急性心肌梗死心血管内科的临床治疗

张春辉

【摘 要】：目的 研究如何科学提高急性心肌梗死的治疗效果，进而全面提高医院的医疗服务水平，提高患者的满意度。方法 以对比实验的方式，分析常规临床治疗方法及注射尿激酶方法中，哪种方式的治愈率更高。结果 注射尿激酶的方式治疗有效率为95.56%，要远高于常规治疗方法的77.78%。结论 本次实验充分证明了，尿激酶注射的方法在急性心肌梗死心血管内科治疗中的临床效果显著，可以推广应用。

【关键词】：急性心肌梗死;心血管内科;临床治疗

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

心肌梗死是心脏方面比较常见的一种重大疾病，严重时会导致患者由于心脏供血不足而死亡。因此，如何做好心血管內科的临床治疗工作，及时挽救患者的生命，并帮助其尽快恢复身体健康，则成为各个医院临床研究的重要课题。基于此，本文主要采用对比分析的方式对现阶段比较常见的两种治疗方案的应用小姑进行研究，现将过程报告如下。

一 资料与方法

1 一般资料

在急性心肌梗死心血管内控的临床治疗过程中，想要研究出科学提高治疗效果的方法，就必须要结合实际案例进行详细的分析和研究。基于此，本文主要从2018年5月-10月之间入我院的心血管内科治疗急性心肌梗疾病的患者中随机抽取90例，采取抽签的方式，将患者分成实验组和对照组两组，每组45例患者。对照组主要采取常规心血管内科治疗与护理的方法，实验组则在常规治疗与护理的基础上配合尿激酶注射治疗，来研究不同治疗方案的实际应用效果。

从基本病例信息当中可以看出，对照组的45例患者当中，有男性患者30例，女性患者15例。这些患者的年龄分布在43-68岁之间，平均年龄为（49.8±4.1）岁。其中左心室前壁及心尖部梗死有10例，左心室后壁心肌梗死有20例，其他原因15例。实验组的45例患者当中，有男性患者25例，女性患者20例。这些患者的年龄分布在44-65岁之间，平均年龄为（47.5±2.9）岁。其中，左心室前壁及心尖部梗死5例，左心室后壁心肌梗死15例，其他原因25例。结合上述信息可以看出，两组患者的患病情况并无较大的差异，因此可以进行对比实验。此外，在进行对比实验时，要提前征求患者及家属的同意，并要保证所选择的患者当中没有其他重大身体疾病及精神问题，以此来保证实验研究结果的真实性和准确性。

2 方法

对照组采用常规的急性心肌梗死心血管内科治疗方案，药物使用情况及护理工作内容都需要由专业的医护人员按照标准流程有序开展。而实验组则需要在基本的治疗与护理工作之上，结合每位患者的实际患病程度配合尿激酶注射治疗。在整个治疗环节中，医疗人员应当对患者及家属进行护理知识的宣传教育工作。并帮助患者缓解紧张的情绪，让患者在一个轻松愉快的氛围下接受治疗，改善患者的心理状态，这有助于提高临床治疗效果。同时，在溶栓前指导患者服用拜阿司匹林，这还需要做好试敏试验，避免有患者对这种药物过敏而影响治疗效果。并需要检测患者的心电功能，检测心肌酶以及血红蛋白数据;注射尿激酶进行早期治疗。一般情况下，静脉注射需要配合生理盐水或者葡萄糖来冲管。此外，医护人员还应当制定好应急方案，以防止患者在临床治疗过程中出现突发情况。这对于医疗人员的专业工作能力有着较高的要求。

3 效果评价标准

在判断哪种治疗方法更有效时，医院应当参考《心血管药物临床试验评价方法建议》制定治疗效果标准。治疗效果分为三个等级，显效：心电图ST超过0.15 mv，T波由平坦变为直立超过50%;有效：ST-T段改善明显，心绞痛发作减轻;无效：心绞痛反复发作，病情无好转。本文所指的治疗有效率主要是显效与有效两种治疗效果的数据之和。

二 结果

在进行对比实验时，为了保证数据结果的准确性，医疗人员通常都需要连续开展治疗工作3周以上，将临床治疗过程中患者的心电图数据变化情况记录下来，并观察患者的日常生活状态和精神气色。同时，医疗人员还应当将这些数据绘制成表格，以便于直观清晰的分析出治疗方法的实际使用效果，明确下一步的工作计划。本次对比实验的具体表格如下表1所示：

从表格的数据当中可以看出，实验组在急性心肌梗死心血管内科的治疗总体有效率高达95.56%，数据明显高于对照组。因此，本次实验有效。同时，治疗工作还需要关注于患者及家属对医疗服务的满意度以及心脏功能指标的恢复情况。经过治疗后，实验组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径分别为（60.01±5.29）mm、（46.17±2.58）mm，均低于对照组患者（P<0.05）。

此外，结合医院开展的随访调查结果来看，实验组的45例患者中没有出现病情反复及发生并发症的情况。患者都基本恢复了生活的自理能力，这充分证明了在新时期诊疗工作当中尿激酶注射方法的应用优势。

三 讨论

在应用尿激酶注射的方法开展急性心肌梗死心血管内科治疗工作时，医疗人员必须要了解这种药剂的构成成分，然后结合患者患病的实际情况、患者的体重及年龄等数据信息，科学控制好药剂的使用量。同时，在临床治疗过程中，医疗人员要不断的总结工作经验，研究出有效创新诊疗流程及方法的可行措施。这还需要每日按时记录患者的身体恢复情况，了解实验组治疗方法及对照组治疗方法之间存在的根本差异。这就对医疗人员工作的规范性提出了更高的要求，需要医院建立健全的内部监督管理机制，明确临床治疗的基本工作流程。避免诊疗过程存在不科学不合理的环节而影响最终的治疗效果。

参考文献

林丽.急性心肌梗死心血管内科治疗的临床分析[J].中国医药指南，17（10）：42-43.

张孝春，刘秀华，张杰俊.急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（1）.