改良锁骨带外固定治疗锁骨骨折的临床近期效果观察

汪厚军 曹勇

【摘 要】：目的：对比探究改良锁骨带外固定治疗锁骨骨折的临床近期效果。方法：随机选取我院2014年1月～2019年1月收治的40例锁骨骨折患者作为本次实验的主要研究对象，具体采用均分法将其分为观察组（20例）与对照组（20例），给予对照组常规绷带固定，而观察组则采用改良锁骨带外规定治疗。对比两组患者的近期临床疗效。结果：观察组患者的近期临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：结合实验结果分析，改良锁骨带外固定较之常规绷带固定更适合用于锁骨骨折患者的临床治疗。

【关键词】：改良锁骨带外固定治疗;锁骨骨折;近期临床疗效;外固定法

【中图分类号】R136【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

前言：锁骨骨折（fracture of clavicle）是骨折中较为常见的类型之一，锁骨呈S形架于人体胸骨柄与肩峰之间，从功能效用角度出发分析，锁骨具有一定的唯一性。锁骨位于皮肤组织之下，但是位置较浅，当受到巨大外力冲击时较易出现骨折现象，据不完全统计，锁骨骨折发生率占全身骨折的5%～10%，多发群体为儿童及青壮年。一般情况下，处理锁骨骨折的方法为传统的“8”字形石膏绷带固定，规定时间为4～6周，本文针对锁骨骨折治疗方法进行深入探究，通过对比的形式表明改良锁骨带外固定与常规绷带固定的疗效差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2014年1月～2019年1月收治的40例锁骨骨折患者作为本次实验的主要研究对象，具体采用均分法将其分为观察组（20例）与对照组（20例），给予对照组常规绷带固定，而观察组则采用改良锁骨带外规定治疗。观察组患者中男性为10例，女性为10例，年龄阶段基本控制在4岁～71岁之间，并已经被确诊为锁骨骨折;为保证对比实验结果的准确性，对照组性别比例与观察组患者保持一致，年龄阶段也保持在4岁～71岁的范围内，同样被确诊为锁骨骨折。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性[1]。

患者纳入标准：①各项指标符合锁骨骨折的诊断标准;②闭合性骨折;③近期骨折;④儿童骨折，成人无移位锁骨骨折;⑤无血管、神经损伤;⑥有手术禁忌症，无法手术，或拒绝手术者;⑦自愿接受本次实验研究，并签订“诊疗知情同意书”者，儿童由法定监护人负责签字[2]。

1.2 方法

对照组：本次对比实验中，给予对照组患者常规绷带固定，具体采用手法复位“8”字形绷带固定[3]。

观察组：本次对比实验中，给予观察组患者改良锁骨带外固定治疗，具体内容如下：①改良锁骨带设计、制作  医护人员结合患者锁骨的解剖特点，结合生物力学以及临床实际状况，对锁骨带进行改良设计，并制作成型。改良锁骨带的制作材料主要是棉布，加以定量海绵作为衬料，尽量减少对患者皮膚组织的刺激。胸腹带宽15cm，长60cm;4条背带宽3cm，长60cm，一端固定于胸带背部;胸带前侧固定4活扣、后侧固定2活扣;胸带两端以及后方各设置2条固定带。准备1个扇形衬垫，长30cm，宽10cm，厚2cm，2条固定带置于两端，外侧弧形边缘安装4条固定带。②治疗方法  首先医护人员需要深入了解锁骨骨折患者的病情发展现状，在手法复位的基础上改良锁骨带外固定，具体固定方式：将患者第10肋骨为中心，固定好胸腹带，取2条背带从后往前固定于胸腹带前部，且固定连接处设置为活扣，2条相互交叉固定于胸腹带前部活扣，骨折部位以衬垫固定于患者的背带，同时从患者背部环绕至胸前位置，并拉紧背带，固定两端，将4条背带固定于胸腹带活扣处，全部固定完毕后可结合患者实际治疗需求调整固定带的松紧程度[4]。

1.3 观察标准

本次对比实验将采用两组患者的近期临床疗效作为主要的观察标准。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件作为数据处理工具，主要作用于处理分析实验产生的相关数据信息，（均数±标准差）表示计数资料，运用t作为计量资料的检验单位，P<0.05表示差异有统计学意义[5]。

2 结果

3 讨论

一般情况下，锁骨骨折是由于间接或直接暴力构成，据统计，国内致使锁骨骨折的原因中间接暴力占比较高。锁骨骨折的临床症状通常表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛或者畸形，畸形可接触至移位的骨折断处，如患者骨折移位并观察出重叠状态，肩峰与胸骨柄之间的间距将会变短。锁骨骨折患者的伤侧肢体功能受限，肩部下垂，上臂贴胸，尽量保持静止状态，使用完好一侧的肢体托扶伤侧患肘，基于此，有效缓解患者剧烈的疼痛感。医护人员在触诊时患者骨折部位出现压痛感，且可触及骨擦音以及锁骨的异常活动。锁骨骨折的多发群体为儿童及青壮年，但是患儿锁骨骨折畸形多数情况下无法用肉眼观察，且患儿因年龄原因不能自诉疼痛部位，医护人员需要观察患儿的头部倾斜方向，一般患儿的头部倾斜方向就是患侧，此外，患儿的颌部做转向健侧，锁骨骨折此特征有助于诊断儿童骨折。如果导致锁骨骨折的病是因为直接暴力，那么骨断端极有可能会刺破胸膜，从而引发气胸等症状。

综上所述，改良锁骨带外固定较之常规绷带固定更适合用于锁骨骨折患者的临床治疗，其能够切实有效的保证患者的临床疗效，并改善我院骨科的骨折治愈效率。

参考文献

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