽量避免使用玻璃量具，尽量避免实验废液及液体试剂的飞溅。在实验结束之后实验人员一定要按防护要求及正确的一次性防护用品穿脱顺序脱去穿戴的一次性防护用品，并放到指定位置。随后尤其要对双手进行彻底消毒。

另外，实验室的管理者也应该定期开展相应的生物安全培训，做好实验室人员的体检工作，定期进行风险评估，针对检验过程中的风险因素，采取全面的防护措施，降低生物安全风险事件的发生概率。

总结：艾滋病是全球人群中传染性极强的传染病之一，相关的实验人员应该在保证自身安全的前提条件下，持续开展艾滋病抗体筛查检测工作，并做好周围环境及人员的生物安全防护工作。加强生物安全防护意识，做好相应的生物安全防护应急预案、培训及教育工作，防止出现生物安全问题。

参考文献

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